探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果.doc

探讨甲氨蝶吟联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果巴彦县人民医院1518006【摘 要】目的：研究分析甲氨蝶吟联合米非司酮在宫外孕治疗中的效果方法： 选择在2013年1月至2014年1月入住我院接受治疗的50例宫外孕患者作为研 究对象，将患者平均分为治疗组与对照组，每组25例，治疗组给予甲氨蝶吟联 合米非司酮治疗，对照组单独给予米非司酮治疗，观察两组患者的治疗效果结 果：治疗组的包块消失时间、阴道流血停止时间及腹痛消失时间快于对照组快于 对照组，且治疗有效率高于对照组，两组分别为92%、80%,差异有统计意义(P<0.05)o结论：采用甲氨蝶吟联合米非司酮治疗宫外孕，效果优于单独采 用米非司酮治疗，疗效确切，值得应用关键词】甲氨蝶吟；米非司酮；治疗；宫外孕宫外孕是产科常见疾病，发病率较高，我国近几年宫外孕发病率呈 逐渐上升趋势手术治疗宫外孕，效果较好，但创伤性较大，容易对患者的生育 功能造成不良影响甲氨蝶吟和米非司酮均是治疗宫外孕的常见药物，两者联合 治疗效果更佳本文50例在我院进行治疗的宫外孕患者为研究对象，对其中25 例进行甲氨蝶吟联合米非司酮治疗，并与其它25例单独进行米非司酮治疗的患 者作对比，探讨两种不同治疗方式的临床效果，现总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料随机选取2013年1月至2014年1月来我院进行诊疗的50例宫外孕患 者，其中，最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均年龄(25.6±2.5)岁 除29例患者有孕史外，其它31例患者均为初次怀孕，停经时间为40〜55天， 部分患者出现阴道流血症状，并伴随不同程度的腹部疼痛经检查发现，50例 患者的牛命体征无异常，尿常规及血常规检查结果显示为正常，腹腔无出血情况, 均排除严重肝肾疾病、附件包块大于5cm.盆腔出血及心器质性病变等情况按 照不用的治疗方式，将患者分为治疗组25例与对照组25例，两组患者基本资料 对比无差异,具有可比性(P<0.05)o1.2治疗方法对照组单独采用米非司酮进行口服治疗，每次lOOmg,每天2次治疗 组在此基础上，联合甲氨蝶吟治疗，采用肌肉注射方式给药，每次50mg,间隔 一天注射一次，观察患者血HCG下降幅度，连续治疗3〜4次［1］采用甲氨蝶吟 治疗第二天，采用四氢叶酸钙进行辅助治疗1.3观察指标治疗期间观察两组患者包块消失时间、阴道流血停止时间及腹痛消失时 间，以及其他临床症状改善情况和治疗效果1.4疗效评价治疗后患者的临床症状全部消失，连续3次尿妊娠检查呈阴性，治疗半 个月后p-HCG明显下降，盆腔包块消失，则为显效；治疗后患者出现流产、宫 外孕破裂、腹腔出血情况，或治疗半个月p-HCG无明显变化，需要进行手术治 疗，则为无效。

1.5统计分析数据分析采用SPSS13.0软件处理，采用t和χ2分别检验计量资料、 计数资料，采用(P<0.05)表示差异具统计意义2结果2.1两组患者临床症状改善情况治疗组在包块消失时间、阴道流血停止时间及腹痛消失时间等方面，与 对照组对有优势，明显快于对照组(P<0.05)o见表表1两组患者临床症状改善情况对比［n/d］2.2两组患者临床治疗效果对比治疗组有效率高达92%,明显高于对照组的80%,对比有统计意义(P<0.05)o 见表 23讨论宫外孕是一种异位妊娠疾病，主要由于受精卵着床异常所致，受精卵在 子宫外着床发育，造成异位妊娠输卵管部位是宫外孕常见着床位置，应及时进 行治疗，以免病情延误引发休克现象，对患者的牛命健康造成严重威胁⑵甲 氨蝶吟属于抗代谢治疗药物，可有效抑制机体四氢叶酸形成，对滋养叶细具有抑 制、分裂和杀灭作用，破坏绒毛组织，是治疗宫外孕的有效药物［3］但该药物 不良反应发牛率较高，容易导致肝肾损害、骨髓抑制、口腔溃疡及胃肠道不适反 应，联合米非司酮治疗，可达到协同效果，减少副作用，确保治疗安全性米非 司酮是一种康孕激素药物，对孕酮活性具有拮抗效果，可有效抑制孕酮受体，促 进胚胎排出。

采用甲氨蝶吟联合米非司酮治疗宫外孕，不仅可以减少甲氨蝶吟的 不良反应，还可以提高疗效，临床效果明显本研究显示，治疗组经甲氨蝶吟联 合米非司酮治疗后，包块消失时间、阴道流血停止时间及腹痛消失时间均快于对 照组，治疗有效率为92%,明显高于对照组的80%,两组差异有统计意义(P<0.05)由此可见，甲氨蝶吟联合米非司酮治疗宫外孕，可达到良好的治 疗效果综上所述，对于宫外孕患者，可采用甲氨蝶岭联合米非司酮治疗，缩短 患者的治疗时间，促进患者康复参考文献：⑴覃肖丽，刘杰•米非司酮联合甲氨蝶吟治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的疗 效观察［J］•中国医药导报,2012, 16 (04)： 258-159.⑵余红君，朱英•甲氨蝶吟联合米非司酮治疗宫外孕的疗效观察及护理［J］.医学理 论与实践,2011, 22 (12)： 272-273.⑶刘小英，邹秋•米非司酮联合甲氨蝶吟与单纯甲氨蝶吟治疗宫外孕的临床疗效 分析［J］•当代医学,2012, 10 (05)： 314-315.。