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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,DST,操 作 培 训,南京市妇幼保健院儿保所,张 敏,DST 操 作 培 训南京市妇幼保健院儿保所,测试目的与价值,测验表特点,操作规范,结果表达与解释,测试目的与价值,测试目的与价值,测验表特点,操作规范,结果表达与解释,测试目的与价值,测试目的与价值,对发育上可能有问题，但临床上无,症状的小儿进行筛查,对认为有问题的小儿进行初步评估,进行神经心理发育监测,让家长了解小儿的发育状况,测试目的与价值 对发育上可能有问题，但临床上无,测试目的与价值,测验表特点,操作规范,结果表达与解释,测试目的与价值,测 验 表 特 点,适用年龄：,0-6,岁,结构：,一般情况（,高危因素,）,正式测验（,3,个能区，,120,个项目）,情景：安静、良好气氛、家长配合,测 验 表 特 点 适用年龄：0-6岁,测试目的与价值,测验表特点,操作规范,结果表达与解释,测试目的与价值,测 试 原 则,年龄表示：,1,岁内早产儿需,校正,测试范围：,连续两个年龄组项目全部通过,连续两个年龄组项目全部不通过,运动与社会适应能区至少,4,个项目,智力能区至少,8,个项目,测试程序：智力,社会适应,运动,测 试 原 则 年龄表示：1岁内早产儿需校正,项 目 操 作,项 目 操 作,运 动 能 区,俯卧位：,1.,跪爬状活动：抬,/,转头动作；两臂屈曲；爬行企图（出现两种及以上）,2.,短暂抬头：自行抬头,5.,俯卧抬头,90,：垂直，两秒,11.,手膝爬行：腹部抬起,运 动 能 区 俯卧位：,运 动 能 区,仰卧位：,3.,腿有力蹬踢：可询问,6.,拉坐头不后垂：握手腕轻轻拉起至坐位，头部始终不后垂，面部与躯干保持在一直线,8.,翻身：仰卧,俯卧,/,俯卧,仰卧（全身翻转，可询问）,运 动 能 区 仰卧位：,运 动 能 区,成人扶小儿站立：,4.,扶腋支持部分体重：逐渐松手,7.,自动跳跃：有跳跃动作（可询问）,坐位：,9.,独坐稳：放至坐位，稳坐,5,秒以上，倾斜不超过,15,，手不支撑,运 动 能 区 成人扶小儿站立：坐位：,运 动 能 区,站立行走：,10.,扶物站立：,5,秒以上，身体不靠,12.,扶家具行走：,5,步以上,13.,独立稳：独自站立,5,秒以上,14.,走得好：行走较稳，摇摆少,16.,扶栏上楼：独自走，三级以上,18.,跑得好：快而稳，不摇摆,运 动 能 区 站立行走：,运 动 能 区,操作皮球：,15.,过肩扔球,：（示范）举手过肩，如果第一次从胸前扔出可再次示范,17.,踢球不示范：言语要求，主动把球踢开，,20cm,以上,运 动 能 区 操作皮球：,运 动 能 区,跳：,19.,双足并跳,：（示范）双脚同时跳离地面，至少一次,20.,立定跳远,20,厘米：,20cm,宽的纸，双足并拢跳过（示范，,2,试,1,成）,21.,并足从楼梯末级跳下：,15cm,，双足并拢跳到地面，落地时双足并拢,29.,跳绳,6,次：连跳,6,次以上（示范，,2,试,1,成）,运 动 能 区 跳：,运 动 能 区,平衡（独足）：,22.,独足立,5,秒：,5,秒以上,（示范，,2,试,1,成）,25.,独足立,10,秒：,10,秒以上,（示范，,2,试,1,成）,23.,独足跳：连续独足跳,3,下（示范）,运 动 能 区 平衡（独足）：,运 动 能 区,行走技巧：,24.,足跟对足尖向前走,5,步：走直线，前后两足距离小于,2cm,，,5,步以上（示范）,26.,足尖对足跟向后退,5,步,：,走直线，前后两足距离小于,2cm,，,5,步以上，摇摆不多（示范）,运 动 能 区 行走技巧：,运 动 能 区,网球：,27.,抓住跳跃的球,：球落地前抓住（,2,试,1,成）,28.,拍球,5,下,：连拍,5,下以上,（示范，,2,试,1,成）,30.,拍球,10,下,：连拍,10,下以上,（示范，,2,试,1,成）,运 动 能 区 网球：,运 动 能 区,总结：,小年龄段：取合适体位，观察大运动情况，不配合或观察不到时可询问,大年龄段：示范动作，诱导小儿完成，,2,试,1,成,运 动 能 区总结：,社 会 适 应 能 区,直接询问项目：,4,、,6,、,12,、,13,、,15,、,16,、,17,、,18,、,21,、,23,、,24,、,25,、,26,、,27,、,29,、,30,观察：,1,、,2,、,3,、,7,、,8,、,9,、,11,、,14,、,20,、,22,观察不到询问：,5,、,10,、,19,、,28,社 会 适 应 能 区 直接询问项目：4、6、12、13、,社 会 适 应 能 区,蒙脸试验（,仰卧，,方布）：,1.,蒙脸试验,：不愉快表现,8.,蒙脸试验,：拉下方布,9.,蒙脸试验,：一只手，很快,社 会 适 应 能 区 蒙脸试验（仰卧，方布）：,社 会 适 应 能 区,2.,注视人脸：不触摸、不发声,3.,逗引时会微笑：不触摸,5.,自己玩弄双手：两手相触；伸入嘴里,7.,躲猫猫：寻找测试者（不要求方向正确）,社 会 适 应 能 区 2.注视人脸：不触摸、不发声 3,社 会 适 应 能 区,玩具,社交反应：,10.,玩具给人不放手,：将玩具递向测试者，不要求放手,14.,玩具给人,：将玩具递向测试者，并且放手,11.,按令再见：（示范）举手再见动作,社 会 适 应 能 区 玩具社交反应：11.按令再见,社 会 适 应 能 区,注意：,观察项目：如小儿不配合，可嘱家长配合,询问项目：尽量询问成人，项目中内容要求,经常,完成,社 会 适 应 能 区注意：,智 力 能 区,红绒球,/,红皮球（视觉反应）：,2.,看到视线内的红绒球：仰卧，,15cm,3.,视线跟到中央：仰卧，慢慢移动,5.,视线跟过中线：眼光跟随超过中线,7.,视线跟随,180,：头眼转动，,180,9.,目光追随在桌上滚过的球：坐位,1.,紧握触手物：将手指握紧,智 力 能 区 红绒球/红皮球（视觉反应）：1.紧握触手,智 力 能 区,铃,4.,听铃声有反应：,10cm,，左右耳，呼吸、动作变化,10.,听铃声转头：坐位，耳后,10cm,，转头，方向正确,18.,抓柄取铃：（大部分）抓住柄,22.,有意识摇铃：有目的,智 力 能 区 铃,智 力 能 区,对人声的反应,6.,听熟悉声音不哭：家长声音,8.,对测试者说话有反应：坐位，距离,30cm,，一般声音，动作变化,14.,听名字转头：坐位，耳后,20cm,，叫名字，正确转向声源,智 力 能 区 对人声的反应,智 力 能 区,糖小丸,11.,注意糖小丸：坐位,13.,全掌抓小丸：抓耙取得,17.,用拇指和其他指取小丸：拇指任何部分和另一指,23.,小丸垂指摘：拇指指端和食指指端，腕部离开桌面,29.,自发倒出小丸：“拿出来”,智 力 能 区 糖小丸,智 力 能 区,摇荡鼓：,12.,抓起摇荡鼓：坐位，主动伸手抓住,方木：,15.,方木换手：一手递交到另一手,16.,两手握方木：一手抓一个,21.,二方木互击,：（示范，不接触小儿）,24.,从杯中取出方木：（示范取出,1,块），取出两块以上,智 力 能 区 摇荡鼓：方木：,智 力 能 区,方木（空间）：,28.,叠方木二块：（示范，叠三块）,34.,叠方木六块：同上,37.,搭桥,：（示范，可提醒，不提示）两次机会,智 力 能 区 方木（空间）：,智 力 能 区,其他需要操作的项目,31.,盖紧瓶盖：（示范,）,盖上,38.,选钮扣：不提示,39.,穿木珠：（示范一粒,）,1,分钟,3,粒,44.,拼图（猪、圆）：拼接之边在外侧，,2,对,2,46.,拼长方形：不要求方向一致,智 力 能 区 其他需要操作的项目,智 力 能 区,人像：,47.,不完整人像添,3,部分：成对出现,50.,不完整人像添,4,部分：至少,4,部分,迷津：,54.,迷津（,1,、,2,）：语言,-,示范，,1,分钟内完成，允许有一次明显错误自行纠正,58.,迷津（,3,、,4,）：同上，,1,分半钟内完成，允许有两次明显错误自行纠正,智 力 能 区 人像：迷津：,智 力 能 区（语言）,20.,按令用眼睛找人：可询问,26.,按令给人看鞋：用手指,/,用眼看,发“爸爸、妈妈”音：,19.,叫“爸爸”、“妈妈”无意识：可发音,27.,叫“爸爸”、“妈妈”有意识：见到人叫,智 力 能 区（语言）20.按令用眼睛找人：可询问 发,智 力 能 区（语言）,25.,模仿发音：任何字，可询问,画片：,（先问：“这是什么？”）,30.,指出画片一张：指对一张,32.,画片说出二张：说对,智 力 能 区（语言）25.模仿发音：任何字，可询问,智 力 能 区（语言）,其他语言项目,33.,会说,2-3,个词的句子：有结构,35.,杯子和笔的用途：正确回答两者,36.,说出姓名：姓、名，小名不算,40.,重复短句：每秒,1,字；“我,-,是,-,小,-,孩”（解释）“小,-,朋,-,友,-,懂,-,礼,-,貌”,42.,说出性别：注意用词的次序,智 力 能 区（语言）其他语言项目,智 力 能 区（语言）,其他语言项目,43.,计数到,3,：,3,块方木,45.,反义词,：（,3,对,3,）,亮,-,暗；男,-,女；慢,-,快,48.,区别上下午：注意用词的次序,51.2+3,、,4+5,：两个都正确,智 力 能 区（语言）其他语言项目,智 力 能 区（语言）,其他语言项目,52.,左手摸右耳、右手摸左耳：两者均正确，可重复，不可提示,53.,鸟和苍蝇相同处：“飞”“翅膀”,55.,倒数：帮助理解；,5-8-7,、,6-9-2,；两组均正确,智 力 能 区（语言）其他语言项目,智 力 能 区（语言）,发现错误,56.,荒谬图画：三张图均正确,59.,荒谬语言：说出不对的理由,定义词汇,49.,定义（球、帽子）：什么是,57.,词汇：“信封、睡衣、烧焦、休息、眼睫毛、关心”，对,4,个,60.,词汇：对,6,个,智 力 能 区（语言）发现错误 定义词汇,操作注意点,能观察的尽量观察,是测试，不是示范教学,测试范围应严格，避免想当然,技巧：取得小儿配合；用到同一工具,的合并测试；测试过程中不评价小,儿表现,操作注意点 能观察的尽量观察,测试目的与价值,测验表特点,操作规范,结果表达与解释,测试目的与价值,结 果 表 达,项目条测试结果记录：,P/F,量表评分：,智力能区原始分 智力指数,MI,三个能区总原始分 发育商,DQ,评价标准：,70,为异常，,70,84,为可疑，,85,为正常,结果评价：,3,岁以下用,DQ,；,4,岁以上同时,用,MI,和,DQ,结 果 表 达项目条测试结果记录：P/F,结 果 解 释 与 处 理,仅代表此次测试结果,态度温和诚恳、避免家长紧张,询问小儿在家中的表现与测试时的水,平是否相当,2-4,周后再次评估,进一步的诊断性测试,记录小儿情绪和配合情况,结 果 解 释 与 处 理 仅代表此次测试结果,Thank You!,Thank You!,。