病案室的设置.doc

病案科室的设置一、 病案科的工作间的设置1、 主任办公室： 病案科主任应有独立的办公室2、 工作人员办公室： 工作人员需要有独立的办公场所，每个人最少应该有6㎡的工作空间3、 病案阅览室： 病案科应设有医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室1~2间，总面积25~50㎡4、 对话接待室： 为接待查询或复印病案的来客需要有30㎡以上宽敞明亮、对话方便的接待室和等待复印来者的休息场所5、 病案库： 病案科保存有大量的病案，而且日复一日不断增加，病案科工作间至少应有储存5年以上常用病案的空间，超过5年以上常用的病案要有保持病案的第二库房病案库房可分为活跃病案库和非活跃病案库，即病案常用和不常用的库房一般100~500床位的医院活跃库房面积不少于150~300㎡6、 电子设备存储与维护的空间： 随着病案信息化管理的进展，病案科电子设备不断增多（如：光盘存储器，缩微产品）都需要保存的空间和适宜的设施二、 病案科的人员编制1、 病案科主任1人，负责把关本科室的日常工作，协调本科与其他科室、单位的工作与信息沟通，完成上级交代的其他工作2、 病案质控人员2人，负责终末病历的质控3、 病案管理员1人，负责全院10个病区的出院病历的回收、装订、上架、病历复印和借阅等。

4、 病案编码员2人，负责病案的疾病和手术编码、录入5、 病案统计人员1人，负责统计病案数据核查、死亡病例上报、病历查档、索引示踪等三、 病案科的设备硬件设备1、 病案科必须配备与其工作相适应的办公设备，如办公桌椅、直线、装订机、激光打印机、机、计算机等先进的电子化设备，为整理病案所需的大长方形桌子2、 存储病案的归档设备：（1） 开放式固定病案架：适用于存储频繁使用的病案，便于快速检索和归档，适合于任何类型的病案归档系统2） 密集型移动病案架：有手摇控制和电力自动控制两种类型，需要在地面铺设轨道进行安装，整个病案架可集合成一个整体节省空间而且有很好的防尘效果因其密集查找病案需要移动架位，不利于迅速大量的查找或归档病案3、 扫描仪及微缩成像设备：为解决大量保存纸张病案占用大面积的房间，病案科可以配备扫描仪，降低存储空间实现历史病案电子化管理由于电子病案尚未得到法律承认，一些医院使用缩微胶片保存病案，需要添置缩微设备，缩微胶片阅读器、胶片储存柜条件允许也可以设置病案自动化传送设备、RFID(芬欧蓝泰标签)射频识别设备等软件设备1、 电子挂号管理功能：挂号处是医院首先接触患者的单位，最有利于准确收集患者的基本（身份证明）信息、控制门诊的工作流程。

一个优秀的软件除能详细录取患者的身份证明信息，还应完成当日挂号、预约挂号、门诊科别、数量；出诊的医师、时间、接诊人次、挂号费收入的信息并与全院门诊科室联网2、 姓名索引录入和检索功能：凡患者在医院建立和保存病案者，以患者姓名建立患者姓名的主索引（patient master index，PMI），包括：病案号、患者的性别、年龄、身份证明其他资料等系统软件3、 病案首页录入和疾病编目功能： 包括：患者的基本（身份证明）信息，医疗信息、医疗费用信息，疾病和手术操作分类编码库实现病案首页综合检索功能：要求达到任意项目的组合检索4、 卫生统计报表及院内报表综合统计功能：根据卫生部规定病案质量监控检查项目，录入病案书写质量情况5、 病案借阅示踪功能： 登记病案出、入库和掌握病案流动情况包括：病案号、患者姓名、日期、使用人、使用处所6、 病案终末质量监控功能： 根据卫生部规定病案质量监控检查项目，录入病案书写质量情况7、 电子病案实时质量监控功能：电子病案借阅管理功能目前，我们医院的软件系统缺少第5、6、7三项第一项功能不全。