中医-中医基础理论-发病.docx

第十一单元发病发病是人体在某种条件下，生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程，是指疾病的发生或复发在疾病发生过程中，正气与邪气是两个主要的因素正邪相搏，正不胜邪，机体阴阳逆乱，脏腑气血功能失调，即可发病第一节发病的基本原理一、正气与邪气的概念1. 正气正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称正气所概括的物质主要是精、气、血、津液（或称气血阴阳），人体各组织器官则是这些重要物质存在的结构基础正气的作用：一是抵御外邪的入侵；二是祛邪外出；三是修复调节能力；四是维持脏腑经络的机能活动2. 邪气邪气是存在于外在环境中的，或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称如上述的六淫、疫病、七情、饮食失宜、痰饮和瘀血等，它们有的是一些物质性的致病原，有的是一些损伤性的作用因素邪气对机体的损害作用：一是导致生理机能失常；二是造成脏腑组织的形质损害；三是改变体质状态邪气在发病中的作用：一是直接导致发病；二是影响发病的性质、类型和特点；三是影响病情和病位；四是某些情况下在发病中起主导作用二、正气不足是疾病发生的内在因素“正气存内，邪不可干这是中医学发病观的核心思想三、邪气是发病的重要条件“邪之所凑，其气必虚。

说明邪气是发病的条件，在一定条件下，甚至可能起主导作用疾病发生的内在根据是A. 正气B. 正气不足C. 邪气D. 邪气亢盛E. 邪气损正『正确答案』B『答案解析』正气不足是疾病发生的内在因素疾病发生的重要条件是A. 正气B. 气候因素C. 正气不足D. 地域因素E. 邪气『正确答案』E答案解析』邪气是发病的重要条件第二节影响发病的主要因素一、环境与发病1. 气候因素2. 地域因素3. 工作、生活环境4•社会环境《素问•疏五过论》所说的“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”“暴苦暴乐，始乐后苦,皆伤精气”，就明确指出社会因素与疾病的关系二、体质与发病1•决定发病的倾向性2. 产生对某种病邪的易感性3. 决定某些疾病发生的证候类型三、精神状态与发病精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病如《素问•上古天真论》所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是A. 气候因素B. 地域因素C. 生活环境D. 工作场所E. 外界精神刺激『正确答案』E『答案解析』环境与发病因素包括1.气候因素2.地域因素3.工作、生活环境。

4.社会环境第三节发病类型一、感邪即发感邪后立即发病，称为感邪即发，发病迅速二、徐发徐发，指徐缓起病，感邪后缓慢发病三、伏而后发伏而后发，是指感受邪气后，病邪在体内潜伏一段时间，或在某些诱因的作用下，过时而发病这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等《素问•生气通天论》所谓“夏伤于暑，秋为痎疟”“冬伤于寒，春必病温”，开创了伏气学说的先河四、继发继发，是指在原发疾病的基础上，继而发牛新的疾病一也就是说，继发病首先有原发疾病，并且所产生的新的疾病与原发病在病理上有密切联系如肝阳上亢所致的中风，小儿食积所致的疳积，哮喘所致的肺气虚和心血瘀阻，肝胆疾病所致的癥积和结石等，都属于继发五、合病与并病合病，是指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证多见于感邪较盛，正气相对不足之时并病是指感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证多见于病位传变之中六、复发复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用复发引起的疾病，称为“复病”复发的诱因疾癒®二因篋善麺致星家某些疫疠之气致病力强，侵袭机体致病，称为A. 感邪即发B. 徐发C. 合病D. 伏而后发E. 并病『正确答案』A『答案解析』感邪后立即发病，称为感邪即发，发病迅速。

复发的首要条件是A. 正气未复B. 邪未尽除C. 新感病邪D. 过度劳累E. 饮食不慎『正确答案』B『答案解析』复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用首要的条件主要是余邪未尽小儿虫积或慢性泄泻，可致疳积，属于A. 继发B. 徐发C. 合病D. 伏而后发E. 并病『正确答案』A『答案解析』继发，是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。