第9章0人体寄生虫学.ppt

人体寄生虫学人体寄生虫学 Human Parasitology教学课件教学课件总论总论一、引言一、引言１、人体１、人体寄生虫寄生虫学定义、目的、范畴学定义、目的、范畴1））人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义l人体寄生虫学（人体寄生虫学（人体寄生虫学（人体寄生虫学（human parasitologyhuman parasitology））））是研究与人是研究与人是研究与人是研究与人体健康有关的寄生虫的体健康有关的寄生虫的体健康有关的寄生虫的体健康有关的寄生虫的形态、生活史、致病、实验形态、生活史、致病、实验形态、生活史、致病、实验形态、生活史、致病、实验诊断方法、流行因素诊断方法、流行因素诊断方法、流行因素诊断方法、流行因素与与与与防治措施防治措施防治措施防治措施的科学它是预防的科学它是预防的科学它是预防的科学它是预防医学和临床医学的一门基础学科医学和临床医学的一门基础学科医学和临床医学的一门基础学科医学和临床医学的一门基础学科 2）学习目的学习目的l认识寄生虫的危害性认识寄生虫的危害性认识寄生虫的危害性认识寄生虫的危害性l控制、消灭寄生虫，防治和消灭寄生虫病，控制、消灭寄生虫，防治和消灭寄生虫病，控制、消灭寄生虫，防治和消灭寄生虫病，控制、消灭寄生虫，防治和消灭寄生虫病，防制与杀灭传病和致病的节肢动物。

保障人防制与杀灭传病和致病的节肢动物保障人防制与杀灭传病和致病的节肢动物保障人防制与杀灭传病和致病的节肢动物保障人类健康3）人体寄生虫学范畴）人体寄生虫学范畴人人体体寄寄生生虫虫学学医学蠕虫学医学蠕虫学Medical HelminthologyMedical Helminthology医学原虫学医学原虫学Medical ProtozoologyMedical Protozoology医学节肢动物学医学节肢动物学Medical ArthropodologyMedical Arthropodology医学原虫学医学原虫学研究寄生于人体的单细胞动物和人体的相互关研究寄生于人体的单细胞动物和人体的相互关系如疟原虫如疟原虫叶足虫纲叶足虫纲（请点击看图）（请点击看图）鞭毛虫纲鞭毛虫纲（请点击看图）（请点击看图）孢子虫纲孢子虫纲（请点击看图）（请点击看图）纤毛虫纲纤毛虫纲（请点击看图）（请点击看图）叶足虫纲（Class Lobosea)l溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）E. Histolytica trophozoite请点击箭头以返回请点击箭头以返回鞭毛虫纲鞭毛虫纲请点击箭头以返回请点击箭头以返回阴道毛滴虫阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis孢子虫纲(Class Sporozoa)l间日疟原虫间日疟原虫—冷热病冷热病(Plasmodium vivax)请点击箭头以返回请点击箭头以返回纤毛虫纲(Class Ciliophora)请点击箭头以返回请点击箭头以返回医学蠕虫学医学蠕虫学线虫纲线虫纲（请点击看图）（请点击看图）吸虫纲吸虫纲（请点击看图）（请点击看图）绦虫纲绦虫纲（请点击看图）（请点击看图）棘头虫纲棘头虫纲（请点击看图）（请点击看图）研究寄生于人体的蠕虫和人体的相互关系。

研究寄生于人体的蠕虫和人体的相互关系线虫纲(Class Nematoda)ü似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides请点击箭头以返回请点击箭头以返回吸虫纲(Class Trematoda)l日本血吸虫Schistosoma japonnicum请点击箭头以返回请点击箭头以返回绦虫纲(Class Cestoda)l链状带绦虫链状带绦虫(猪肉绦虫）猪肉绦虫）Taenia solium 请点击箭头以返回请点击箭头以返回棘头虫纲(Class Metacathocephala)l猪巨吻棘头虫请点击箭头以返回请点击箭头以返回医学节肢动物学医学节肢动物学昆虫纲昆虫纲（请点击看图）（请点击看图）蛛形纲蛛形纲（请点击看图）（请点击看图）研究能传播疾病及致病节肢动物和人体相互关系研究能传播疾病及致病节肢动物和人体相互关系研究能传播疾病及致病节肢动物和人体相互关系研究能传播疾病及致病节肢动物和人体相互关系昆虫纲 (Class Insector)l中华按蚊Anopheles sinensis绿蝇Lucilia sericata请点击箭头以返回请点击箭头以返回蛛形纲(Class Arachnida)p人疥螨Sarcopes scabieip蠕形螨follicle mite请点击箭头或本处返回请点击箭头或本处返回2、寄生虫的危害性、寄生虫的危害性现代热带病（现代热带病（WHO 2000））l疟疾（疟疾（malaria）） ：感染人数：感染人数4亿亿-4.9亿；每年死亡亿；每年死亡人数人数220-250万。

万 l血吸虫病（血吸虫病（schistosomiasis））：流行于：流行于76个国家，个国家，5亿亿~6亿人口受威胁，亿人口受威胁， 2 亿人感染，每年死亡人口亿人感染，每年死亡人口50-100万 l丝虫病丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病 filariasis) ：流行于：流行于80多多个国家，个国家，1.45亿人感染亿人感染 丝虫丝虫引起的象皮肿请点击箭头以返回请点击箭头以返回l利什曼病利什曼病（（leishmaniasis））：现感染人口：现感染人口1200万人万人l锥虫锥虫病（非洲和美洲锥虫病病（非洲和美洲锥虫病trypanosomiasis））仅美洲锥虫感染者仅美洲锥虫感染者1800万l麻风病（麻风病（leprosy））l结核病（结核病（tuberculosis））l登革热（登革热（date-fever））：：2014年广东全省共有年广东全省共有20个地级市累计报告登革热病例个地级市累计报告登革热病例38753例，其中重例，其中重症病例症病例20例，死亡病例例，死亡病例6例Oriental sore (cutaneous leishmaniasis in the Eastern Mediterranean) 请点击箭头以返回请点击箭头以返回锥虫请点击箭头以返回请点击箭头以返回肠道寄生虫感染十分严重：肠道寄生虫感染十分严重：l估计全球估计全球13亿人感染蛔虫，亿人感染蛔虫，l13亿人感染钩虫，亿人感染钩虫，l9亿人感染鞭虫，亿人感染鞭虫，l全球人口的全球人口的1%感染阿米巴，感染阿米巴，l2亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫。

亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫l我国可感染人体的寄生虫有我国可感染人体的寄生虫有229种，种，1988~1999年调查我国寄生虫的感染率为年调查我国寄生虫的感染率为62.63%, 感染人数感染人数达达7.08亿二、寄生关系及其演化二、寄生关系及其演化1、寄生与寄生关系、寄生与寄生关系 寄生虫？寄生虫？ 宿主？宿主？ 1））共栖共栖(commensalism) ：： 两种生物生活在一起，在生态上有恒定两种生物生活在一起，在生态上有恒定的关系，一方获得利益，一方不受益的关系，一方获得利益，一方不受益也不受害如鮣鱼与大鱼也不受害如鮣鱼与大鱼2））共共生生(mutualism) ：：两两种种生生物物在在一一起起生生活活，，并并发发生生营营养养关关系系，，双双方方相相互互依依赖赖，，都都受受益益如如牛牛与与纤纤毛毛虫虫、、白白蚁蚁与一种鞭毛虫与一种鞭毛虫3））寄寄生生关关系系(parasitism) ：：一一种种生生物物以以另另一一种种生生物物为为栖栖息息场场所所，，并并获获得得营营养养，，同同时时对对另另一一种种生生物物产产生生损损害害，，这这种种生生物物之之间间的的关关系系称称为为寄寄生生关关系系。

如如蛔虫与人蛔虫与人 2、寄生关系的演化、寄生关系的演化共生关系共生关系共栖关系共栖关系寄生关系寄生关系自由生活自由生活free liviing共同生活共同生活symbiosis3、寄生虫形态和生理对寄生生、寄生虫形态和生理对寄生生 活的活的适应性变化适应性变化 1））形形态态：：不不需需要要的的器器官官退退化化，，如如感感觉觉器器官官，，消消化化器器官官，，运运动动器器官官等等绦绦虫虫寄寄生生于于消消化化道道内内，，其其自自身身的的消消化化器器官官消消失失，，而而以以体体表表吸吸收收营营养养；；有有些些器器官特别发达，如生殖器官、附着器官等官特别发达，如生殖器官、附着器官等2）生理：寄生于肠道的无氧环境寄生虫主要行厌）生理：寄生于肠道的无氧环境寄生虫主要行厌氧代谢，而在血液中的寄生虫主要是行有氧代谢氧代谢，而在血液中的寄生虫主要是行有氧代谢三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主在寄生关系中，寄生于其他生物的体表或体内，在寄生关系中，寄生于其他生物的体表或体内，在寄生关系中，寄生于其他生物的体表或体内，在寄生关系中，寄生于其他生物的体表或体内，以获取营养并给被寄生的生物带来损害的动物以获取营养并给被寄生的生物带来损害的动物以获取营养并给被寄生的生物带来损害的动物以获取营养并给被寄生的生物带来损害的动物称为寄生虫。

称为寄生虫称为寄生虫称为寄生虫1 1、宿主、宿主、宿主、宿主被寄生并受到损害的生物称为宿主被寄生并受到损害的生物称为宿主被寄生并受到损害的生物称为宿主被寄生并受到损害的生物称为宿主2 2、生活史、生活史、生活史、生活史寄生虫完成一代生长发育的全过程称为寄生寄生虫完成一代生长发育的全过程称为寄生寄生虫完成一代生长发育的全过程称为寄生寄生虫完成一代生长发育的全过程称为寄生虫的生活史虫的生活史虫的生活史虫的生活史3、宿主类别：、宿主类别：有些寄生虫在其生活发育过程中，需要更换宿主，才能完成有些寄生虫在其生活发育过程中，需要更换宿主，才能完成生活史在寄生虫发育过程中需要一种或一种以上的宿主，生活史在寄生虫发育过程中需要一种或一种以上的宿主，按其寄生关系的性质，对宿主进行分类按其寄生关系的性质，对宿主进行分类l l终宿主终宿主终宿主终宿主( (definitive host)definitive host) ：凡寄生虫的成虫或有性生殖阶：凡寄生虫的成虫或有性生殖阶：凡寄生虫的成虫或有性生殖阶：凡寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称为终宿主段寄生的宿主称为终宿主段寄生的宿主称为终宿主段寄生的宿主称为终宿主。

l l中间宿主（中间宿主（中间宿主（中间宿主（intermediate hostintermediate host）））） ：寄生虫的幼虫或无性生：寄生虫的幼虫或无性生：寄生虫的幼虫或无性生：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称为中间宿主殖阶段寄生的宿主称为中间宿主殖阶段寄生的宿主称为中间宿主殖阶段寄生的宿主称为中间宿主l l第一中间宿主和第二中间宿主：有些寄生虫在其生活史的第一中间宿主和第二中间宿主：有些寄生虫在其生活史的第一中间宿主和第二中间宿主：有些寄生虫在其生活史的第一中间宿主和第二中间宿主：有些寄生虫在其生活史的全过程中需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺序称为第一全过程中需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺序称为第一全过程中需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺序称为第一全过程中需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺序称为第一中间宿主和第二中间宿主中间宿主和第二中间宿主中间宿主和第二中间宿主中间宿主和第二中间宿主 转续宿主转续宿主转续宿主转续宿主( (transport host)transport host) ：：：： 有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能发育为下一期幼虫或成虫，但能存活，这些宿主是发育为下一期幼虫或成虫，但能存活，这些宿主是发育为下一期幼虫或成虫，但能存活，这些宿主是发育为下一期幼虫或成虫，但能存活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入正常宿主，则寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入正常宿主，则寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入正常宿主，则寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入正常宿主，则继续发育至下一期虫体。

含有滞育状态幼虫的非正继续发育至下一期虫体含有滞育状态幼虫的非正继续发育至下一期虫体含有滞育状态幼虫的非正继续发育至下一期虫体含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿主如肺吸虫常宿主称为转续宿主如肺吸虫常宿主称为转续宿主如肺吸虫常宿主称为转续宿主如肺吸虫→→野猪野猪野猪野猪→ → 人人人人 贮存宿主或保虫宿主（贮存宿主或保虫宿主（贮存宿主或保虫宿主（贮存宿主或保虫宿主（reservoir hostreservoir host）））） ：：：： 能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮存宿主或能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮存宿主或能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮存宿主或能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮存宿主或保虫宿主保虫宿主保虫宿主保虫宿主 •专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生生活，如专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生生活，如专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生生活，如专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生生活，如血吸虫）血吸虫）血吸虫）血吸虫）•兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，如粪类圆兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，如粪类圆兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，如粪类圆兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，如粪类圆线虫）线虫）线虫）线虫）•体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）•体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）•机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状态，当宿机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状态，当宿机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状态，当宿机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能发生问题时，出现异常增殖并致病，主免疫功能发生问题时，出现异常增殖并致病，主免疫功能发生问题时，出现异常增殖并致病，主免疫功能发生问题时，出现异常增殖并致病，如弓形虫。

如弓形虫如弓形虫如弓形虫4、寄生虫类型、寄生虫类型1）感染期）感染期：： 寄生虫在其发育的各个阶段中，不寄生虫在其发育的各个阶段中，不是所有的虫期对人有感染力，只有是所有的虫期对人有感染力，只有某一个特定阶段，才具有感染人能某一个特定阶段，才具有感染人能力寄生虫生活史过程中具有感染力寄生虫生活史过程中具有感染人体能力发育阶段称为感染期人体能力发育阶段称为感染期5、、感染期和感染方式感染期和感染方式  2）感染方式：）感染方式： 感感染染期期的的寄寄生生虫虫常常存存在在于于土土内内、、水水中中、、植植物物中中、、一一些些动动物物体体内内或或体体表表，，它它们们可可以以主主动动或或被被动动地地或或随随昆昆虫虫叮叮咬咬进进入入人人体体人人体体感感染染寄寄生生虫虫的的途途径径和和方方式式称称为为感感染染方方式式不不同同的的寄寄生生虫虫有有不不同同的的感感染染期和感染方式期和感染方式如如肝肝吸吸虫虫的的幼幼虫虫有有毛毛蚴蚴、、胞胞蚴蚴、、尾尾蚴蚴、、囊囊蚴蚴，，但但仅仅囊囊蚴蚴阶阶段段能能使使人人感感染染，，囊囊蚴蚴称称为为肝肝吸吸虫虫的的感感染染期期肝肝吸吸虫虫的的感感染染是是由由于于人人生生食食了了含含有有囊囊蚴蚴的的鱼鱼、、虾，这就称为肝吸虫的感染方式。

虾，这就称为肝吸虫的感染方式寄生虫、宿主与生活史的概念的理解图直接型：直接型：l完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人虫在外界发育到感染期后直接感染人如蛔虫等如蛔虫等间接型：间接型：l完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人内发育到感染期后经中间宿主感染人如肝吸虫等如肝吸虫等6.6.生活史类型生活史类型l在流行病学上，常将直接型生活史的在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为蠕虫称为土源性蠕虫土源性蠕虫，将间接型生活，将间接型生活史的蠕虫称为史的蠕虫称为生物源性生物源性蠕虫世代交替世代交替（（alternation of generationsalternation of generations）） : :l有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖交替进行才完成一代的现象，如疟原交替进行才完成一代的现象，如疟原虫、吸虫虫、吸虫1）生物的分类系统）生物的分类系统界（界（Kingdom）） 门门 （（Phylum）） 纲纲 （（Class）） 目目 （（Order）） 科科 （（Family）） 属属 （（Genus）） 种种 （（Species））7、寄生虫的分类、寄生虫的分类2）寄生虫的分类）寄生虫的分类原生动物亚界无脊椎动物l肉足鞭毛门l顶复门l纤毛门l扁形动物门l线形动物门l棘头动物门l节肢动物门动物界寄生虫命名的双名制原则寄生虫命名的双名制原则l学名：拉丁文属名在前，种名在后学名：拉丁文属名在前，种名在后(斜体斜体)。

Ascaris lumbricoides Linn. 1758 （（ 属名）属名） （（ 种名）种名） 命名者命名者 命名时间命名时间中文译意：中文译意：蛔蛔 类似类似 蚯蚓的蚯蚓的中文译名：中文译名： 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 1））夺取营养夺取营养：： 如如蛔蛔虫虫以以人人体体消消化化或或半半消消化化的的食食物物为为食食，，血血吸吸虫虫、、钩钩虫虫消消耗耗人人体体的的血血液液等等人人可可以因此引起营养不良、贫血以因此引起营养不良、贫血四、寄生虫与宿主的相互关系四、寄生虫与宿主的相互关系 1、寄生虫对人体的致病性、寄生虫对人体的致病性 蛔虫在小肠寄生钩虫引起的贫血夺取营养夺取营养2）机械性损伤：）机械性损伤： 寄寄生生虫虫寄寄生生于于人人体体，，可可以以引引起起机机械械性性刺刺激激损损伤伤，，压压迫迫与与堵堵塞塞组组织织器器官官 如如肝肝吸吸虫虫的的成成虫虫寄寄生生在在肝肝胆胆管管内内，，引引起起胆胆管管壁壁的的炎炎症症、、胆胆管管阻阻塞塞；；蛔蛔虫虫寄寄生生在在人人小小肠肠，，可可使使病病人人发发生生蛔蛔虫虫性性肠肠穿穿孔孔，，蛔蛔虫虫性性肠肠梗梗阻阻等等。

蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠梗阻机机械械损损伤伤 寄寄生生虫虫的的代代谢谢产产物物，，分分泌泌物物等等引引起起毒毒性与过敏反应性与过敏反应 如如痢痢疾疾阿阿米米巴巴分分泌泌的的溶溶组组织织酶酶，，破破坏坏人人体体肠肠壁壁组组织织血血吸吸虫虫虫虫卵卵可可溶溶性性抗抗原原引起人体组织的肉芽肿形成肝肠病变引起人体组织的肉芽肿形成肝肠病变3））毒性作用与免疫损伤毒性作用与免疫损伤：：血吸虫病的肝脾肿大血吸虫病的肝脾肿大1））非非特特异异性性免免疫疫：：或或称称先先天天性性免免疫疫，，即即由由遗遗传传决决定定的的对对寄寄生生虫虫的的先先天天抵抵抗抗力力如如皮皮肤肤、、粘粘膜膜和和胎胎盘盘屏屏障障作作用用，，胃胃肠肠道道的的蠕蠕动动，，胃胃酸酸，，淋淋巴巴系系统统和和补补体体系系统统对对寄寄生生虫虫的的杀灭作用等杀灭作用等 2、人体对寄生虫的反应、人体对寄生虫的反应 2））特异性免疫特异性免疫：： 或称获得性免疫，即由寄生虫抗原刺或称获得性免疫，即由寄生虫抗原刺激引起人体免疫系统诱发免疫应答，激引起人体免疫系统诱发免疫应答，产生针对寄生虫的体液免疫和细胞免产生针对寄生虫的体液免疫和细胞免疫，通过免疫球蛋白（疫，通过免疫球蛋白（IgM、、IgG、、IgA、、IgE和和IgD抗体等）及效应细胞抗体等）及效应细胞（淋巴细胞和巨噬细胞等）协同作用（淋巴细胞和巨噬细胞等）协同作用杀伤寄生虫。

杀伤寄生虫 五、寄生虫感染免疫五、寄生虫感染免疫 1、特异性免疫类型、特异性免疫类型 1）消除性免疫）消除性免疫：： 人人体体感感染染某某种种寄寄生生虫虫后后所所产产生生的的获获得得性性免免疫疫，，既既可可清清除除体体内内寄寄生生虫虫又又能能完完全全抵抵抗抗再再感感染染，，如如皮皮肤肤利利什什曼曼病病患患者者痊痊愈愈后后对对同同种种病病原原具有完全的永久性的免疫力具有完全的永久性的免疫力 2）非消除性免疫：）非消除性免疫：人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫末被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再末被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再末被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再末被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再次感染多数寄生虫感染属于此种类型多数寄生虫感染属于此种类型多数寄生虫感染属于此种类型多数寄生虫感染属于此种类型带虫免疫：带虫免疫：疟原虫寄生在人的红细胞内，引起的病疟原虫寄生在人的红细胞内，引起的病称为疟疾。

疟疾患者体内有活的虫体时，称为疟疾疟疾患者体内有活的虫体时，具有一定的免疫能力，对同种疟原虫的具有一定的免疫能力，对同种疟原虫的再感染具有一定的抵抗力，但经治愈后，再感染具有一定的抵抗力，但经治愈后，免疫力亦消失免疫力亦消失伴随免疫：伴随免疫：血吸虫寄生在人的血管内血吸虫患者产生血吸虫寄生在人的血管内血吸虫患者产生的免疫力对体内的成虫无明显的杀伤作用，的免疫力对体内的成虫无明显的杀伤作用，但可杀伤再感染时侵入的幼虫，这种免疫称但可杀伤再感染时侵入的幼虫，这种免疫称为伴随免疫为伴随免疫2、免疫逃避：、免疫逃避： 寄寄生生虫虫逃逃避避了了宿宿主主免免疫疫系系统统的的作作用用而而存活下来，称为免疫逃避存活下来，称为免疫逃避其机制复杂，可能有以下几点其机制复杂，可能有以下几点1）解剖位置的隔离）解剖位置的隔离 3）抑制或破坏宿主的免疫应答）抑制或破坏宿主的免疫应答 如如释释放放可可溶溶性性抗抗原原，，与与宿宿主主血血清清抗抗体体结结合合形形成成抗抗原原抗抗体体复复合合物物，，抑抑制制宿宿主主免免疫疫应应答答有些可释放免疫抑制因子有些可释放免疫抑制因子 2）表面抗原的改变：）表面抗原的改变：a．．抗原变异抗原变异b．．抗原伪装抗原伪装c．．表膜脱落和更新。

表膜脱落和更新3、寄生虫性变态反应、寄生虫性变态反应：：人体对寄生虫的感染所诱发的免疫反人体对寄生虫的感染所诱发的免疫反应，既可表现为对寄生虫的杀伤作用，应，既可表现为对寄生虫的杀伤作用，同时也可发生对自身的组织的损伤，同时也可发生对自身的组织的损伤，引起免疫病理变化，这种反应称为超引起免疫病理变化，这种反应称为超敏反应或变态反应敏反应或变态反应 变态反应四种类型变态反应四种类型 1）） I型型, 速速发发型型2）） II型型，，即即细细胞胞毒毒型型3）） III型型，，即即免免疫疫复复合合物物型型4））IV型型，，即即迟迟发发型型或或细细胞胞免免疫疫型型措措施施六、寄生虫感染的特点六、寄生虫感染的特点 1 1、寄生虫感染、寄生虫感染 ( (parasite infection) parasite infection) 寄生虫侵入人体并能生活或长或短一寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，这种现象称为寄生虫感染段时间，这种现象称为寄生虫感染2.2.带虫者带虫者（（carriercarrier）） 人体感染寄生虫后没有明显的临床症人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带状和体征，但可传播病原体，称为带虫者（虫者（carriercarrier）。

3.3.隐性感染隐性感染( (suppressive infection)suppressive infection)：： 是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象易用常规方法检获病原体的一种寄生现象例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的寄生，例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死该类寄生虫又可称为机会致严重者可致死该类寄生虫又可称为机会致病寄生虫病寄生虫4.4.幼虫移行症（幼虫移行症（larva migranslarva migrans））l有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变成局部或全身性的病变l犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫。

犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫 犬吞食犬吞食了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，经了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，经过血循环后，回到小肠内发育为成虫但是，过血循环后，回到小肠内发育为成虫但是，如人误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在如人误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在肠道内孵出，进入血循环，由于人不是它的适肠道内孵出，进入血循环，由于人不是它的适宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害l是某些寄生虫在常见寄生部位以外是某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的组织或器官内寄生，可引起异位的损害，出现不同的症状和体征的损害，出现不同的症状和体征l如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，但也可出现在肺、脑、皮肤等部位但也可出现在肺、脑、皮肤等部位又如卫氏并殖吸虫正常寄生在肺，又如卫氏并殖吸虫正常寄生在肺，但也可寄生脑等部位但也可寄生脑等部位4.4.异位寄生（异位寄生（ectopic parasitismectopic parasitism））七、寄生虫病的流行与防治七、寄生虫病的流行与防治 1、流行的三个基本环节、流行的三个基本环节 1）传染源：）传染源： 感感染染寄寄生生虫虫的的病病人人、、带带虫虫者者、、保保虫虫宿宿主主（举例血吸虫）。

举例血吸虫） 2）传播途径和感染方式传播途径和感染方式 3））易易感感人人群群：：对对寄寄生生虫虫没没有有免免疫疫力力或或免免疫力低下的人群疫力低下的人群 传播途径和感染方式传播途径和感染方式 l经经口口感感染染：：感感染染期期的的寄寄生生虫虫存存在在于于食食物物、、水水内内，，人人因经口摄取食物而受感染的因经口摄取食物而受感染的l经经皮皮肤肤粘粘膜膜感感染染：：感感染染期期的的寄寄生生虫虫存存在在于于土土壤壤或或水水内内，，当当接接触触到到人人的的皮皮肤肤时时，，即即可可钻钻入入皮皮肤肤而而使使人人感感染l经经媒媒介介昆昆虫虫感感染染：：感感染染期期寄寄生生虫虫存存在在于于昆昆虫虫体体内内，，当当昆昆虫虫吸吸血血时时或或其其他他方方式式与与人人直直接接接接触触时时（（如如伤伤口口等），即可进入人体而使人反感染等），即可进入人体而使人反感染l接接触触感感染染：：感感染染期期寄寄生生虫虫寄寄生生在在人人的的口口腔腔、、阴阴道道或或体表，因直接或间接接触而受感染体表，因直接或间接接触而受感染l经经胎胎盘盘感感染染：：母母体体的的寄寄生生虫虫经经胎胎盘盘的的血血液液循循环环侵侵入入胎儿。

胎儿2、、流行因素流行因素1））自自然然因因素素：：包包括括温温度度、、湿湿度度、、雨雨量量、、光光照照等等气候因素，以及地理环境和生物种群等气候因素，以及地理环境和生物种群等 2））生生物物因因素素：：如如我我国国血血吸吸虫虫的的流流行行在在长长江江以以南南地地区区，，与与钉钉螺螺的的地地理理分分布布一一致致；；丝丝虫虫病病与与疟疟疾疾的的流流行行同同其其蚊蚊虫虫宿宿主主或或蚊蚊媒媒的的地地理理分分布布与与活动季节相符合活动季节相符合 3））社社会会因因素素：：落落后后的的经经济济文文化化，，不不良良卫卫生生习习惯惯和卫生环境和卫生环境3、、流行特点流行特点1）地方性：）地方性：2）季节性：）季节性：3））自然疫源性自然疫源性：： l人人兽兽共共患患寄寄生生虫虫病病：：在在脊脊椎椎动动物物和和人人之之间间自自然然传传播的寄生虫播的寄生虫l在在荒荒无无人人烟烟的的地地方方，，在在动动物物中中之之间间传传播播的的各各种种寄寄生生虫虫，，当当人人进进入入这这些些地地区区后后，，这这种种动动物物源源性性寄寄生生虫虫病病传传染染给给人人，，并并在在人人群群之之间间传传播播这这类类疾疾病病称称为为自自然然疫疫源源性性疾疾病病。

其其自自然然流流行行的的地地区区称称为为自自然然疫源地疫源地4、、寄生虫病的防治原则寄生虫病的防治原则 1）消灭传染源）消灭传染源2）切断传播途径）切断传播途径3）保护易感者）保护易感者。