美托洛尔分别联合氨氯地平及依那普利治疗高血压成本效果分析.doc

美托洛尔分别联合氨氯地平及依那普利治疗高血压成本效果分析III作者单位：225600江苏省高邮市人民医院通讯作者：仇丽琴【摘要】目的探讨美托洛尔分别联合氨氯地平和依那 普利治疗高血压的成本差异方法 选择本院2009年10月〜 2010年10月原发性高血压患者80例，将上述患者随机分为 观察组和对照组对照组给予苯磺酸氨氯地平和美托洛尔， 观察组给予依那普利和美托洛尔，分析两组成本效果结果 观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义 （P>0. 05）；观察组成本效果比为4.10,对照组成本效果比 为6. 15,在获得相同效果情况下，观察组所需成本小于对照 组结论美托洛尔联合依那普利治疗高血压临床效果显著, 且成本小于美托洛尔联合氨氯地平方案关键词】高血压；美托洛尔；氨氯地平；依那普 利；成本；效果原发性高血压发病率高，控制血压有助于降低高血压并 发症的发生选择临床效果佳且成本低的降压方案有助于降 低患者医疗成本本文观察两种不同方案治疗原发性高血压 的成本效果现报告如下1资料和方法1. 1 一般资料 选择本院2009年10月〜2010年10月原 发性高血压患者80例，以上患者诊断均符合1999年WHO制 定的诊断标准，同时排除继发性高血压患者、糖尿病患者、 心功能不全患者、冠心病患者、肝肾功能障碍患者。

以上患 者均对本试验知情同意将上述患者随机分为观察组和对照 组其中观察组40例，男22例，女18例，年龄48〜73岁, 平均（58.66. 1）岁，其中轻度高血压22例，中度高血压 18例对照组40例，男21例，女19例，年龄47〜74岁， 平均（59.17.3）岁，其中轻度高血压24例，中度高血压 16例两组患者在性别、年龄、高血压分度等方面比较，差 异均无统计学意义，具有可比性1.2方法对照组给予苯磺酸氨氯地平（扬子江药业集 团生产）5 mg 口服，1次/d；同时服用美托洛尔（阿斯利康 制药有限公司生产）50 mg, 2次/d观察组给予依那普利（山 西云鹏制药有限公司生产）10 mg, 2次/d,同时服用美托洛 尔50 mg, 2次/d两组患者均治疗8周1.3临床效果评定标准 舒张压下降大于20 mm Hg为显 效；舒张压下降范围为10〜19 mm Hg为有效；没有达到上 述标准为无效1.4统计学处理采用统计学软件SPSS 14.0对两组患 者所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数 比较采用t检验，P0.05）表1两组患者的临床效果比较（n, %）2. 2成本效果分析成本包括直接成本、间接成本和隐 性成本。

药物经济学中涉及的成本包括药物成本、检查费用 及给药费用和时间费用等本文中所选患者均为门诊患者， 除了药物成本外，其他费用基本一样由于两组患者治疗时 间一样，计算1 d的药物费用作为成本苯磺酸氨氯地平每 盒27元，共7粒，每粒5 mg,每粒约3. 85元；美托洛尔每 盒10元，每盒共20粒，每粒25 mg,每粒0.5元；依那普 利每盒18元，每盒20粒，每粒10 mg,每粒0.9元观察 组每天成本为3. 80元对照组每天成本为5. 85元两组成 本效果比较，见表2表2两组成本效果比较注：对照组和观察组在获得相同效果情况下，观察组所 需成本小于对照组3讨论临床中的成本-效果分析是将治疗后的预后效果与其所 涉及的成本进行比较，主要用于不同方案治疗一种疾病之间 的成本效果比较可供选择的治疗方案可以是两种或多种不 同的药物或同一药物的多种不同剂型，也可用于特定条件下 对一种或多种方案进行比较［1］成本效果分析中，重要的 是成本效果比，也就是获得单位效果所用的成本，成本效果 比越小，提示每获得一个效果单位所需的成本越小，越能为 患者节约治疗成本，减轻患者经济负担原发性高血压发病率高，如果不能及时有效长期地控制 血压，相关的靶器官如心脑肾等器官的并发症增多，严重影 响患者生存质量。

所以，对于原发性高血压来说，需要长期 有效地控制血压，这样才能降低相关并发症发生，提高患者 生存质量为了节约患者治疗成本，选择疗效佳且成本低的 降压方案有助于减轻患者经济负担［2,3］在本文中，观察组和对照组控制血压方案均能获得较好 的治疗效果，且两者效果相似，对照组的药物成本大于观察 组，经过效果成本比计算后，对照组和观察组在获得同样单 位治疗效果时，对照组的成本显著高于观察组，所以观察组 的美托洛尔和依那普利方案治疗原发性高血压不但临床效 果佳，而且其治疗成本低于美托洛尔联合氨氯地平方案参考文献［1］ 赵静，邱家学.运用成本一效果分析法对基本药 物进行经济学评价.中国药业，2010,19 (14)： 17-18.［2］ 张远，林畅伟，陈东虹.三种高血压治疗方案的 成本效果分析.齐鲁药事，2010,29 (312)： 729-730.［3］ 赵秀亮.高血压治疗方案的成本效果分析.吉林医 学，2010,31 (7)： 916-917.(收稿日期：2011-06-17)(本文编辑：陈丹云)。