福建省高级西医综合考试题归类.pdf

福建省高级西医综合考试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、神经细胞动作电位下降支的产生是AK+内流BK+外流CNa+内流DNa+外流ECl-内流2、男性， 28 岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2 个月淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A单纯化疗B单纯放疗C化疗 +放疗D干扰素治疗3、下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是A胆盐在十二指肠被吸收B每次重吸收约80% C可刺激胆汁分泌D可促进胆囊收缩4、判断空肠起端的最主要的依据是A有系膜B管腔较大C血供丰富，颜色较红DTreitz 韧带E十二指肠降部5、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C右心衰D甲状腺机能减退E橡皮肿6、下列哪个器官发生的贫血性梗死灶呈不规则地图状? A脾B肾C心D脑7、对诊断门脉高压特异性最强的体征是_ A腹水B肝颈静脉回流征阳性C脾大D脐部静脉曲张E肝大8、关于 ATP 在能量代谢中的作用，哪项是错误的A体内合成反应所需的能量均由ATP 直接供给B能量的生成、贮存、释放和利用都以 ATP 为中心CATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等DATP 经过对氧化磷酸化的作用调节其生成E体内 ATP的含量极少而转换极快9、载脂蛋白 A1 是下列哪一种酶的激活剂A脂蛋白脂酶BLCAT C脂肪组织脂肪酶D肝脂酶10、手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A感染性休克B溶血反应C过敏反应D循环超负荷E出血倾向11、下列选项中，不属于局部麻醉的是A表面麻醉B局部浸润麻醉C区域阻滞D骶管阻滞12、下列良性肿瘤的特点中错误的是A细胞分化程度高B多呈膨胀性生长，不发生转移C从不危及生命D有包膜，和周围组织分界明显E少数可以恶变13、腰椎结核临床常见的体征是AThomas 征阳性B “4”字试验阳性C拾物试验阳性D直腿抬高试验阳性14、上皮非典型性增生是指A上皮细胞增生，但极性不丧失B不会进一步发展为原位癌或浸润癌C不浸润上皮下层D上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失15、在鸟氨酸和氨基甲酰磷酸存在时合成尿素还需要加入A精氨酸BHCO-3 C氨D以上都不需要16、下列中最易导致肠道狭窄的疾病是A肠伤寒B肠阿米巴病C肠结核D细菌性痢疾17、内源性血液凝固过程一般开始于A组织细胞释放因子B血 l 小板聚集C磷脂胶粒反应D因子激活18、 一病人输血后半小时出现发冷发热， 体温 38， 伴有头痛，血压 11070mmHg，可能是A发热反应B溶血反应C过敏反应D细菌污染反应E循环超负荷19、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移， 这种转移属于A淋巴道转移B血道转移C直接浸润D种植性转移20、男性， 42 岁，上腹隐痛一年余，无节律性，不伴反酸，但嗳气，体检无异常，增大组织胺试验： BAO(基础排酸量 )=0，MAO( 最大排酸量 )=3.5mmol/h，钡餐检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损。

最可能的诊断是A胃癌B复合溃疡C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎21、经代谢转变不能产生乙酰CoA 的是A葡萄糖B脂肪酸C磷脂D胆固醇22、临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为A肥皂液致肠道 pH 升高，促进氨的吸收B可能导致碱中毒C可能严重损害肾脏功能D肥皂液促进肠道细菌的腐败作用23、下列哪项结构内含有嗅细胞A上鼻甲内侧面的粘膜B中鼻甲内侧面的粘膜C下鼻甲内侧面的粘膜D鼻中隔前下部的粘膜E鼻前庭的粘膜24、下列各项，属于肿瘤的是A错构瘤B动脉瘤C室壁瘤D骨软骨瘤25、男性患者， 40 岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A肺鳞癌B坏死性肉芽肿C结核球溶解D慢性肺化脓26、糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中， 严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边这些变化符合A 肝细胞气球样变B 肝细胞内糖原沉积C 肝细胞嗜酸性变D 肝细胞脂肪变性27、下列哪项符合原发性心肌病A炎症性心肌病变B肺源性心肌病变C原因不明的心肌病变D高血压引起的心肌病变28、下列哪项检查诊断食管癌最可靠A胸腔镜检查B锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D食管钡餐 X 线检查有充盈缺损二、多项选择题（共27 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。

1、胸骨角平对的肋是 _ A第 1 肋B第 2 肋C第 3 肋D第 4 肋E第 5 肋2、Km 值是指反应速度为1/2Vmax 时的A酶浓度B底物浓度C抑制剂浓度D激活剂浓度3、下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A增生性息肉B腺瘤性息肉C家族性腺瘤性息肉病D溃疡性结肠炎4、反转录过程中需要的酶是ADNA 指导的 DNA 聚合酶B核酸酶CRNA 指导的 RNA 聚合酶DRNA 指导的 DNA 聚合酶5、男性，28 岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱 X 线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑A脊柱结核B强直性脊柱炎C椎间盘突出D椎管狭窄症6、有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是AVmax 增大；Km 值不变BVmax 不变；km 值降低CVmax 不变；Km 值增大DVmax，降低； Km 值不变7、男性， 50 岁，1 个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音可能为A胃体溃疡并幽门梗阻B十二指肠球溃疡并幽门梗阻C慢性胃体炎并幽门梗阻D慢性胃窦炎并幽门梗阻8、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A小淋巴细胞性淋巴瘤BBurkitt 淋巴瘤C免疫母细胞淋巴瘤D蕈样霉菌病E滤泡性淋巴瘤9、患者慢支病史多年，每年冬季发作，来医院检查，呈桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，应诊断慢支并发_ A阻塞性肺气肿B支气管扩张C肺癌D肺心病E肺部感染10、术后腹胀主要是由于A细菌产生的气体B腹膜后血肿C组织代谢产生的气体D血液内气体弥散到肠腔内E咽下的空气积存于肠腔内过多11、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A肠穿孔B肠梗阻C癌变D中毒性结肠扩张12、进食后，使机体产生额外热能最多的是A糖B脂肪C蛋白质D混合食物E维生素13、胆固醇在体内不能转变生成的物质是A雌二醇B胆素C胆酸 D1,25(OH)2D3 14、 无论外源性或内源性凝血， 一旦形成活化的哪个因子， 其后的过程是相同的 ? A因子B因子C因子D因子15、下列哪项不属于直肠癌的临床表现? A 大便时肛门部肿物脱出B 大便变形、变细C 尿频、尿痛、血尿D 排便习惯改变16、雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病A风湿性关节炎B系统性硬化病C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮17、在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A单线式联系B辐散式联系C聚合式联系D环式联系18、急性白血病引起出血的常见原因是_ A纤维蛋白溶解B凝血因子缺乏C白血病细胞浸润血管D弥散性血管内凝血E血小板减少19、下列哪种情况属于功能性蛋白尿A凝溶蛋白尿B发热时C血红蛋白尿D糖尿病肾病综合征患者E系统性红斑狼疮性肾炎患者20、人眼看近物时在视网膜上成像，这是由于通过反射可使A晶状体变凸B玻璃体变凸C瞳孔缩小D两眼球会聚E睫状肌舒张21、女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部， 病人表现明显呼吸困难、 口唇发绀、气管向右侧移位，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，此病人应诊断为A开放性气胸B闭合性气胸C胸廓软组织刺伤D心包填塞22、一小儿， 8 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是_ A9%，烧伤B10%，深烧伤C10%，浅烧伤D18%，浅烧伤E18%，深烧伤23、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增高C肾小球滤过率下降D血浆胶体渗透压降低24、重吸收 Na+能力最强的部位是 _ A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管25、与 PKA 的特性不相符的是A分子由 4 个亚基组成B分子由两种类型亚基组成C丝(苏)氨酸蛋白激酶DcCMP 依赖性蛋白激酶26、糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中， 严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。

这些变化符合A 肝细胞气球样变B 肝细胞内糖原沉积C 肝细胞嗜酸性变D 肝细胞脂肪变性27、下列哪项符合原发性心肌病A炎症性心肌病变B肺源性心肌病变C原因不明的心肌病变D高血压引起的心肌病变28、下列哪项检查诊断食管癌最可靠A胸腔镜检查B锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D食管钡餐 X 线检查有充盈缺损。