全自动血细胞分析显微镜复检规则解读及PPT课件.ppt

一、复检规则制定的原则二、复检规则制定的依据及验证结果三、复检规则及复检方法四、复检后报告方式复检规则制定的原则§1. 根据该仪器对细胞形态的识别能力§2. 复检规则涉及的参数该仪器均能提供§3. 复检范围应涵盖仪器的所有参数及形态学特征§4. 在确保病理细胞不漏检、保证筛选质量的基础上尽量降低复检率，使患者能在较短的时间内获得正确的检验报告§5. 假阴性是制定复检规则的关键参数，具有诊断意义的重要参数不能出现假阴性，其他参数的假阴性率应<5%§6. 在较低假阴性率的前提下降低假阳性率，假阳性率过高会增加工作量，延迟报告发放时间§7. 白血病患者及临床医生提出阅片需求的样本必须镜检 复检规则制定的依据及验证结果§1. 根据2005年国际血液学复检专家组推荐的41条自动血细胞分析和分类复检规则§2. 根据本实验室的具体情况及Sysmex XE-2100的性能特点，参考国际41条复检规则，制定了适合本实验室的17条显微镜复检规则 §3. 验证结果：真阳性率 10.6%§ 假阳性率 16.8%§ 真阴性率 69.6%§ 假阴性率 3%§ 复检率 27.4%复检规则及复检方法§1. HGB: ≥200g/L或≤60g/L，涂片镜检。

§2. RBC:RBC直方图出现双峰或多峰，涂片镜检§3. WBC: WBC≥30.0×109/L或≤2.5×109/L的初诊患者，涂片镜检§ WBC数量的估计方法: § 2-4/HP 4-7×109/L;§ 4-6/HP 7-9×109/L; § 6-10/HP 10-12×109/L;§ 10-12/HP 13-18×109/L复检规则及复检方法§4. PLT: 首次 PLT≥500×109/L或≤50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显、尾部抬高大于峰值的20%）涂片镜检，如结果不符，应人工计数§ PLT数量的估计方法：§ 如PLT数为80×109/L，RBC数为4.00×1012/L，油镜观察5-10个视野每400个RBC可见8个左右的PLT§ 提示PLT聚集，必需镜检§ 即使未提示PLT聚集，但PLT较低，特别注意观察片尾§PLT聚集，手工计数175§PLT聚集，手工计数82§PLT聚集，手工计数212§大PLT，手工计数202§ 大PLT，手工计数107§大PLT，手工计数98§大PLT，手工计数104§大PLT，手工计数28§大PLT，手工计数37§小RBC干扰，手工计数83§小RBC干扰，手工计数306§小RBC干扰，手工计数120复检规则及复检方法§5. MCV: MCV≥120fl或≤60f的初诊患者，涂片镜检。

§6. MCHC: MCHC>380g/L检查标本有无脂血、溶血、标 本量或涂片镜检§7. RDW: RDW>22%的初诊患者涂片镜检§8. NRBC:提示有NRBC，涂片镜检，如阳性，应人工分类并校正WBC数§ 有NRBC时， WBC数的校正方法：§ WBC数=仪器计数结果×〔100/(100+ NRBC)〕§9. DC报警: WBC无分类结果或分类结果不全，人工分类§10. IG报警：提示幼稚细胞，涂片镜检，阳性应人工分类复检规则及复检方法§11. Blast报警提示原始细胞，涂片镜检，阳性应人工分类§12. Alym报警：提示异型淋巴细胞，涂片镜检，阳性应人工分类§13. MONO:＞15%的初诊患者涂片镜检, 如不符应人工分类§14. LYM:＞60%的初诊患者（儿童除外）涂片镜检, 如不符应人工分类§15. EO:＞20%的初诊患者，涂片镜检, 如不符应人工分类§16. BA:＞3%的初诊患者，涂片镜检, 如不符应人工分类§17. 明确诊断为血液病或服务对象要求人工分片的样本，涂片镜检或人工分类复检后报告方式§1. 镜检数量与仪器结果符合，应在备注栏注明“已显微镜复检”。

§2. PLT镜检结果与仪器结果不符，应手工计数，并在结果后面注明“手工计数”如有聚集现象，还需在备注栏注明“PLT有聚集现象”或“PLT明显聚集”§3. IG、Blast、Alym报警，如镜检未见，应在备注栏注明“已显微镜复检”§4. 如进行了人工分类，将人工分类结果报告之谢谢 谢！谢！。