碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果2611字符数.doc

碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果【摘要L目的观察碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果方 法 选择我院2013年7月-2015年6月外科门诊收治的脓肿切开引流 换药患者144例，随机分为观察组和对照组，每组72例，对照组采 用凡士林纱条引流换药，观察组采用碘伏纱条引流换药，比较两组伤 口愈合时间、疼痛程度以及肉芽组织生长情况结果与对照组比较, 观察组伤口愈合时间以及疼痛程度明显减少，肉芽组织生长情况明显 改善，差异均有统计学意义(P<0. 05)o结论 碘伏纱条应用于脓肿切 开引流换药中，可以促进伤口愈合，减少患者的疼痛，值得广泛推广关键词】：碘伏纱条；脓肿；引流；应用效果脓肿是临床上常见的感染性疾病，由于组织、器官或体腔内的病 变组织坏死、液化，从而出现局限性的脓液积聚，常见的致病菌为金 黄色葡萄球菌［1］局部清创引流是治疗脓肿主耍的措施2013年7 月-2015年6月，我们对72例脓肿切开引流换药患者使用了碘伏纱 条引流，取得了比较显著的临床应用效果，现报告如下1资料与方法1. 1 一般资料选择我院2013年7刀-2015年6刀外科门诊收治的脓 肿切开引流换药患者144例，随机分为观察组和对照组，每组72例。

所有患者均无慢性消耗性疾病以及糖尿病其中对照组男39例，女 33例；年龄4-81岁，平均年龄(49・713.5)岁；脓肿部位：头部 12例，四肢19例，肛周23例，背部18例观察组男41例，女31 例；年龄2-80岁，平均年龄(49.413. 1)岁；脓肿部位：头部11 例，四肢21例，肛周20例，背部20例两组患者的性别、年龄以 及脓肿部位等具有可比性(P>0. 05)o1.2方法 观察组患者局部伤口常规消毒、清创后，按伤口的大小取 纱条加适量碘伏，以不滴液为准，将碘伏纱条置于脓腔内进行引流 对照组患者釆用凡士林油纱条引流换药所有患者均注意伤口的引流 是否通畅，采用无菌敷料覆盖，根据伤口的感染程度以及脓性分泌物 情况，嘱患者每天或隔天换药1・3观察指标 ①肉芽组织生长情况［2］脓腔肉芽组织生长旺盛、伤 口基本愈合为0分；肉芽组织生长良好，创面呈鲜红色为1分；肉芽 组织生长良好，创面平坦，呈淡红色为2分；肉芽组织生长较为缓慢, 创面凹陷，呈暗灰色为3分②疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS) 进行评价，满分为10分，分数越高，表示疼痛程度越重③伤口愈 合时间自脓肿切开引流至伤口达到II期愈合所需的时间。

1・3统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析，采用 t检验处理计量资料，a =0. 05o2结果2. 1两组肉芽组织生长情况以及疼痛情况比较 如表1所示，与对照 组比较，观察组伤口疼痛程度明显减少，肉芽组织生长情况明显改善, 差异均有统计学意义(P<0. 05)o表1两组肉芽组织生长情况以及疼痛情况比较组别例数治疗后3d治疗后7d治疗后14d肉芽组织疼痛情况肉芽组织疼痛情况肉芽组织疼痛情况观察组721.824. 181. 142. 370. 26 0. 79 0. 331.040. 280. 450. 050. 22对照组2. 38 +5. 26 +1.86 +3. 49 +0. 72 +1.52 +720. 421.230. 510. 820. 160. 542. 2两组伤口愈合时间比较 观察组伤口愈合时间为(15.273. 14)d,与对照组的(19. 683. 56) d比较，明显减少，差异有统计学意 义(P<0. 05)o3讨论脓肿是临床上普外科常见的感染性疾病，多发生于体表脓肿形 成后，全身应用抗生素抗感染治疗的效果不佳，需要行切开引流换药 进行局部治疗，以彻底引流脓液，促进伤口的愈合。

脓肿手术切开引 流后，需要经过一段时间的换药处理伤口才能够愈合在伤口愈合过 程中，主要的功能细胞是成纤维细胞，但是，如果伤口内存在血肿、 脓液、坏死组织、异物或细菌时，则可以导致成纤维细胞的移行和新 生血管的形成延迟，延缓伤口的愈合［3］传统采用凡士林油纱条填 塞引流由于只能起到引流脓液的作用，而无消炎、止痛、抗菌和促进 愈合的效果，因此容易导致引流不畅、加重感染、伤口愈合延迟［4］ 局部应用抗生素治疗，容易产生耐药菌株，而且抗生素在伤口表面的 浓度较高，而伤口深部的浓度则逐渐降低，抗菌效果不佳；抗生素存 在较多的过敏反应，难以在临床广泛的应用；另外，抗生素的应用可 以损害伤口细胞增殖以及上皮的形成，对伤口愈合不利，因此不提倡 伤口局部应用抗生素碘伏是一种新型高效、广谱杀菌剂，能杀死多 种病原微生物，可以在创口表而形成一层保护膜，组织细菌侵入创口， 渗透性、杀菌力较强，可以有效的控制创口感染碘伏纱条对组织无 刺激性，局部浓度较高，用于脓腔引流换药，可以有效的吸收脓液， 杀菌作用较为持久对于创口深部的引流，碘伏纱条能够清除坏死的 腐肉，减少脓性分泌物；另外，碘伏本身具有脫水的作用，可以起到 促进创面干燥的作用，减少局部渗血渗液，减轻肉芽水肿，起到止血 的效果，促进创面的愈合［5］。

本次研究结果显示，与对照组比较， 观察组伤口愈合时间以及疼痛程度明显减少，肉芽组织生长情况明显 改善(P〈0.05)综上所述，碘伏纱条应用于脓肿切开引流换药中， 可以促进伤口愈合，减少患者的疼痛，具有方便、经济、安全的优点, 值得广泛推广参考文献［1］ 陈澜，李锐，陈莉莉，等•银离子敷料联合凝胶泡棉敷料促进体表 脓肿切开引流术后残腔愈合的效果［J］・中华现代护理杂志，2012,18(36)： 4436-4438.［2］ 卢栋,郭璐，唐乾利,等■ MEBT/MEB0治疗慢性难愈合创面60例 临床疗效观察［J］・中国烧伤创疡杂志,2010, 22 (5)： 346-350.［3］ 马志明•复方黄柏液用于脓肿切开引流换药的临床观察［J］•中国 实用护理杂志，2011,27 (zl)： 170.［4］ 赖小梅，陈晓霞，罗娟，等•医用生物胶体分散剂用于浅表脓肿切 开引流换药的疗效观察［J］•护理实践与研究，2014, 28 ( 7A)： 2374-2375.［5］ 张淑珍•碘伏纱条用于脓肿切开引流换药的疗效观察［J］・吉林医 学，2012, 33 (16)： 3535-3536.。