
乳腺良性肿瘤切除护理常规.docx
2页乳腺良性肿瘤切除护理常规【概述】女性乳房肿瘤发病率甚高,良性肿瘤中以纤维腺瘤最多,约占良性肿瘤的四分之三主要变现为乳房肿块、乳头溢液等发现后应及时手术切除,肿块常规做病理学检查治疗方式】1.手术治疗:微创手术、局部切除术护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等二)病情观察:1.局部症状观察:肿瘤的位置,硬度,活动度,与周围组织有无黏连2.伴随症状观察:有无腋窝淋巴结肿大,有无远处转移症状,如:骨痛,咳嗽3.查体:视诊有无酒窝征,有无橘皮样改变,触诊,问诊4.护理措施:给予患者风险评估,指导患者熟悉病房环境,完成辅助检查,监测体温、血压变化二、术前护理1. 进行皮肤准备:手术晨起剃掉腋下毛发,清洁胸部,腋下部皮肤2.正常饮食三、术后护理 (一)评估:患者神志、生命体征、手术方式、麻醉方式、用药情况二)活动与饮食:术后给予自由位,患侧上肢勿外展,勿提5公斤以上重物三)病情观察:术日及术后1-3日:1. 生命体征观察:病人如感到胸闷,呼吸困难,应及时报告医生,以便早期发现和协助处理2.伤口观察:应保持局部敷料固定清洁,如有渗出及时通知医生更换(四)并发症观察与护理 1.出血:严密观察病情变化,注意切口敷料有无渗出。
2.切口裂开:患侧上肢避免剧烈运动,勿做扩胸等运动【康复指导】1.出院1、3个月复诊2.乳房定期检查,在月经结束后2-3日,视诊,触诊。
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