传染病教学大纲.docx

精品文档传染病及性病学》课程教学大纲课程名称：传染病及性病学 课程编号 : 英文名称： Communicable Disease and Venereology 课程性质 : 指定选修课 总 学 时： 32 讲课学时： 32 期中考试： 2 学 分： 2适用对象 : 中医学专业、中西医结合专业 先修课程：免疫学、微生物学、病理学、病理生理学、流行病学 、 诊断学一、课程性质、目的和任务传染病及性病是临床常见病、多发病，易在人群中流行 虽然其发病率有所下降， 但许 多传染病、 性病仍然广泛存在， 一些已消灭的传染病仍有死灰复燃的可能， 随着国际交流的 日益频繁， 一些国内没有的传染病随时都可以侵入 因此， 传染病及性病学是一门重要的临 床学科传染病及性病学是研究传染病和性病在人体内、 外环境中发生、发展、传播和防治 规律的科学，其重点在于研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法， 同时兼顾 流行病学和预防措施的研究，以求达到防治结合的目的二、课程教学和教改基本要求本课程教学的主要方法有基础理论学习和临床见习两个方面 通过本课程的基础理论学 习使学生获得（ 1）常见传染病、性病的流行病学特点；（ 2）发病机理；（ 3）临床表现； （4）诊断、鉴别诊断；（ 5）治疗等方面的知识，同时了解传染病、性病的预防措施。

通过 本课程的临床见习使学生初步掌握常见传染病、 性病防治的实际技能， 为毕业后参加防治实 践打下良好的基础 本课程教材选用 《中西医结合传染病学》 第 2 版本科教材，性病部分为 自编教材 传染病及性病的教学有大量的典型的症状和体征， 需要有大量的临床病例的图片 资料， 以增加学生的感性认识， 因此，运用多媒体的手段将所需要的图片插入课件，按照讲 课的需要随时播放，可提高教学效果三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容传染病部分第一章 总论第一节传染与免疫【目的要求】1. 掌握感染的概念2. 掌握感染过程的表现3. 了解感染过程中病原体的作用4. 了解感染过程中免疫反应的作用【教学内容】1. 感染的概念2. 感染过程的表现 病原体被消灭或排出体外，病原体携带状态，隐性感染，潜伏性 感染，显性感染7. 感染过程中病原体的作用 病原体的数量、致病力、毒力、变异性8. 感染过程中免疫反应的作用 非特异性免疫、特异性免疫 【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第二节 传染病的发病机制【目的要求】1． 掌握传染病发生发展的共同特征3． 掌握组织损伤的发生机理4． 了解重要的病理生理变化教学内容】1． 传染病发生发展的共同特征。

2． 疾病发展的阶段性3． 组织损伤的发生机理 直接侵犯、毒素作用、免疫机制4.重要病理生理变化 发热，代谢改变化教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第三节 传染病的流行过程及影响因素【目的要求】1．掌握流行过程的基本条件2．了解影响流行过程的因素教学内容】1．流行过程的基本条件 传染源、传播途径、易感人群2．影响流行过程的因素 自然因素，社会因素教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第四节 传染病的特征【目的要求】1．掌握传染病的基本特征2．了解传染病的临床特点教学内容】1．传染病的基本特征 有病原体、有传染性、有感染后免疫流行病学的特征2．传染病病情发展的阶段性 潜伏期、前驱期，病状明显期，恢复期，复发，再燃，后遗症3．常见的症状与体征 发热：热型 （稽留热、驰张热、间歇热、回归热 ）；发疹：分布、顺序、形态、发疹日期；毒血症状：单核巨噬系统反应4.' 临床类型教学方法】【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第五节 传染病的诊断【目的要求】掌握传染病的诊断方法【教学内容】1．临床资料2．流行病学资料3．实验室检查及其它检查资料 一般实验室检查， 病原学检查，分子生物学检测，免疫学检查，内镜检查，影像检查，活体组织病理检查。

教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第六节 传染病的治疗【目的要求】1．掌握传染病的治疗原则2．了解传染病的治疗方法教学内容】1．治疗原则 早期治疗，防治结合2．治疗方法 一般及支持疗法：隔离，护理，饮食等；病原或特效疗法：化学疗法，抗生素疗法；血清疗法等；对症治疗：药物治疗；康复疗法教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第七节 传染病的预防【目的要求】1．掌握传染病综合预防措施的重要性2．了解传染病报告制度教学内容】1．管理传染源 法定传染病分类，严格报告制度病人接触者与病原携带者的处理 治疗在控制传染病中的重要性动物性传染源的处理2．切断传播途径 大力开展爱国卫生运动，除四害，讲卫生，做好粪管、水管与饮食 管理消毒、杀虫3．保护易感人群 ；主动及被动免疫；药物预防教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第三章 病毒感染第二节 病毒性肝炎【目的要求】1．掌握肝炎病毒种类、基因结构及抗原性2．掌握病毒性肝炎流行特点3．掌握病毒性肝炎的发病机理及病理4．掌握病毒性肝炎的临床分型及特点5．了解病毒性肝炎的诊断，包括临床诊断、病原学诊断及病理学诊断6．了解病毒性肝炎的治疗原则7．掌握重型肝炎的治疗方法及慢性肝炎抗病毒治疗方法。

教学内容】1．概述2．病原学 肝炎病毒种类及各型病毒的特点； 各型肝炎病毒的抗原、 抗体系统及亚型、 基因型，对诊断的意义3．流行病学 传染源：甲型和戊型肝炎是急性病人和亚临床感染者乙型和丙型主要 是病人和病毒携带者及隐性感染者 隐性病例和抗原携带者在流行病学上的意义； 传播途径； 各型肝炎的传播途径及其意义；人群易感性4．发病机理 各型 肝炎的免疫发病机理、重型肝炎的发病机理；病理解剖：临床各型 肝炎的病理变化； 病理生理： 黄疸、肝性脑病、 急性肾功能不全、 出血、 腹水等的发生原理5．临床表现 临床分型及特点；小儿及老年人肝炎的特点；并发症与预后6．实验室检查 肝功能检查：酶、蛋白、胆红素代谢以及其他肝功能实验等；肝炎病 毒标志物检测：各型肝炎病毒抗原抗体检测及临床意义，肝炎病毒核酸检测及病理学诊断7．诊断 流行病学资料；临床诊断；病原学诊断8．鉴别诊断 与中毒性肝炎、药物性肝炎、妊娠脂肪肝、溶血性黄疸、肝外梗阻性黄 疸等鉴别9．预后 各类型肝炎的预后肝炎与肝硬化、肝癌的关系10．治疗 病人的休息及饮食原则；保肝药物的应用原则及评价；免疫类药物的应用； 干扰素等抗病毒药物的应用；重型肝炎与合并症的治疗。

11．预防 控制传染源；切断传播途径；保护易感人群；乙肝疫苗、甲肝疫苗及丙种球 蛋白的预防效果教学方法】讲授为主，结合案例式教学、多媒体教学第四节 流行性感冒【目的要求】1．了解流行性感冒的发病机理、病理解剖并发症、鉴别诊断及治疗2．掌握流行性感冒的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防教学内容】1．概述2．病原学 流行性感冒病毒的分型及其变异甲、乙丙三型甲型的亚型3．流行病学 传染源为病人和隐性感染者 , 、经飞沫传播，人群易感性流行特征4．发病机制与病理解剖 流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制引起细胞变性与坏死和毒血症单纯流感与流感病毒性肺炎的病变5．临床表现 潜伏期；典型流感；轻型流感；肺炎型流感6．并发症 细菌性上呼吸道感染与肺炎 ,脑病 -肝脂肪变综合征 .7．诊断 流感流行期间 , 临床表现实验室检查，病毒分离，抗原抗体反应8．预后 单纯流感者良好，流感病毒肺炎者或继发细菌感染者严重创严重9．治疗 对症治疗抗生素治疗继发细菌性感染10．预防 病人的适当隔离，消毒，疫苗预防，全刚烷胺预防教学方法】学生自学附：禽流感病毒感染【目的要求】 1．了解禽流感的发病机理、病理解剖并发症、鉴别诊断及治疗。

2．掌握禽流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防教学内容】1．概述2．病原学 禽流感病毒属甲型流感病毒3．流行病学 传染途径为与鸡鸭等的密切接触流行特征4．临床表现 潜伏期及禽流感的临床特点5．诊断 有明确禽类接触史临床表现实验室检查，病毒分离6．治疗 基本与流行性感冒相同对症治疗7．预防 加强对禽类的监测，如有禽流感流行及时销毁感染家禽教学方法】学生自学第六节、麻疹【目的要求】1•了解麻疹的病原学 '临床分型 '实验室检查、并发症、诊断段、鉴别诊断、治疗及预防2. 掌握流行特点、发病机理、病理解剖及典型临床表现教学内容】1 ．病原学 麻疹病毒特点及抗体系统2．流行病学 病人是唯一的传染源、通过呼吸道飞沫传播、人群普遍易感、病后具有持久免疫力、冬春季流行高峰、发病年龄后移现象3．发病机制与病理解剖 侵入途径及发病过程两次病毒血症与临床表现的关系特征性的组织病变 —多核巨细胞的形成呼吸道及中枢神经系统的病变4．临床表现 潜伏期典型的临床三期过程不典型麻疹的临床表现重要并发症： 支气管肺炎、脑炎、心肌炎及亚急性硬化性全脑炎5．实验室检查 血常规、特异性抗体检查、 早期鼻咽及颊粘膜处涂片查多核巨细胞， 鼻咽分泌物及血液作病毒分离。

6．诊断与鉴别诊断 主要靠流行病学资料及临床表现， 与风疹等发疹性疾病及药疹鉴别7．预后 单纯麻疹良好有并发症者较差8．治疗 以一般支持治疗、防治并发症为主配合中医中药治疗9．预防 麻疹减毒活疫苗及丙种球蛋白的应用教学方法】学生自学第七节 水痘和带状疱疹【目的要求】1 ．了解水痘病原学特点流行特征、发病机理及病变部位及特征 2．掌握水痘临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗讲授内容】1 ．概述2．病原学 水痘和带状疱疹病毒的特征3．流行病学 患者是唯一传染源，飞沫和接触传播人群易感性及病后免疫力4．发病机理与病理解剖 首次感染及潜在性感染病变部位及特征5．临床表现 潜伏期水痘皮疹的形态及分布特征带状疱疹的部位及形态特征6．实验室检查 血常规， 疱疹怕刮片查多核巨细胞及核内包涵体 特异性抗体检测，核 酸检测 及病毒分离7．诊断 流行病学资料皮疹的特点鉴别诊断：天花、脓疱疹、丘疹样荨麻疹8．治疗 对症及支持疗法局部皮损的处理9. 预防隔离患者，接触者被动免疫教学方法】学生自学第九节 肾综合征出血热【目的要求】 1．了解肾综合征出血热病毒形态，血清学分型及特性；流行病学特点、预防 2．掌握其发病机理、病理解剖、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊 断、治疗。

讲授内容】1．病原学 肾综合征出血热病毒形态，血清学分型及特性2．流行病学 自然疫源性传染源；主要为鼠类；传播途径包括呼吸道、消化道传播、 接触传播、虫媒传播 （螨类 ）垂直传播，人群普遍易感病后免疫力依血清型不同而异流行 特征：地理分布、流行类型 （农村型、城市型、混合型 ）、人群分布及季节、周期性3．发病机理与病理解剖 发病机制包括病毒直接作用及免疫作用，病理改变为全身小血管和毛细血管的中毒性损害；休克、出血和肾功能不全的发生原因：中毒性、失血浆性、 低血容量性休克，血管壁脆性增加及血小板量和质的变化，播散性血管内凝血 、心肝、、脑 及其他。