2020年全年压力性损伤统计分析.doc

一、2020年全年压力性损伤上报数据统计2020年全院共上报院外压例性损伤报表198例，院外带入76例申报难免15例，批准15例，高危患者102例，发生院内压力性损伤5例二、2020年全院患者压力性损伤上报数据统计分析（图2--1）由（图1--1）可见：2020年共上报院外带入压力性损伤共76例;高危预警患者102例；申报难免15例；院内发生5例，主要集中在第二、第三季度其中第四季度住院患者最多，上报例数最少；原因分析：第四季度科室存在漏报情况一）图表分析1.2020年院外带入压力性损伤科室分布由图2-2所见2020年院外带入压力性损伤主要集中在内一科、内二科、内三科、及脾胃科，其次为外一科、外二科、针灸科和急诊2020年院外带入压力性损伤科室分布1817（图2--2）2.2020年院外压力性损伤四季度上报例数分布由图2-3可见，第一、第三季度上报例数高于第二、第四季度2020年各季度院外压疮上报例数分布第四季度.13.17%第T鷹28,37%第三季度’20.26%第二季度.15.20%（图2-3）2020年全院压力性损伤分析汇总3.2020年院外压力性损伤分期分布由图2-4可见，院外带入压力性损伤分期以2期最多见，其次为1期2°2坪院外压力性损伤分期分布（图2--4）4.2020年院外压力性损伤部位分布由图2-5可见我院院外压力性损伤主要累及5处，骶尾部最多见，其次为髋部、臀部、足跟、和髂前上棘。

2020^压力性损伤SB位分布肘部sat宵住耳癒WrpJ艇尾部Dfl4D亡：：：：545060（图2--5）5.2020年院外压力性损伤转归分部由图2-6可见，2020年院外压力性损伤治愈率为18%好转率为59%未愈率为23%院外圧力性损伤转归比率分布120110IX90307060504030皿曲r331（图2--6）6.2020年院外压力性损伤分期治愈率由图2-7可见，各分期中1期治愈率最高，为58.82%，其次为2期，治愈率为22.99%分期总处数治愈处数好转处数未愈处数治愈率1期34208658.82%2期8720402722.99%3期2121099.52%4期2101560%不可分期20015100%深部组织损伤10010%（图2-7）7.2020年院外压力性损伤各科室，各分期转归分布2020年未做详细的追踪统计，作为2021年压力性损伤小组工作的重点）（三）2020年住院患者院外带入压力性损伤数据统计院外压力性损伤76院内压力性损伤5申报难免15批准难免15未批准难免0高危患者102一处压力性损伤30多处压力性损伤461期压力性损伤342期压力性损伤873期压力性损伤214期压力性损伤21不可分期20深部组织损伤1压力性损伤处数184自他院0自家庭76自养老机构0治愈处数33好转处数109未愈处数42院外带入压力性损伤发生部位统计骶尾部54髋部46足跟12臀部14髂前上棘8脚踝4肩胛4其他212020年共有住院患者总数15343人，由此可计算出住院患者压力性损伤发生率及严重程度：序号指标名称计算公式数值1.1患者入院前已有压力性损伤分子患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次184/15344X100%=1.2%分母住院患者总例数受压区1期压压力性损伤分子患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次34/15344X100%=0.22%分母住院患者例数受压区2期压力性损伤分子患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次87/15344X100%=0.57%分母住院患者例数受压区3期压力性损伤分子患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次21/15344X100%=0.14%分母住院患者例数受压区4期压力性损伤分子患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次21/15344X100%=0.14%分母住院患者例数受压区不可分期压力性损伤分子患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次20/15344X100%=0.13%分母住院患者例数受压区深部组织损伤期分子患者入院前有一处或多处压力性损伤的总例次1/15344X100%=0.01%分母住院患者例数自家庭入住时有压力性损伤的患者分子自家中入住急性照护有一处或多处压力性损伤的患者人次76/15344X100%=0.5%分母住院患者例数自养老院入住时有压力性损伤的患者分子自长期照护机构入住急性照护有一处或多处压力性损伤的患者人次0分母住院患者例数自其他医院转入时有压力性损伤的患者分子自医院入住急性照护有一处或多处压力性损伤的患者人次0分母住院患者例数自其他来源入住时有压力性损伤的患者分子自其他来源入住急性照护有一处或多处压力性损伤的患者人次0分母住院患者例数1.2住院期间2期以上压力性损伤发生率分子住院患者2期及以上院内压力性损伤新发病例数5/15344X100=0.033%分母同期住院患者总疋、小结自我院压力性损伤小组成立一年来，在护理部的正确领导和小组成员的共同努力下，我院压力性损伤上报情况较2019年明显提高，并系统的学习了压力性损伤的最新进展和护理新理念，治愈率达到18%各科室正确的进行Braden评分，对高危患者制定了详细的预防计划，严格按照压力性损伤护理规范进行护理，积极治疗院外带入的压力性损伤的同时，预防其他部位压力性损伤的发生。

每季度对质控结果进行详细的分析汇总，提出持续改进措施各科室之间互相学习，共同改进护理部2021年1月10日。