加速康复外科在颅内动脉瘤围手术期护理中的应用.docx

          加速康复外科在颅内动脉瘤围手术期护理中的应用                    【摘要】目的：探讨颅内动脉瘤患者围手术期接受加速康复外科护理的应用价值方法：选择82例在我院接受治疗的颅内动脉瘤患者为观察对象，时间为2019年12月~2020年12月按照随机数表法将患者进行分组，对照组与观察组各41例对照组与观察组分别接受常规护理干预和加速康复外科护理干预，对比两组患者护理干预后前后GCS评分及QOL评分和护理满意度结果：护理前对照组与观察组GCS评分及QOL评分分别为（10.34±1.42）分、（22.45±3.46）分、（10.52±1.33）分、（21.89±3.74）分，组间相比并无统计学意义；护理后对照组与观察组GCS评分及QOL评分分别为（12.55±1.24）分、（30.46±2.64）分、（15.67±1.72）分、（39.47±2.58）分，组间相比统计学差异明显；对照组和观察组并发症发生率分别为24.39%、4.88%，组间相比具有明显差异结论：颅内动脉瘤患者围手术期接受加速康复外科护理显著提高患者生活质量，获得患者的认可与支持，可推广关键词】加速康复外科护理；颅内动脉瘤；围手术期护理；应用颅内动脉瘤是临床上发病率极高的疾病之一，致病原因为脑动脉局部血管出现异常问题从而导致脑血管肿瘤样凸起的问题。

若出现颅内动脉瘤疲劳的问题，则容易出现更严重的并发症，如脑积水、脑血管痉挛等，具有较高致残率和致死率[1]手术是该疾病比较常用的治疗方法，为提高预后效果，很有必要应用快速康复外科理念，最大程度降低各类并发症的发生为探讨加速康复外科用于颅内动脉瘤围手术期护理的应用价值，我院共选择82例患者为观察对象，结果如下1 资料与方法1.1一般资料选择82例在我院接受治疗的颅内动脉瘤患者为观察对象，时间为2019年12月~2020年12月按照随机数表法将患者进行分组，对照组与观察组各41例其中，对照组女性和男性患者分别22例和19例；年龄区间段50~71岁，平均年龄（62.48±2.56）岁观察组组女性和男性患者分别20例和21例；年龄区间段51~72岁，平均年龄（60.89±2.72）岁组间相比差距较小，可对比研究1.2方法对照组接受常规护理干预，观察组则接受家属康复外科护理，具体如下：1. 术前：给患者介绍与手术、疾病有关的知识，增强患者及其家属对疾病的了解，消除其恐惧心理；术前1d方式患者，以其基本情况为基础耐心地倾听其倾诉，使患者合理需求得到满足；叮嘱患者清淡饮食，避免使用刺激和油腻类食物2. 术中：密切监测患者生命体征，并对其术中补液量进行控制，约为20mlml/kg以内；做好保暖工作，预防低体温。

3. 术后：早期指导患者合理进食，并在手术结束后鼓励患者进食全流质食物，待患者无任何不适后可逐步过渡为正常饮食；手术后1d指导患者简单活动肢体，在其病情允许的情况下鼓励其适量活动；做好导尿管的护理和观察工作，高度重视患者主诉，加强康复指导，确保患者围手术期处于平稳状态1.3观察指标观察两组GCS评分及QOL评分，评分越高表明患者预后效果越好；记录两组并发症发生率[2]1.4统计学方法应用SPSS22.0统计本研究相关资料，若为计数资料，则可以表达为n（%），c2为检验值；若为计量资料，则可以表达为（ ±s），以t为检验值用P＜0.05表示有统计学意义2 结果2.1对比两组干预前后GCS评分及QOL评分护理干预前两组患者GCS评分和QOL评分差别很小，且不具备统计学意义；护理干预后两组患者GCS评分和QOL评分差异明显，组间对比存在显著性统计学意义，具体资料见表1表1 对比两组干预前后GCS评分及QOL评分（±s，分）组别例数GCS评分QOL评分干预前干预后干预前干预后对照组4110.34±1.4212.55±1.2422.45±3.4630.46±2.64观察组4110.52±1.3315.67±1.7221.89±3.7439.47±2.58t值-0.244.660.316.53P值-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.2对比两组患者并发症发生率对照组与观察组比较，并发症发生率差距相当明显，组间比较P＜0.05，存在明显统计学意义。

详细资料表2表2 对比两组患者并发症发生率[n（%）]组别例数恶心呕吐感染总发生率对照组413（7.32）5（12.20）2（4.88）10（24.39）观察组411（2.44）1（2.44）0（0.00）2（4.88）t值-1.052.882.056.25P值-0.3050.0900.0520.0123 讨论颅内动脉瘤主要有后天或先天损伤出现弹性下降或血管壁功能减退所致，受到血压作用下逐步扩张甚至膨出，破裂发生率较高，人们也将其当做一颗不定时的炸弹，中老年群体发病率较高[3-4]手术治疗是该疾病比较常用的治疗方法，但要想取得理想的护理效果，很有必要给其有效的护理干预，这是有效降低术后并发症发生率、提升患者治疗效果的关键加速外科康复理念属于一种新的护理干预，该护理模式应用在颅内动脉瘤围手术期护理治疗效果显著，主要原因在于护理过程中加强术前健康宣教、给予患者有效的心理疏导等；术中加强对其生命体征的低体温；术后进行简单肢体锻炼，鼓励患者尽早下床活动[5]从研究结果可知，观察组除GCS评分外QOL评分同样高于对照组，且该组并发症发生率低于后组，有统计学意义综上，颅内动脉瘤围手术期护理中使用加速康复外科护理具有较高的应用价值，并发症得到控制，且生活质量更高，可进一步推广。

参考文献】1. 袁巧玲,徐春兰,隋健飞.加速康复外科在颅内动脉瘤围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(4):425-428.2. 余瑞娜.ERAS理念在颅内动脉瘤患者围术期中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(19):140-140.3. 申媛,周爱芹,韩会.快速康复外科在手术室围手术期护理中的应用进展[J].护理实践与研究,2017,14(10):23-25.4. 万培香,姜富容.颅内动脉瘤围手术期护理[J].饮食保健,2018,5(36):108-108.5. 谢露颖,秦泽红.颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理[J].中国继续医学教育,2017,9(13):217-219.  -全文完-。