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桩桩核核冠冠修修复复桩核冠修复浅析广医三院实习生 刘家鹏适应症、禁忌症适应症、禁忌症桩的类型、优缺点桩的类型、优缺点选择选择制备标准制备标准桩核冠—定义桩核冠修复浅析适应症：大面积缺损，不能直接用冠修复适应症：大面积缺损，不能直接用冠修复桩核冠修复浅析适应症适应症: :牙冠缺损至龈下牙冠缺损至龈下桩核冠修复浅析扭转、错位、预备后固位形不良桩核冠修复浅析禁忌症：1.龋坏面积大，去腐后余留牙体组织过少桩核冠修复浅析禁忌症2.牙折至龈下,剩余的牙体无法获得足够的抗力形和固位形3.原有桩冠折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者桩核冠修复浅析禁忌症：4.取出桩核后剩余的牙体组织过少桩核冠修复浅析相对禁忌症•18岁以下？？？？•根尖孔未闭合？•合关系未稳定？桩核冠修复浅析相对禁忌症感染未控制桩核冠修复浅析相对禁忌症:侧穿MTAMTA治疗治疗完善根管完善根管治疗治疗桩核冠修复浅析修复时机的确定： 前提是要经过完善的根管治疗一般需要在根前提是要经过完善的根管治疗一般需要在根管治疗后观察一周管治疗后观察一周根据治疗前牙髓状况：根据治疗前牙髓状况：1）牙髓炎未累及根尖）牙髓炎未累及根尖——根充根充3天后无临床症状。

天后无临床症状2）有根尖周炎）有根尖周炎——根充后根充后1周以上，确认无临床周以上，确认无临床症状后3）根尖周病变范围过大患牙）根尖周病变范围过大患牙——根尖病变明显根尖病变明显缩小，且无临床症状后缩小，且无临床症状后4）一次性根充）一次性根充——患者无不适患者无不适桩核冠修复浅析桩的类型:预成桩桩核冠修复浅析纤维桩石英纤维桩玻璃纤维桩炭纤维桩桩核冠修复浅析定制桩:铸造金属桩•镍铬合金•钴铬合金•钛合金•纯钛•半贵金属•贵金属桩核冠修复浅析定制桩：瓷桩•铸瓷•二氧化锆桩核冠修复浅析弹性模量•牙本质：牙本质：18.6GPa18.6GPa•普通金属合金及二氧化锆普通金属合金及二氧化锆:204GPa:204GPa•纯钛：纯钛：107GPa107GPa•纤维桩：纤维桩：28.7GPa28.7GPa50 N桩核冠修复浅析 应力于牙根部集中,发生根折桩核冠修复浅析龋坏至龈下，无牙本质肩领桩核冠修复浅析牙牙颈颈部部折折断断桩核冠修复浅析1、尽量保存剩余牙体组织 ——这是桩核冠修复中的基本原则桩核冠修复浅析平行1.5～2MM牙本质肩领健康的牙体组织桩核冠修复浅析剩余牙体组织的设计桩核冠修复浅析•保留长度保留长度微漏微漏•2mm2mm 32/8832/88•<3mm<3mm大多数大多数X X线线 有阴影有阴影•3mm3mm 有少数微漏有少数微漏•4mm4mm 微漏甚微漏甚少少 •5mm5mm 即使残留少量细菌即使残留少量细菌 也无法通过此段也无法通过此段 到达根尖到达根尖桩核冠修复浅析剩余牙体组织的设计根管壁>1MM桩核冠修复浅析桩核冠—临床应用桩的形态桩的形态 根据根管的形态来预备根据根管的形态来预备桩核冠修复浅析根管预备根管预备取模型取模型加工加工试戴试戴粘结粘结牙体牙体预备预备戴冠戴冠取模型取模型复诊复诊复诊复诊铸造桩治疗过程铸造桩治疗过程定制桩修复步骤桩核冠修复浅析根管预备根管预备粘桩粘桩做核做核牙体牙体预备预备戴冠戴冠取模型取模型复诊复诊预成玻璃纤维桩治疗过程预成玻璃纤维桩治疗过程预成桩桩核冠修复浅析本次演讲结束谢谢倾听！桩核冠修复浅析敬请批评指正！谢谢您的聆听。