婴幼儿预防接种专家讲座.pptx

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,This is a title,*,预 防 接 种,第三军医大学新桥医院儿科,张雨平,婴幼儿预防接种,第1页,天 花！,婴幼儿预防接种,第2页,爱德华.琴纳(Jenner Edward 17491823),1796年接种牛痘预防天花，开创传染病控制主动免疫,婴幼儿预防接种,第3页,定义,计划免疫,是指依据对,传染病疫情,监测和,人群免疫水平,分析，按照科学免疫计划，有计划地利用疫苗进行接种，以提升人群免疫抗病能力，到达控制、乃至最终毁灭对应传染病目标预防接种,是指利用人工制备,抗原或抗体,，经过,适宜路径,接种于机体，使个体和群体产生对某种传染病特异性,自动免疫,或,被动免疫,预防接种是计划免疫关键婴幼儿预防接种,第4页,儿童免疫程序,婴幼儿预防接种,第5页,针对六种疾病四种疫苗,卡介苗,脊髓灰质炎三价混合疫苗,白百破混合制剂,麻疹减毒活疫苗,乙肝疫苗,婴幼儿预防接种,第6页,新增7种无偿疫苗(年2月）,甲肝疫苗,流脑疫苗,乙脑疫苗,麻腮风疫苗,炭疽疫苗,钩端螺旋体病疫苗,出血热疫苗,婴幼儿预防接种,第7页,我国现行儿童免疫程序,免疫年纪,制品名称,出生 卡介苗（1）,2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（1）,3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1）,4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2）,5月 百白破（3）,8月 麻疹减毒活疫苗,1824月 百白破(加强),4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）,7岁 麻疹减毒活疫苗（加强）,白喉、破伤风二联类毒素,婴幼儿预防接种,第8页,婴幼儿预防接种,第9页,乙肝疫苗,1992年纳入计划免疫,接种时间：出生、1月龄、6月龄,婴幼儿预防接种,第10页,其它疫苗,B型嗜血性流感疫苗,肺炎疫苗,痢疾疫苗,狂犬疫苗等,婴幼儿预防接种,第11页,免疫缺点病,免疫抑制剂使用者,禁用,活疫苗,预防接种禁忌症,流脑疫苗,禁用,乙脑疫苗,白百破疫苗,惊厥史 脑损伤者,婴幼儿预防接种,第12页,严重慢性病,活动性肺结核,怀孕,禁接种,发烧,急性传染病亲密接触,重症腹泻,暂缓接种,慎接种,过敏体质,婴幼儿预防接种,第13页,预防接种副反应,普通反应,局部反应,全身反应,异常反应,晕厥、过敏性休克,过敏性皮疹,神经血管性水肿,局部过敏性坏死,婴幼儿预防接种,第14页,疫苗接种反应处理,普通反应：,轻微,：无需要处理。

较重局部反应,：热敷（但卡介苗红肿处不能做热敷）,较重全身反应,：对症治疗,尤其重反应,：如针眼处化脓，或高热连续不退，甚至有抽搐、昏迷等，应及时就医婴幼儿预防接种,第15页,精神性反应：,马上平卧、头放低、保持安,静，喝热糖水过敏反应：,平卧，头位放低，注意保暖静脉注射 1：1000肾上腺素异常反应,婴幼儿预防接种,第16页,卡介苗,接种对象：新生儿和未接种过,卡介苗儿童,不复种,禁忌症：湿疹、皮肤病患者,副反应：局部反应,卡介苗接种合并症,婴幼儿预防接种,第17页,乙肝疫苗,接种对象：乙肝易感者，新生儿,接种程序：,接种剂量：HBVs-Ag(-)30-10-10ug/次,HBVs-Ag(+)30-30-30ug/次,HBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+):,+HBIG,20-20-20ug/次,或未用 HBIG,30-30-30ug/次,0,1,6月,婴幼儿预防接种,第18页,脊髓灰质炎疫苗,对象：小于5岁儿童2，3，4月连续接,种，4岁时加强免疫一次；出生后,可服用,禁忌：对牛奶及牛奶制品过敏腹泻者暂缓副反应：接种后脊髓灰质炎,注意：忌热开水或加入热食物内服用婴幼儿预防接种,第19页,百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。

副反应：2/3局部反应，1/2全身反应，少,数严重反应,禁忌：癫痫、神经系统疾患及有抽搐史，注,射白百破后发生过神经系统反应者白喉、百日咳、破伤风疫苗,婴幼儿预防接种,第20页,对象：首次免疫8月以上，再次免疫7岁；1824月龄接种1剂次,麻腮风疫苗,禁忌：有过敏史尤其是鸡蛋过敏者麻疹疫苗,婴幼儿预防接种,第21页,流脑疫苗,4剂,儿童618月龄接种2剂次A群流脑疫苗,3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗婴幼儿预防接种,第22页,乙脑疫苗,减毒活疫苗2剂，8月龄和2周岁各接种1剂次灭活疫苗4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次婴幼儿预防接种,第23页,甲肝疫苗,甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和2430月龄各接种1剂次婴幼儿预防接种,第24页,出血热疫苗：,共3剂，重点地域1660岁目标人群炭疽疫苗：,1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或者病畜直接接触者和病人不能接种钩体疫苗：,2剂次流行地域可能接触疫水760岁高危人群婴幼儿预防接种,第25页,小 结,婴幼儿预防接种,第26页,1 麻疹疫苗应在以下哪一时段接种：,A 2月 B 4月 C 6月 D 8月,2 卡介苗应在以下哪一时段首次接种：,A 出生 B 6月 C 1岁 D 3岁,3 以下哪些患儿不宜接种脊髓灰质炎疫苗：,A 正常儿童 B 咳嗽 C 腹泻 D 皮肤病,4 假如漏打疫苗，应：,A 及时补种 B 不予理会 C 想什么时候补就什么时候补 D 无所谓,婴幼儿预防接种,第27页,5.以下哪些婴儿能够打预防针：,A 发烧，体温超出37.5,B 接种部位皮肤感染、严重皮炎,C 先天性免疫缺点,D 爱哭儿童,6.乙肝疫苗不宜在以下哪一时段接种：,A 出生当日 B 1月 C 2月 D 6月,7.百白破疫苗不宜在以下哪一时段接种：,A 2月 B 3月 C 4月 D 5月,婴幼儿预防接种,第28页,8.以下哪些办法是不正确：,A 发烧时不要接种百白破三联疫苗,B 腹泻时不口服脊髓灰质炎疫苗,C 空腹饥饿时打预防针,D 打过预防针后在接种场所休息15-30分钟,9.打过预防针后普通不会出现：,A 休克 B局部反应 C 全身反应 D 发烧,婴幼儿预防接种,第29页,10.预防接种是指：,A 经过注射或口服药品使婴儿取得对一些疾病特殊抵抗力。

B 打预防针C 口服预防药品D 生病后注射或口服药品使婴儿疾病好转一个方法婴幼儿预防接种,第30页,11.以下哪些处理不正确：,A 若漏打预防针，应在医生指导下及时补种B 打针后暂时不要洗澡，以防局部感染C 婴儿生病时按常规进行预防接种D 注意注射部位清洁卫生婴幼儿预防接种,第31页,判断题,1.腹泻时能够口服脊髓灰质炎疫苗2.体温超出37.5不宜进行预防接种婴幼儿预防接种,第32页,。