疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八ppt课件.ppt

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释义,论述痈肿初起的脉证讲 解,论述痈肿初起的脉证脉浮数：风热束表，正气达表而抗邪,发热恶寒，发热为主：风热阳邪袭表，,卫表之气被遏,头身疼痛，无固定痛处：邪束周身，营卫不利,脉浮数：热毒偏盛，壅结于肌表（病位偏表）,反洒淅,恶寒,（伴发,热）,热毒壅结,营卫阻滞,卫外之气不得畅行,毒热壅盛,痛处固定不移,（伴局部,焮热红肿,）,有痛处,毒热壅结局部,风热表证,痈肿初起,诸浮,数脉,第,2,条,师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓释义,论述痈肿初起的脉证讲 解,介绍以触诊辨痈肿成脓与否的方法凡见痈肿，想知其有脓无脓，可用手轻掩于痈肿上，局部有热感者，为毒已聚，故有脓，此即,灵枢,痈疽,篇所谓“热胜则肉腐，肉腐则为脓之意”；无热感者，为毒未聚，故为无脓第,3,条,肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之薏苡仁 附子 败酱,提 要,论述肠痈脓已成的证治讲 解,病机：热毒蕴结于肠，痈脓已成，气血郁滞，阳气不足主症：,营血不能运行于肌表,其身甲错（皮肤干燥粗燥）,血瘀气滞,腹部紧张，但按之濡，局部如肿状,脓已成，病变局限,全身不发热,阳气不足，正不胜邪,脉数无力,治法：排脓消痈，振奋阳气。

方药：薏苡附子败酱散第,4,条,肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之大黄 牡丹 桃仁 瓜子 芒硝,提 要,论述肠痈急症未成脓的辨证和治法病机：热毒内蕴于肠，营血瘀滞，尚未成脓肠中热毒内聚，营血瘀滞，气机失调,少腹肿痞、拘,急拒按、按之即痛如淋,主症：小便自调,病位在肠而不在膀胱,热毒壅聚，营卫郁阻，邪正交争,发热、恶寒、自汗,热伏血瘀，邪气急实，脓尚未成,脉迟紧有力,治法：脓未成，可下之,攻下通腑，荡热解毒，逐瘀消痈,脓已成，不可下,大黄、芒硝,荡涤实热，宣通壅滞,方药：大黄牡丹汤,丹皮、桃仁,清热凉血，活血逐瘀,瓜子,散结消痈,讲 解,复习思考题,1.,何谓痈肿、肠痈、金疮、浸淫疮？,2.,薏苡附子败酱散和大黄牡丹汤两方证治有何不同？,。