上海某社区65岁以上老年人糖尿病患病情况调查分析.docx

    上海某社区65岁以上老年人糖尿病患病情况调查分析    R587.1A1672-5085(2011)8-0434-02【摘要】目的了解本社区65岁以上老年人糖尿病的患病情况及影响因素，为社区老年人糖尿病的综合防治提供科学依据方法对本社区65岁以上老年人进行整群抽样，问卷调查，并进行BMI、血压、血脂、空腹血糖等检查结果调查1230人，糖尿病现患率为16.59%糖尿病人群高血压检出率59.89%，非糖尿病人群高血压检出率38.79%，具有显著性差异糖尿病人群高血脂检出率65.20%，非糖尿病人群高血脂检出率50.78%，具有显著性差异超重或肥胖者（BMI≥25）中糖尿病检出率为27.68%，非超重或肥胖者（BMI＜25）中糖尿病检出率为8.31%，具有显著性差异结论老年人糖尿病的患病率高，危害大，防治任务重关键词】糖尿病老年人健康状况2009年我国糖尿病患病率9.7%，据WHO预测,至2015年我国糖尿病患病率将超过10%,患者将超过1亿目前我国已经步入老龄化社会我国65岁以上老龄人口已经中国达到65岁的老龄人口已超过1亿人，位居世界第一我国65岁以上老年人中糖尿病患病率高达15%—25%[4]。

对于糖尿病患病情况已有大量的研究，但是65岁以上高龄群逄悄虿』疾&pide;实谋ǖ篮苌佟１敬蔚鞑檠芯?5岁及以上老年糖尿病人的患病情况的，以补充数据，为有关方面提供参考现将研究结果及分析如下：1对象与方法1.1研究对象采用整群随机抽样的方法，抽取10个居委，选取其中户籍在本社区并且居住在本社区的年龄65岁及以上老年人为研究对象，进行体检和问卷调查共计1230名，其中男性540人，女性为690人，男女比例为0.78：11.2研究方法1.2.1研究内容：调查个人生活习惯和疾病史，并做全面体格检查（包括身高、体重和腰围臀围的测定）1.2.2检测指标（1）体格检查指标：①体重指数(BMI)=体重（kg）/身高（M）2②体型判断：BMI≥25，判断为超重或肥胖③高血压的判断标准为：非同日2次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或有高血压病史2）实验室检查指标：进行空腹血糖、血脂、尿酸、肝肾功能等实验室检查①糖尿病的诊断标准为：空腹血糖＞7.0mmol/L，或有糖尿病史②血脂判断标准：血总胆固醇＞5.69mmol/L或甘油三酯＞1.69mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜9.00mmol/L三者中任一项超标即可判断为高血脂。

1.2.3统计学处理将调查表资料和体检数据录入数据库，利用excel软件对数据资料进行统计处理，用SPSS13.0进行χ2检验2结果2.1本社区老年人糖尿病患病率:表1本社区老年人糖尿病患病率（%）由表1可知，老年人糖尿病的总体现患率为16.59%随年龄增长，糖尿病现患率有增加趋势（P<0.01）2.2糖尿病患病率与性别的关系：表2糖尿病与性别关系由表2可知，不同性别的糖尿病现患率未见显著差异(P>0.05)2.3糖尿病患病率与高血压关系：表3糖尿病与非糖尿病人群高血压检出率的比较由表3可知，糖尿病人群中高血压现患率显著高于非糖尿病人群(P<0.05)2.4糖尿病患病率与高血脂关系：表4糖尿病与非糖尿病人群中高血脂检出率的比较由表4可知，糖尿病人群众高血脂患病率明显大于非糖尿病人群（P<0.05）2.5糖尿病现患率与超重或肥胖的关系：表5超重或肥胖者中糖尿病患病情况由表5可知，肥胖人群中糖尿病患病率明显高于非肥胖人群(P<0.05)3讨论WHO在2000年公报显示,目前全球共有糖尿病病人1.75亿,到2025年将增加到3亿[2]我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，糖尿病作为目前主要的慢性非传染病之一，疾病负担大,严重影响了人们的生活质量,糖尿病防治已经成为目前重要的公共卫生问题。

本次研究中65岁以上老年人群中有16.59%患有糖尿病，稍高于上海老年人糖尿病率患病15.6%[3]现从以下四点对本次调查结果作出讨论，验证它们与糖尿病的患病率的联系3.1糖尿病与年龄糖尿病的患病率有明显的年龄相关性，进入中年尤其是到了老年以后，饮食不合理、肥胖、缺少运动等因素增加了机体患糖尿病的风险年龄增长是增加糖尿病患病率的独立危险因素，本次调查结果可知糖尿病的患病率随年龄的增长而增长65-74岁组患病率为15.83%，75岁-84岁组患病率为16.83%，85岁以上组患病率高达17.90%,不同年龄组糖尿病现患率之间差异有显著性（P<0.01）3.2糖尿病与高血压糖尿病与高血压两者互为危险因素，国外报道糖尿病人高血压患病率在40%-80%之间近年来研究结果发现高胰岛素血症可能是高血压病的重要发病原因之一，加上高血糖等造成血容量增加,一方面导致心搏出量增加,使收缩压增加;另一方面促使内源性洋地黄样物质释放增强心脏血管的缩本次调查发现：高血压与糖尿病具有显著相关性（P<0.05）3.3糖尿病与高脂血症本次调查中糖尿病人发生高脂血症占65.20%,非糖尿病人群中高血脂症占50.78%,发现糖尿病人群中高血脂发生远比非糖尿病人高，可以认为糖尿病与高血脂具有相关性（P<0.05）。

3.4糖尿病与超重或肥胖肥胖是糖尿病发病的重要诱因，人为的营养过剩等饮食不当引起的肥胖导致的糖尿病占60%以上肥胖会降低组织对胰岛素的敏感性，重度肥胖者的糖尿病发病率比正常体重组增加4倍，极度肥胖者可增加30%[4]超重者糖尿病患病率显著高于非超重者，前者大约是后者的3-5倍[5]本次研究显示超重与肥胖具有显著相关性（P<0.05）综上所述，本社区65岁以上老年人健康状况令人担忧由于种种原因，中国糖尿病的公众知晓率和治疗率仍然非常低，对糖尿病流行的危险因素、预防的必要性等普遍认识不足，远低于西方国家平均水平，严重影响中国糖尿病的防治和控制今后的工作中我们仍要关注引起疾病高发因素的具体情况，针对老年人慢性疾病谱的特点和具体情况，开展公众健康教育，高危人群干预和患者的规范化管理等有针对性的社区卫生服务，改善老年人健康状况参考文献[1]张安玉.糖尿病的流行趋势及其防治的有关问题[J].中国慢性病预防与控制,2009,13(6):257-259.[2]SpiegelmanBM.PPAR-:adipogenicregulatorandreceptor:Diabetes,2008,47:507.[3]卢伟.上海市糖尿病患病与死亡风险分析[D]复旦大学,2006.[4]迟家敏.老年糖尿病.于普林主编.老年流行病学.北京市中国医药科技出版社,2000,225-248.[5]HarrisM.Diabetes,IFGandIGTprevalencein40-74yearsoldpopulationinUSADiabetescare,2006,21(4):518-524.  -全文完-。