电除颤护理常规(共4页).docx

精选优质文档-----倾情为你奉上电除颤护理常规一、护理评估1、评估患者的脉搏，心律，意识状态等，了解心律失常的类型如心室颤动心室扑动心房扑动或无脉性心动过速2、评估患者年龄，心前区皮肤是否完整，身体上是否有金属饰物，心脏起搏器3、评估除颤器，心电监护仪等抢救设备剂药物是否齐全，并置患者床旁除颤前应摘掉身体上的金属饰物4、评估室内氧气是否关闭，有无易燃，易燃物品二、操作步骤1、向患者家属说明病情，电除颤的目的和可能出现的并发症2、连接除颤器电源，打开除颤器3、提醒除患者以外的所有人员离开病床4、协助患者取平卧位安放电极，分别为胸骨右缘第二肋间，心尖部,贴紧胸壁皮肤电极板上均匀涂电凝胶或胸部敷盖湿盐水纱布5、按年龄选择除颤能量，充电，按心律失常肋下选择同步或肺同步除颤6、仪器关闭后放电除颤7、观察心电图是否复律，未复律的可再次适当增加除颤能量再次除颤8、除颤后，观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周围动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症，以便及时处理9、持续心电监护，按持续心电监护常规三、健康指导1、向患者说明施行电除颤后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医护人员2、电除颤后，应卧床休息。

除颤仪操作流程 插上电源开除颤仪，确认关闭同步键确定心律：室颤、无脉搏室速充电：按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需值清场：确认没有人接触床边选择Paddle导联，以便快速察看心律涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹选择合适能量：单向波：360J 双向波：方形去极波150-200J 儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间放电：双手同时按压放电键注:除颤仪到位前，持续有效的CPR除颤后紧接着5个循环CPR，再评估节律，按需要决定是否再次除颤操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板放电时在电击板上应施加一定的力量，使电击板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免灼伤病人皮肤导电糊不应涂在两电击板之间的胸壁上，以免除颤无效胸部有植入性装置时，电击板应该放在距该装置（2.5cm）的位置，除颤后应检查其功能切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导联线的上面病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人胸部擦干 专心---专注---专业。