.10三腔喂养管操作与护理.ppt

三腔喂养管操作三腔喂养管操作与护理与护理 胸外科胸外科 陈红英陈红英 2015 .10.132015 .10.13三腔胃管三腔胃管￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿构成：￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿特征：主腔、辅腔、营养腔￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿组成：腔体管、接头固件、￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿医用活动导丝￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿材料：TPU（塑性聚氨酯弹性体）￿￿￿￿腔体设计：￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿T型结构￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿圆弧处理￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿X光不透线￿￿￿￿三腔胃管结构介绍X不透线三腔肠喂养管结构三腔肠喂养管结构长度:150cm（总长）￿￿￿空肠:CH9￿￿￿内径:1,9mm￿￿￿￿外径:￿2,9mm有2个测控￿￿ 喂养腔用于空肠营养长度:95cm胃:CH￿16内径:￿4,1mm外径:￿5,3mm有5个侧孔￿长度:95cm胃￿￿:FR￿16内径:1,2mm￿吸引腔用于胃肠减压通气腔“压力调节腔”用于气压控制￿￿冲洗配件：导出套管 鲁尔接头 固定胶带适应症适应症￿￿￿￿￿￿重症患者进行肠内喂养、诊断、治疗和监护而设计的特殊喂养管1.胃麻痹2.胃排空障碍3.幽门狭窄4.肠内营养治疗5.用于重症监护病人进行胃液引流、胃液pH值的测定、胃出血的早期诊断和治疗6.食管、胃手术后患者禁忌症禁忌症1.鼻咽狭窄2.鼻咽部有严重损伤3.严重凝血三腔胃管操作步骤三腔胃管操作步骤操作准备：胃镜￿￿活检钳￿￿三腔喂养管(内置导丝)。

操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家￿￿￿属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套三腔胃管操作步骤三腔胃管操作步骤步骤：1.协助病人取直立位￿或45°半坐卧位，铺治疗巾，弯￿￿￿￿盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔￿￿￿￿￿￿2.用石蜡油棉球滑润胃养管末端然后在插入过程中润滑整个喂养管￿￿￿沿选定的鼻孔插人胃养管￿￿先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm（咽喉部）时嘱病人做吞咽动作当病人吞咽时顺势将喂养管向前推进，50cm第一标记进入鼻腔前庭的时候已经到达胃和食道交接点处￿￿￿￿￿￿3.将喂养管推进至空场（在x射线辅助￿￿胃镜￿术中￿）￿￿￿￿￿￿4.拔除导丝￿（动作轻￿避免喂养管移位￿从十二指肠脱出）￿￿￿￿￿￿5.固定管路的护理管路的护理1.护理妥当￿可用6周2.保持胃管通畅￿￿每次喂养前后，应当冲洗至少一天一次30ml温水￿￿￿￿￿￿￿3.双重固定胃管，防止脱出如胃管脱出，应严密观察病情，立即请示医生处理.不应再盲目插入，以免穿破吻合口、胃壁，造成吻合口瘘、胃瘘每两日更换一次与鼻子接触处胶布，以防皮肤破损4.严密观察引流量、性状、颜色并准确记录。

5.置胃管期间每日两次口腔护理，如病人能自理指导病人日两次刷牙￿￿￿￿￿谢谢!。