PICC维护操作流程.docx

PICC维护操作流程维护时间】：正常情况至少每七天维护一次 维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料 操作程序】：（一）物品准备物品名称数量物品名称数量1、PICC换药包1个6、污物罐1个2、碘伏棉签1包7、锐器盒1个3、预冲注射器1副8皮尺1根4输液接头1个9、垫巾1块5、免洗手消毒液1瓶10、笔1支（二）操作步骤:更换输液接头，冲洗导管一更换透明敷料1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单2、检查各项无菌物品完整性、有效期3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合 作4、在穿刺肢体下铺垫巾5、 用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围6、 揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶 迹7、 更换输液接头：（1）洗手；（2）打开输液接头包装备用；（3）取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排 气，备用；（4）卸下旧接头；（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头8、冲洗导管：（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管9、更换透明敷料：（1）去除透明敷料外胶带；（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0 度角平行牵拉透明辅料；（3）固定导管，自下而上180 度角去除旧有透明辅料；（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；（6） 打开PICC换药包，戴无菌手套；（7） 撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处」顺时针去脂、消毒。

取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒第三根 酒精棉棒，消毒方法同第一根；（8） 再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取 第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二 根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管取第三根 碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒 范围大于透明敷料面积；（9）消毒剂充分待干；（10）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼， 第二条免缝胶带固定导管连接器；（11）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖 翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏 牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷 料，最后去除纸质边框时边去除边按压；（12）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与 透明敷料下缘；（13）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透 明敷料下缘及连接器位置10、整理用物，脱无菌手套11、整理床单位，向病人交代注意事项12、洗手13、回治疗室，填写 PICC 维护记录单。