针灸方法ppt课件.ppt

国之瑰宝——中医针灸•周易玄秘阁——针灸典范•周易玄秘阁——起名典范•周易玄秘阁——风水典范•周易玄秘阁——面相手相诊病•周易玄秘阁效力咨询：•：1437528157•：1245074607针灸方法•针刺法•要求掌握：①针刺工具 ②针刺的练习  ③针刺前的预备  ④毫针的刺法 •  ⑤针刺不测的处置及•艾灸法 •要求掌握：①艾灸的种类与方法 ②艾灸的作用 ③施灸本卷须知针 法法 (Acupuncture Techniques )周易玄秘周易玄秘阁中医中医针灸灸 针法的含义针法的含义       利用金属制成的针具，经过一定的手法，刺激人体腧穴，经过刺激腧穴，作用于经络、脏腑，到达调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血等，实现防治疾病的目的针刺的工具针刺的工具•  古代古代 “九九针〞〞•  临床常用床常用针具具•  毫毫针刺法刺法.ppt“九九针〞〞临床常用针具临床常用针具•三棱三棱针•   皮肤皮肤针 •   皮内皮内针•   毫毫   针                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             毫针构造毫针构造针尖－－尖－－针前端的前端的锋锐部部分分, ,又称〞又称〞针芒〞。

芒〞针体－－体－－针尖与尖与针柄之柄之间的部分的部分, ,又称〞又称〞针身〞针根－－根－－针体与体与针柄的柄的衔接部分针柄－－柄－－针体之后体之后, ,持持针着着力的部分力的部分, ,多用金属多用金属丝缠绕, ,有花柄、圈柄、平柄、管柄有花柄、圈柄、平柄、管柄之分针尾－－尾－－针柄的末端柄的末端 毫针规格毫针规格针刺前的预备针刺前的预备•   针具的具的选择•   体位的体位的选择•   消毒消毒 针具的选择针具的选择•根据病情及病人的性别、年龄胖瘦、体质、根据病情及病人的性别、年龄胖瘦、体质、根据病情及病人的性别、年龄胖瘦、体质、根据病情及病人的性别、年龄胖瘦、体质、病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的针具n  所用所用针的的长度以刺入腧穴度以刺入腧穴应至深度后，至深度后，n    针身略身略显露皮肤露皮肤为宜体位的选择体位的选择侧卧位侧伏坐位仰靠坐位俯伏坐位仰卧位伏卧位消毒消毒•  腧穴部位消毒腧穴部位消毒•  针具消具消毒毒•  医生双手消毒医生双手消毒操作方法操作方法 (Needling Methods ) (Needling Methods ) • 进针• 行行针• 得气得气• 补泻泻• 留留针• 出出针练针法法纸垫练针法法棉球棉球练针法法 临床施床施术时，，普通是右手持普通是右手持针，，左手按左手按压，故称：，故称：右手右手为刺手，刺手，左手左手为押押( (压) )手。

手针刺操作，普通将持刺操作，普通将持针的手称的手称为“ “ 刺手刺手 〞〞按按压穴位部分的手称穴位部分的手称为“ “ 押手押手 〞〞进针刺手刺手刺手持刺手持刺手持刺手持针针的姿的姿的姿的姿态态———————— 以拇、食、中指三指以拇、食、中指三指以拇、食、中指三指以拇、食、中指三指夹夹持持持持 针针柄，以无名指抵住柄，以无名指抵住柄，以无名指抵住柄，以无名指抵住针针身，身，身，身， 进针时进针时运用指力，使运用指力，使运用指力，使运用指力，使针针尖尖尖尖 快速透入皮肤，再行捻快速透入皮肤，再行捻快速透入皮肤，再行捻快速透入皮肤，再行捻转转，，，， 刺向深刺向深刺向深刺向深层层刺手的作用刺手的作用——掌握毫掌握毫针   押手押手 押手的作用押手的作用———— 主要是固定穴主要是固定穴位皮肤，使位皮肤，使针能准能准确地刺中腧穴，另确地刺中腧穴，另外可外可夹持持针身，以身，以助刺手助刺手进针，使，使长针针身有所依托，身有所依托，不致不致摇摆和弯曲 常用的进针方法：常用的进针方法： 1 1、、单手手进针法法 2 2、双手、双手进针法法 Ａ：爪切Ａ：爪切进针法法 Ｂ：Ｂ：夹持持进针法法 Ｃ：舒Ｃ：舒张进针法法 Ｄ：提捏Ｄ：提捏进针法法 3 3、管、管针进针法法 1 1、单手进针法、单手进针法       用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁旁边，右手持，右手持针，，紧靠左手指甲面将靠左手指甲面将针刺刺入腧穴。

入腧穴   适用于短适用于短针的的进针2 2、双手进针法、双手进针法A：爪切：爪切进针进针法法　　用左手拇指或食　　用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁旁边边，右手持，右手持针针，，紧紧靠左手指甲面将靠左手指甲面将针针刺刺入腧穴   适用于短适用于短针针的的进针进针B B：夹持进针法：夹持进针法        用左手拇指或食指用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁切按在腧穴位置的旁边，，右手持右手持针，，紧靠左手指甲靠左手指甲面将面将针刺入腧穴刺入腧穴    适用于短适用于短针的的进针C C：舒张进针法：舒张进针法        用左手拇指或食指用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁切按在腧穴位置的旁边，，右手持右手持针，，紧靠左手指靠左手指甲面将甲面将针刺入腧穴刺入腧穴    适用于短适用于短针的的进针C C：提捏进针法：提捏进针法        用左手拇指或食指切用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁按在腧穴位置的旁边，右，右手持手持针，，紧靠左手指甲面靠左手指甲面将将针刺入腧穴刺入腧穴   适用于短适用于短针的的进针3 3、管针进针法、管针进针法        用左手拇指或食指切用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁按在腧穴位置的旁边，右，右手持手持针，，紧靠左手指甲面靠左手指甲面将将针刺入腧穴。

刺入腧穴    适用于短适用于短针的的进针针刺的角度针刺的角度• 直刺直刺 • 斜刺斜刺 • 平刺平刺 针刺的方向针刺的方向 针刺方向普通根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求到达的组织构造等情况而定有时为了使针感到达病所，也可将针尖对向病痛部.针刺的深度针刺的深度  指指进针后，后，为了使病人了使病人产生生针感而行感而行使一定的手法使一定的手法行行 针针根本行针手法根本行针手法 提插法提插法 捻转法捻转法 提插法提插法 针尖尖进入一定入一定深度后，施行上下、深度后，施行上下、进退的行退的行针动作即将即将针从浅从浅层插向插向深深层，再由深，再由深层提提到浅到浅层，如此反复，如此反复地上提下插的一种地上提下插的一种纵向的行向的行针手法 针刺入一定深度刺入一定深度后，施行前后、左右后，施行前后、左右的行的行针动作即将针向前、向后来向前、向后来盘旋旋转捻捻动，反复多次的一，反复多次的一种行种行针方法 捻转法捻转法辅助手法 ————为了促使了促使针后得气或加后得气或加强针感的一些方法。

感的一些方法常用的常用的辅助手法助手法 ——循法、循法、弹法、刮法、法、刮法、摇法、法、飞法、震法、震颤法  用手用手轻弹针尾，使尾，使针体悄体悄然震然震动，以加，以加强针感弹柄法弹柄法 指用手指用手顺着着经脉的循行脉的循行经路路, ,在腧穴的上下在腧穴的上下部部轻柔地循按柔地循按循法循法 用拇指抵住用拇指抵住针尾，尾，以食指或中指以食指或中指轻刮刮针柄 刮法可加刮法可加强针感，感，促使促使针感的分散感的分散刮柄法刮柄法  悄然悄然摇动针体，可体，可以行以行针 直立直立针身而身而摇，可，可以加以加强针感 卧倒卧倒针身而身而摇，往，往往可以促使往可以促使针感向一定感向一定方向方向传导摇法摇法  操作操作时以捻以捻转为主，普通将主，普通将针身先作身先作较大大幅度的捻幅度的捻转，然后松手，拇、食指，然后松手，拇、食指张开，一捻开，一捻一放，反复数次，如小一放，反复数次，如小鸟展翅之状展翅之状 本法的作用在于催气，可以加本法的作用在于催气，可以加强针感。

感 飞法飞法  持持针做小幅度、快做小幅度、快频率的提插抖率的提插抖动，使，使针身身发生生细微震微震颤，以加，以加强针感震颤法震颤法 得气得气 进针后施以一定的行后施以一定的行针手法，使手法，使针刺部位刺部位产生生经气的感气的感应，，这种种针下的感下的感应，称，称为““得得气〞现代称代称为““针感〞  针刺得气刺得气时，病人在，病人在针刺部位有酸麻重刺部位有酸麻重胀感，感，有有时还出出现不同程度的感不同程度的感传景象〔就是景象〔就是顺经络沿沿线均有不同的感受〕医生持均有不同的感受〕医生持针的手上也会的手上也会觉得到得到针下有繁重下有繁重紧涩的景象 针刺未得气刺未得气时，病人无特殊，病人无特殊觉得，医生感到得，医生感到针下空虚无物下空虚无物得气表现得气表现 金元.窦汉卿<<标幽赋>>： “ 轻滑慢那么未来，沉涩紧而已至〞 “ 气之至也，如鱼吞钩之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深遂〞得气意义得气意义1 1、是、是获得得针刺刺疗效的保效的保证2 2、反映出机体正气的盛衰和病邪的、反映出机体正气的盛衰和病邪的轻重。

重3 3、判、判别疾病的疾病的转归及及疗效的快慢效的快慢4 4、是施行、是施行补泻手法的前提泻手法的前提不得气的缘由不得气的缘由 1 1、取穴不准、取穴不准2 2、、针刺不当刺不当3 3、正虚邪盛、正虚邪盛不得气的处置不得气的处置1、、纠偏偏2、候气、候气3、催气、催气4、、补气气治神治神 治神——要求医者在针刺治疗中掌握和注重病人的精神形状和机体变化 <<素问宝命全形论 >>：“是故用针者，察看病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意〞守神守神 “ “必一其神〞必一其神〞<<<<灵枢灵枢 终始始>>>> “ “目无外目无外视，手如握虎，内心无慕，，手如握虎，内心无慕，如待如待贵人〞<<<<标幽幽赋>>>>————要求医生在要求医生在针刺治刺治疗中，精神集中，全神中，精神集中，全神贯注，注，专心致志地心致志地领会会针下下觉得和察看病人反响得和察看病人反响补泻补泻 < <灵枢灵枢 经脉脉>“>“盛那么泻之，虚那盛那么泻之，虚那么么补之，之，热那么疾之，寒那么留之，那么疾之，寒那么留之，陷下那么灸之〞陷下那么灸之。

〞 < <灵枢灵枢 九九针十二原十二原>“>“凡用凡用针者，者，虚那么虚那么实之，之，满那么泻之，宛那么泻之，宛陈那么那么陈之，邪盛那么虚之〞之，邪盛那么虚之〞 补法法——能能补益正气，使虚弱的功益正气，使虚弱的功          能形状得到恢复的能形状得到恢复的针刺方法泻法泻法——能疏泄病邪，使亢能疏泄病邪，使亢进的功的功          能恢复正常的能恢复正常的针刺方法补泻补泻影响针刺补泻的要素影响针刺补泻的要素   1、机体的功能形状、机体的功能形状   2、腧穴的特性、腧穴的特性   3、、针刺手法刺手法常用的补泻手法常用的补泻手法 称号称号 补法补法泻法泻法 提插补泻提插补泻针下得气后针下得气后,由浅而深，重插轻由浅而深，重插轻提提,提插幅度小，频率慢提插幅度小，频率慢针下得气后，由深而浅，重提轻插针下得气后，由深而浅，重提轻插,提插幅度大，频率快提插幅度大，频率快 捻转补泻捻转补泻针下得气后，针下得气后， 拇指向前，食指向拇指向前，食指向后，左转捻转角度小后，左转捻转角度小,频率慢，频率慢，用力较轻用力较轻针下得气后，拇指向前，食指向后，针下得气后，拇指向前，食指向后，左转捻转角度大，频率快，用力较左转捻转角度大，频率快，用力较重重 徐疾补泻徐疾补泻缓慢进针，快速出针缓慢进针，快速出针快速进针，缓慢出针快速进针，缓慢出针 开阖补泻开阖补泻缓慢出针而快速按揉针孔缓慢出针而快速按揉针孔快速出针而慢按针孔快速出针而慢按针孔,或摇大针孔或摇大针孔 迎随补泻迎随补泻针尖随着经脉循行方向针尖随着经脉循行方向 顺经而刺顺经而刺针尖迎着经脉循行方向针尖迎着经脉循行方向,逆经而刺逆经而刺 呼吸补泻呼吸补泻呼气时进针，吸气时出针呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，吸气时进针， 呼气时出针呼气时出针 平补平泻平补平泻进针得气后进针得气后, 均匀地提插均匀地提插, 捻转捻转, 即行出针即行出针留留针——得气之后根据治得气之后根据治疗的需求将毫的需求将毫针                           留在腧穴留在腧穴内一段内一段时间。

    留留针时间：从：从10分分钟至几个小至几个小时不等，普通在不等，普通在半小半小时左右     意意义：便于：便于继续行行针施施术和和维持持针感感时间，，加加强疗效针刺不测的处置和预防针刺不测的处置和预防 1、、晕针 2、滞、滞针3、弯、弯针4、断、断针5、、针后异常感后异常感6、、针刺引起刺引起创伤性气胸性气胸 7、刺、刺伤脑脊髓脊髓1、晕针、晕针处置：出置：出现晕针病症病症时，，应镇静，立刻出静，立刻出针，使病人，使病人          平卧，平卧，头部稍低，部稍低，给予予饮温开水或糖水即可恢温开水或糖水即可恢复，重者掐人中、内关，或灸足三里、百会复，重者掐人中、内关，或灸足三里、百会缘由：由于患者体位不适，精神由：由于患者体位不适，精神紧张，体，体质虚弱，或虚弱，或          针刺刺时手法手法过重所致表表现：：头目眩目眩晕，，恶心欲吐，面色惨白，心胸气短，心欲吐，面色惨白，心胸气短，          出冷汗，血出冷汗，血压下降，四肢厥冷，脉象下降，四肢厥冷，脉象细弱而数弱而数或沉伏，甚那么猝然倒地，唇甲青紫，二便失或沉伏，甚那么猝然倒地，唇甲青紫，二便失    禁。

禁预防预防预防预防                       对晕针要注重预防，如初次接受针治者，对晕针要注重预防，如初次接受针治者，对晕针要注重预防，如初次接受针治者，对晕针要注重预防，如初次接受针治者，要做好解释任务，解除恐惧心思正确选取温要做好解释任务，解除恐惧心思正确选取温要做好解释任务，解除恐惧心思正确选取温要做好解释任务，解除恐惧心思正确选取温馨耐久的体位，尽量采用卧位选穴宜少，手馨耐久的体位，尽量采用卧位选穴宜少，手馨耐久的体位，尽量采用卧位选穴宜少，手馨耐久的体位，尽量采用卧位选穴宜少，手法要轻对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休憩，法要轻对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休憩，法要轻对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休憩，法要轻对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休憩，进进进进   食、饮水后，再予针治针刺过程中，应随食、饮水后，再予针治针刺过程中，应随食、饮水后，再予针治针刺过程中，应随食、饮水后，再予针治针刺过程中，应随时留意察看患者的神态，讯问针后情况，一有时留意察看患者的神态，讯问针后情况，一有时留意察看患者的神态，讯问针后情况，一有时留意察看患者的神态，讯问针后情况，一有不适等晕针先兆，需及早采取处置措施。

此外，不适等晕针先兆，需及早采取处置措施此外，不适等晕针先兆，需及早采取处置措施此外，不适等晕针先兆，需及早采取处置措施此外，留意室内空气流通，消除过热过冷要素留意室内空气流通，消除过热过冷要素留意室内空气流通，消除过热过冷要素留意室内空气流通，消除过热过冷要素   2 2、滞、滞、滞、滞针针针针(Sticking of Needle)(Sticking of Needle)     〔 〔 〔 〔一一一一〕 〕 〕 〕景象景象景象景象   针针针针在穴位内，运在穴位内，运在穴位内，运在穴位内，运针时针时针时针时捻捻捻捻转转转转不不不不动动动动，提插、，提插、，提插、，提插、出出出出针针针针均感困均感困均感困均感困难难难难假设设设设勉勉勉勉强强强强捻捻捻捻转转转转、提插、提插、提插、提插时时时时，那么患，那么患，那么患，那么患者感到疼痛者感到疼痛者感到疼痛者感到疼痛     〔 〔 〔 〔二二二二〕 〕 〕 〕缘缘缘缘由由由由   患者精神患者精神患者精神患者精神紧张紧张紧张紧张，，，，针针针针刺入后部分肌肉刺入后部分肌肉刺入后部分肌肉刺入后部分肌肉剧剧剧剧烈烈烈烈挛缩挛缩挛缩挛缩；或因行；或因行；或因行；或因行针时针时针时针时捻捻捻捻转转转转角度角度角度角度过过过过大大大大过过过过快和快和快和快和继续单继续单继续单继续单向向向向捻捻捻捻转转转转等，而致肌等，而致肌等，而致肌等，而致肌纤维缠绕针纤维缠绕针纤维缠绕针纤维缠绕针身所致。

身所致〔三〕处置 嘱患者消除紧张，使部分肌肉放松；或延伸留针时间，用循、摄、按、弹等手法，或在滞针 附近加刺一针，以缓解部分肌肉紧张如因单向捻针而致者，需反向将针捻回〔四〕预防 对精神紧张者，应先作好解释，消除顾虑并留意行针手法，防止延续单向捻针 3 3、弯、弯、弯、弯针针针针(Bending of Needle)(Bending of Needle)     〔 〔 〔 〔一一一一〕 〕 〕 〕景象景象景象景象   针针针针柄改柄改柄改柄改动动动动了了了了进针时进针时进针时进针时刺入的方向和角度、刺入的方向和角度、刺入的方向和角度、刺入的方向和角度、使提插，捻使提插，捻使提插，捻使提插，捻转转转转和出和出和出和出针针针针均感困均感困均感困均感困难难难难，患者感到，患者感到，患者感到，患者感到针处针处针处针处疼疼疼疼痛     〔 〔 〔 〔二二二二〕 〕 〕 〕缘缘缘缘由由由由   术术术术者者者者进针进针进针进针手法不熟手法不熟手法不熟手法不熟练练练练，用力，用力，用力，用力过过过过猛，以致猛，以致猛，以致猛，以致针针针针尖碰到巩固尖碰到巩固尖碰到巩固尖碰到巩固组织组织组织组织；或因患者在；或因患者在；或因患者在；或因患者在针针针针刺刺刺刺过过过过程中程中程中程中变动变动变动变动了体位，或了体位，或了体位，或了体位，或针针针针柄遭到某种外力碰柄遭到某种外力碰柄遭到某种外力碰柄遭到某种外力碰压压压压等。

等〔三〕〔三〕处处置置   出出现现弯弯针针后，就不能再行手法如后，就不能再行手法如针针身身轻轻度弯曲，可度弯曲，可渐渐渐渐将将针针退出；假退出；假设设弯曲角度弯曲角度过过大，大，应顺应顺着弯曲方向将着弯曲方向将针针退出因患者体位退出因患者体位改改动动所致者，所致者，应应嘱患者嘱患者渐渐渐渐恢复原来体位，使恢复原来体位，使部分肌肉放松后，再部分肌肉放松后，再渐渐渐渐退退针针遇有弯针针景象景象时时，切忌，切忌强强拔拔针针、猛退、猛退针针     〔四〕〔四〕预预防防   医者医者进针进针手法要熟手法要熟练练，指力要，指力要轻轻巧患者的体位要巧患者的体位要选择选择恰当，并嘱其不要随意恰当，并嘱其不要随意变动变动留意针针刺部位和刺部位和针针柄不能受外力碰柄不能受外力碰压压   4 4、断、断、断、断针针针针( Breaking of Needle)( Breaking of Needle)     〔 〔 〔 〔一一一一〕 〕 〕 〕景象景象景象景象   针针针针身折断，残端留于患者腧穴内身折断，残端留于患者腧穴内身折断，残端留于患者腧穴内身折断，残端留于患者腧穴内     〔 〔 〔 〔二二二二〕 〕 〕 〕缘缘缘缘由由由由   针针针针具具具具质质质质量欠佳，量欠佳，量欠佳，量欠佳，针针针针身或身或身或身或针针针针根有根有根有根有损伤损伤损伤损伤剥剥剥剥蚀蚀蚀蚀。

针针针针刺刺刺刺时针时针时针时针身全部刺入腧穴内，行身全部刺入腧穴内，行身全部刺入腧穴内，行身全部刺入腧穴内，行针时针时针时针时强强强强力提插、力提插、力提插、力提插、捻捻捻捻转转转转，部分肌肉猛烈，部分肌肉猛烈，部分肌肉猛烈，部分肌肉猛烈挛缩挛缩挛缩挛缩患者体位改患者体位改患者体位改患者体位改动动动动，或弯，或弯，或弯，或弯针针针针、滞、滞、滞、滞针针针针未及未及未及未及时时时时正确正确正确正确处处处处置等所致置等所致置等所致置等所致〔三〕〔三〕处处置置   嘱患者不要嘱患者不要紧张紧张、乱、乱动动，以防断，以防断针针堕堕入深入深层层如残端显显露，可用手指或露，可用手指或镊镊子取出假假设设断端与皮肤相平；可用手指断端与皮肤相平；可用手指挤压针挤压针孔两旁，孔两旁，使断使断针针暴露体外、用暴露体外、用镊镊子取出如断子取出如断针针完全没完全没入皮内、肌肉内，入皮内、肌肉内，应应在在X X线线下定位，用手下定位，用手术术取取出     〔四〕〔四〕预预防防   应应仔仔细检查针细检查针具具质质量，不合要求量，不合要求者者应应剔除不用剔除不用进针进针、行、行针时针时，，动动作宜作宜轻轻巧，巧，不可不可强强力猛刺。

力猛刺针针刺入穴位后，嘱患者不要恣刺入穴位后，嘱患者不要恣意意变动变动体位针针刺刺时针时针身不宜全部刺入遇有身不宜全部刺入遇有滞滞针针、弯、弯针针景象景象时时，，应应及及时时正确正确处处置   5 5、、、、针针针针后异常感后异常感后异常感后异常感     〔 〔 〔 〔一一一一〕 〕 〕 〕景象景象景象景象   出出出出针针针针后，患者不能挪后，患者不能挪后，患者不能挪后，患者不能挪动动动动体位，或重、麻、体位，或重、麻、体位，或重、麻、体位，或重、麻、账账账账的的的的觉觉觉觉得得得得过过过过强强强强，或原有病症加重，或，或原有病症加重，或，或原有病症加重，或，或原有病症加重，或针针针针孔出血，或孔出血，或孔出血，或孔出血，或   针处针处针处针处皮肤青紫、皮肤青紫、皮肤青紫、皮肤青紫、结节结节结节结节等     〔 〔 〔 〔二二二二〕 〕 〕 〕   缘缘缘缘由由由由   肢体不能挪肢体不能挪肢体不能挪肢体不能挪动动动动，能，能，能，能够够够够是有是有是有是有针遗针遗针遗针遗留，未完全留，未完全留，未完全留，未完全出完，，或体位不当，致肢体活出完，，或体位不当，致肢体活出完，，或体位不当，致肢体活出完，，或体位不当，致肢体活动动动动受限；受限；受限；受限；对过对过对过对过于重、于重、于重、于重、麻、麻、麻、麻、胀针胀针胀针胀针感者，多半是行感者，多半是行感者，多半是行感者，多半是行针时针时针时针时手法手法手法手法过过过过重，或留重，或留重，或留重，或留针时间针时间针时间针时间过长过长过长过长有关；原有病情加重，多因手法与有关；原有病情加重，多因手法与有关；原有病情加重，多因手法与有关；原有病情加重，多因手法与   病情相悖，即病情相悖，即病情相悖，即病情相悖，即" "补补补补泻反，病益泻反，病益泻反，病益泻反，病益笃笃笃笃" "之由；部分出血、青紫、硬之由；部分出血、青紫、硬之由；部分出血、青紫、硬之由；部分出血、青紫、硬结结结结出出出出现现现现者，都因刺者，都因刺者，都因刺者，都因刺伤伤伤伤血管所致，个血管所致，个血管所致，个血管所致，个别别别别能能能能够够够够由凝血功能妨碍引由凝血功能妨碍引由凝血功能妨碍引由凝血功能妨碍引起。

起〔三〕〔三〕处处置置   如有如有遗遗留未出之留未出之针针，，应应随即起随即起针针，退，退针针后后让让患者休憩片刻、不要急于分开；患者休憩片刻、不要急于分开；对对原病加重者，原病加重者，应查应查明明缘缘由，由，调调整治那么和手法，另行整治那么和手法，另行针针治；部分出血、治；部分出血、青紫者，可用棉球按青紫者，可用棉球按压压和按摩片刻；如因内出血青紫和按摩片刻；如因内出血青紫块较块较明明显显者，者，应应先作冷敷以防先作冷敷以防继续继续出血，再行出血，再行热热敷，敷，使部分使部分癣癣血散失     〔四〕〔四〕   预预防防   退退针针后真清点后真清点针针数，防止脱漏行数，防止脱漏行针针手手法要柔和适度，防止手法法要柔和适度，防止手法过强过强和留和留针过时针过时临诊时临诊时要要仔仔细辩证细辩证施治，施治，处处方方选选穴精穴精炼炼，，补补泻手法适度要仔泻手法适度要仔细查询细查询有无出血病史，有无出血病史，对对男性患者，要留意排除血友男性患者，要留意排除血友病要熟习习浅表解剖知浅表解剖知识识，防止刺，防止刺伤伤血管   6 6、、、、针针针针刺引起刺引起刺引起刺引起创伤创伤创伤创伤性气胸性气胸性气胸性气胸     〔 〔 〔 〔一一一一〕 〕 〕 〕病症病症病症病症   患者突感胸患者突感胸患者突感胸患者突感胸闷闷闷闷、胸痛、气短、心悸，、胸痛、气短、心悸，、胸痛、气短、心悸，、胸痛、气短、心悸，严严严严重者呼吸困重者呼吸困重者呼吸困重者呼吸困难难难难、紫、紫、紫、紫绀绀绀绀，冷汗、焦躁、恐惧，，冷汗、焦躁、恐惧，，冷汗、焦躁、恐惧，，冷汗、焦躁、恐惧，甚那么血甚那么血甚那么血甚那么血压压压压下降，出下降，出下降，出下降，出现现现现休克等危急景象。

休克等危急景象休克等危急景象休克等危急景象检查检查检查检查时时时时，肋，肋，肋，肋间间间间隙隙隙隙变宽变宽变宽变宽，外，外，外，外胀胀胀胀，叩，叩，叩，叩诊诊诊诊呈鼓音，听呈鼓音，听呈鼓音，听呈鼓音，听诊诊诊诊肺肺肺肺呼吸音减弱或消逝，气管可向健呼吸音减弱或消逝，气管可向健呼吸音减弱或消逝，气管可向健呼吸音减弱或消逝，气管可向健侧侧侧侧移位X X线线线线胸透可胸透可胸透可胸透可见见见见肺肺肺肺组织组织组织组织被被被被紧缩紧缩紧缩紧缩景象有的景象有的景象有的景象有的针针针针刺刺刺刺创伤创伤创伤创伤性性性性轻轻轻轻度气胸者，起度气胸者，起度气胸者，起度气胸者，起针针针针后并不出后并不出后并不出后并不出现现现现病症，而是病症，而是病症，而是病症，而是过过过过了了了了一定一定一定一定时间时间时间时间才才才才渐渐渐渐渐渐渐渐感到胸感到胸感到胸感到胸闷闷闷闷、胸痛、呼吸困、胸痛、呼吸困、胸痛、呼吸困、胸痛、呼吸困难难难难等等等等病症     〔 〔 〔 〔二二二二〕 〕 〕 〕缘缘缘缘由由由由   针针针针刺胸部、背部和刺胸部、背部和刺胸部、背部和刺胸部、背部和锁锁锁锁骨附近的穴位骨附近的穴位骨附近的穴位骨附近的穴位过过过过深，刺穿了胸腔和肺深，刺穿了胸腔和肺深，刺穿了胸腔和肺深，刺穿了胸腔和肺组织组织组织组织，气体，气体，气体，气体积积积积聚于胸腔聚于胸腔聚于胸腔聚于胸腔而而而而导导导导致气胸。

致气胸〔三〕〔三〕处处置置   一旦一旦发发生气胸，生气胸，应应立刻起立刻起针针，并，并让让患患者采取半卧位休憩，要求患者心境安静，切勿者采取半卧位休憩，要求患者心境安静，切勿恐惧而恐惧而   反反转转体位普通漏气量少者，可自然吸体位普通漏气量少者，可自然吸收医者要收医者要亲亲密察看，随密察看，随时对时对症症处处置，如置，如给给予予镇镇咳、消炎咳、消炎类药类药物；以防止肺物；以防止肺组织组织因咳嗽因咳嗽扩扩展展创创口，加重漏气和感染口，加重漏气和感染对严对严重病例需及重病例需及时组时组织抢织抢救，如胸腔排气、少量慢速救，如胸腔排气、少量慢速输输氧等     〔四〕〔四〕预预防防   医者医者针针刺刺时时要集中思想，要集中思想，选选好适好适当体位，根据患者体形肥瘦，掌握当体位，根据患者体形肥瘦，掌握进针进针深度，深度，施行提插手法的幅度不宜施行提插手法的幅度不宜过过大胸背部腧穴大胸背部腧穴应应斜刺、横刺，不宜斜刺、横刺，不宜长时间长时间留留针针   7 7、刺、刺、刺、刺伤脑伤脑伤脑伤脑脊髓脊髓脊髓脊髓     〔 〔 〔 〔一一一一〕 〕 〕 〕病症病症病症病症   如如如如误伤误伤误伤误伤延延延延脑时脑时脑时脑时，可出，可出，可出，可出现头现头现头现头痛、痛、痛、痛、恶恶恶恶心、呕吐、心、呕吐、心、呕吐、心、呕吐、呼吸困呼吸困呼吸困呼吸困难难难难、休克和神志昏迷等。

如刺、休克和神志昏迷等如刺、休克和神志昏迷等如刺、休克和神志昏迷等如刺伤伤伤伤脊髓，可出脊髓，可出脊髓，可出脊髓，可出现现现现触触触触电样觉电样觉电样觉电样觉得向肢端放射，甚至引起得向肢端放射，甚至引起得向肢端放射，甚至引起得向肢端放射，甚至引起暂时暂时暂时暂时性肢体性肢体性肢体性肢体瘫痪瘫痪瘫痪瘫痪，，，，有有有有时时时时可危及生命可危及生命可危及生命可危及生命     〔 〔 〔 〔二二二二〕 〕 〕 〕缘缘缘缘由由由由   脑脑脑脑脊髓是中枢神脊髓是中枢神脊髓是中枢神脊髓是中枢神经统帅经统帅经统帅经统帅周身各种机体周身各种机体周身各种机体周身各种机体组织组织组织组织的的的的总总总总枢枢枢枢纽纽纽纽、、、、总总总总通道，而它的表通道，而它的表通道，而它的表通道，而它的表层层层层分布有督脉和分布有督脉和分布有督脉和分布有督脉和华华华华佗佗佗佗夹夹夹夹脊脊脊脊等一些重要腧穴，如等一些重要腧穴，如等一些重要腧穴，如等一些重要腧穴，如风风风风府、府、府、府、哑门哑门哑门哑门、大椎、、大椎、、大椎、、大椎、风风风风池以及背池以及背池以及背池以及背部正中部正中部正中部正中线线线线第一腰椎以上棘突第一腰椎以上棘突第一腰椎以上棘突第一腰椎以上棘突间间间间腧穴。

假腧穴假设针设针设针设针刺刺刺刺过过过过深，深，深，深，或或或或针针针针刺方向、角度不当，均可刺方向、角度不当，均可刺方向、角度不当，均可刺方向、角度不当，均可伤伤伤伤及，呵斥及，呵斥及，呵斥及，呵斥严严严严重后果   〔三〕〔三〕处处置置   当出当出现现上述病症上述病症时时，，应应及及时时出出针针轻轻者，需安静休憩，者，需安静休憩，经过经过一段一段时间时间后，可自行恢后，可自行恢复重者那么复重者那么应结应结合有关科室如神合有关科室如神经经外科等，外科等，进进展及展及时抢时抢救     〔四〕〔四〕预预防防   凡凡针针刺督脉腧穴刺督脉腧穴--12--12胸椎以上及胸椎以上及华华佗佗夹夹脊穴，都要仔脊穴，都要仔细细掌握掌握针针刺深度、方向和刺深度、方向和角度如针针刺刺风风府，府，哑门哑门穴，穴，针针尖方向不可上尖方向不可上斜，不可斜，不可过过深；深；悬悬枢穴以上的督脉腧穴及枢穴以上的督脉腧穴及华华佗佗夹夹脊穴，脊穴，   均不可深刺上述腧穴在行均不可深刺上述腧穴在行针时针时只宜只宜捻捻转转手法，防止提插手法，禁用手法，防止提插手法，禁用捣捣刺手法   7 7、刺、刺、刺、刺伤伤伤伤内内内内脏脏脏脏     〔 〔 〔 〔一一一一〕 〕 〕 〕病症病症病症病症   刺刺刺刺伤伤伤伤肝、脾，可引起内出血，肝区或脾区疼肝、脾，可引起内出血，肝区或脾区疼肝、脾，可引起内出血，肝区或脾区疼肝、脾，可引起内出血，肝区或脾区疼痛，有的可向背部放射。

如出血不止，腹腔聚血痛，有的可向背部放射如出血不止，腹腔聚血痛，有的可向背部放射如出血不止，腹腔聚血痛，有的可向背部放射如出血不止，腹腔聚血过过过过多，多，多，多，会出会出会出会出现现现现腹痛、腹肌腹痛、腹肌腹痛、腹肌腹痛、腹肌紧张紧张紧张紧张，并有，并有，并有，并有压压压压痛及反跳痛等急腹症痛及反跳痛等急腹症痛及反跳痛等急腹症痛及反跳痛等急腹症病症   刺刺刺刺伤伤伤伤心心心心脏时脏时脏时脏时，，，，轻轻轻轻者可出者可出者可出者可出现剧现剧现剧现剧烈刺痛，重者有猛烈刺痛，重者有猛烈刺痛，重者有猛烈刺痛，重者有猛烈撕裂痛，引起心外射血，即刻烈撕裂痛，引起心外射血，即刻烈撕裂痛，引起心外射血，即刻烈撕裂痛，引起心外射血，即刻导导导导致休克等危重情况致休克等危重情况致休克等危重情况致休克等危重情况   刺刺刺刺伤肾脏伤肾脏伤肾脏伤肾脏，可出，可出，可出，可出现现现现腰痛，腰痛，腰痛，腰痛，肾肾肾肾区叩区叩区叩区叩击击击击痛，血尿，痛，血尿，痛，血尿，痛，血尿，严严严严重重重重时时时时血血血血压压压压下降、休克下降、休克下降、休克下降、休克   刺刺刺刺伤伤伤伤胆囊、膀胱、胃、胆囊、膀胱、胃、胆囊、膀胱、胃、胆囊、膀胱、胃、肠肠肠肠等空腔等空腔等空腔等空腔脏脏脏脏器器器器时时时时，可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等病症。

可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等病症可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等病症可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等病症     〔 〔 〔 〔二二二二〕 〕 〕 〕缘缘缘缘由由由由   主要是施主要是施主要是施主要是施术术术术者缺乏解剖学、腧穴学知者缺乏解剖学、腧穴学知者缺乏解剖学、腧穴学知者缺乏解剖学、腧穴学知识识识识，，，，对对对对腧穴和腧穴和腧穴和腧穴和脏脏脏脏器的部位不熟器的部位不熟器的部位不熟器的部位不熟习习习习，加之，加之，加之，加之针针针针刺刺刺刺过过过过深，或提插幅深，或提插幅深，或提插幅深，或提插幅度度度度过过过过大，呵斥相大，呵斥相大，呵斥相大，呵斥相应应应应的内的内的内的内脏脏脏脏受受受受损伤损伤损伤损伤〔三〕〔三〕处处置置   损伤轻损伤轻者，卧床休憩一段者，卧床休憩一段时间时间后，普后，普通即可自愈如通即可自愈如损伤较损伤较重，或重，或继续继续有出血有出血倾倾向向者，者，应应加用止血加用止血药药，或部分作冷敷止血，或部分作冷敷止血处处置，置，并加并加强强察看；留意病情及血察看；留意病情及血压变压变化假设损伤设损伤严严重，出血重，出血   较较多，出多，出现现休克休克时时，那么必需迅速，那么必需迅速进进展展输输血等急救措施。

血等急救措施     〔四〕〔四〕预预防防   术术者要学好解剖学、腧穴学；掌者要学好解剖学、腧穴学；掌握腧穴构造，明了腧穴下的握腧穴构造，明了腧穴下的脏脏器器组织组织针针刺胸刺胸腹、腰背部的腧穴腹、腰背部的腧穴时时，，应应控制控制针针刺深度，行刺深度，行针针幅度不宜幅度不宜过过大大   ☆☆针针刺本卷刺本卷须须知知 1、、饥饿、疲、疲劳、精神、精神过度度紧张者不宜者不宜针刺；刺；     体体质虚弱者刺激不宜虚弱者刺激不宜过强，，应采取卧位采取卧位2、、 怀孕孕3个月以下者，下腹部禁个月以下者，下腹部禁针，，      怀孕孕3个月以上者，上下腹部、腰骶部以及能个月以上者，上下腹部、腰骶部以及能引起子引起子宫收收缩的穴位如合谷、三阴交、昆的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴、至阴等均不宜等均不宜针3、小儿囟、小儿囟门未合，未合，头顶部穴位不宜部穴位不宜针刺4、避开血管、避开血管针刺，防止出血刺，防止出血     有出血性疾患或有出血性疾患或损伤后出血不止患者，不宜后出血不止患者，不宜针刺5、皮肤有感染、、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或、瘢痕或肿瘤的部位不宜瘤的部位不宜针刺6、防止刺、防止刺伤重要重要脏器，有重要器，有重要脏器的部位，不宜深刺，器的部位，不宜深刺，不宜大幅度提插，并要不宜大幅度提插，并要严厉掌握掌握针刺角度和方向。

以刺角度和方向以免免损伤内内脏灸灸  法法•要求掌握要求掌握:•一、灸法的作用　一、灸法的作用　 •二、灸法的种类　　二、灸法的种类　　 •三、施灸的本卷须知　　三、施灸的本卷须知　　 灸法的定义灸法的定义•灸法是用艾绒为主要资料，在体表灸法是用艾绒为主要资料，在体表的一定部位进展熏灼或温熨，经过的一定部位进展熏灼或温熨，经过经络的传导，以温通经脉、调和气经络的传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，到达治血、协和阴阳、扶正祛邪，到达治疗疾病、防病保健目的的一种方法疗疾病、防病保健目的的一种方法灸用资料灸用资料•施灸施灸资料主要是艾叶制成的艾料主要是艾叶制成的艾绒•艾叶的性能：艾叶的性能：• < <本草重新本草重新> >记载：：““艾叶苦辛，生温，熟艾叶苦辛，生温，熟热，，纯阳之性，能垂阳之性，能垂绝之阳，通十二之阳，通十二经，，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，，…………以之艾火，能透以之艾火，能透诸经而除百病〞而除百病〞☆☆一、灸法的作用一、灸法的作用•1).温经散寒温经散寒 •2).扶阳固脱扶阳固脱 •3).消瘀散结消瘀散结  •4).防病保健防病保健☆☆二、灸法的种二、灸法的种类类常用的灸法常用的灸法 艾炷灸艾炷灸 艾卷灸艾卷灸 温针灸温针灸1).艾炷灸艾炷灸 •把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。

把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大每熄灭一个艾炷，称为一如半截橄榄大每熄灭一个艾炷，称为一壮•艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类 ①①．直接灸．直接灸•又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法皮肤上施灸的一种方法•根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种无瘢痕灸和瘢痕灸两种•a.a.无瘢痕灸：又称非化脓灸即将艾炷放置于皮无瘢痕灸：又称非化脓灸即将艾炷放置于皮无瘢痕灸：又称非化脓灸即将艾炷放置于皮无瘢痕灸：又称非化脓灸即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩肤上之后，从上端点燃，当燃剩肤上之后，从上端点燃，当燃剩肤上之后，从上端点燃，当燃剩2 2／／／／5 5左右，患者左右，患者左右，患者左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，普通感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，普通感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，普通感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，普通灸灸灸灸3 3一一一一7 7壮，以部分皮肤充血、红晕为度。

施灸后壮，以部分皮肤充血、红晕为度施灸后壮，以部分皮肤充血、红晕为度施灸后壮，以部分皮肤充血、红晕为度施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致构成灸疮皮肤不致起泡，或起泡后亦不致构成灸疮皮肤不致起泡，或起泡后亦不致构成灸疮皮肤不致起泡，或起泡后亦不致构成灸疮•此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等•b.b.瘢痕灸：又称化瘢痕灸：又称化瘢痕灸：又称化瘢痕灸：又称化脓脓脓脓灸，施灸前先在施灸，施灸前先在施灸，施灸前先在施灸，施灸前先在施术术术术部位部位部位部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以添加粘附性和上涂以少量凡士林或大蒜液，以添加粘附性和上涂以少量凡士林或大蒜液，以添加粘附性和上涂以少量凡士林或大蒜液，以添加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃每壮刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃每壮刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃每壮刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃每壮艾炷艾炷艾炷艾炷须须须须燃尽后，除去灰烬，方可燃尽后，除去灰烬，方可燃尽后，除去灰烬，方可燃尽后，除去灰烬，方可换换换换炷，每炷，每炷，每炷，每换换换换1 1壮，即涂凡士林或大蒜液壮，即涂凡士林或大蒜液壮，即涂凡士林或大蒜液壮，即涂凡士林或大蒜液1 1次，可灸次，可灸次，可灸次，可灸7—97—9壮。

壮•灸灸灸灸毕毕毕毕，在施灸穴位上，在施灸穴位上，在施灸穴位上，在施灸穴位上贴贴贴贴敷淡水膏，大敷淡水膏，大敷淡水膏，大敷淡水膏，大约约约约1 1周可周可周可周可化化化化脓脓脓脓，化，化，化，化脓时脓时脓时脓时每天每天每天每天换换换换膏膏膏膏药药药药1 1次灸疮疮疮疮4545天左右天左右天左右天左右愈合，留有瘢痕愈合，留有瘢痕愈合，留有瘢痕愈合，留有瘢痕•在灸在灸在灸在灸疮疮疮疮化化化化脓脓脓脓期期期期间间间间，部分需留意清，部分需留意清，部分需留意清，部分需留意清洁洁洁洁，防止感染防止感染防止感染防止感染•对身体身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜运用此法患者不宜运用此法•临床常用于治床常用于治疗哮喘、慢性胃哮喘、慢性胃肠病、瘰病、瘰疬等，但由于等，但由于这种方法灸后种方法灸后遗有瘢痕，故灸有瘢痕，故灸前必需征求患者的前必需征求患者的赞同及同及协作 ②②间接灸接灸 •又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。

上某种物品而施灸的一种方法上某种物品而施灸的一种方法上某种物品而施灸的一种方法•古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药药物又因病、因证而不同，既有一方，又中药药物又因病、因证而不同，既有一方，又中药药物又因病、因证而不同，既有一方，又中药药物又因病、因证而不同，既有一方，又有复方故治疗时，既发扬了艾灸的作用，又有有复方故治疗时，既发扬了艾灸的作用，又有有复方故治疗时，既发扬了艾灸的作用，又有有复方故治疗时，既发扬了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果药物的功能，而有特殊的效果药物的功能，而有特殊的效果药物的功能，而有特殊的效果•a．隔姜灸：．隔姜灸：•用鲜生姜切成直径大约用鲜生姜切成直径大约2~3cm，厚约，厚约0.2~0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。

普通灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸普通灸灸5~10壮，以皮肤红晕而不起泡为度壮，以皮肤红晕而不起泡为度在施灸过程中，假设患者觉得灼热不可在施灸过程中，假设患者觉得灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢挪忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢挪动姜片•此法运用很广，适用于一切虚寒病证，此法运用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好 b．隔蒜灸•用鲜大蒜头切成用鲜大蒜头切成用鲜大蒜头切成用鲜大蒜头切成0 0 0 0．．．．2~02~02~02~0．．．．3cm3cm3cm3cm的薄片，中间以针穿的薄片，中间以针穿的薄片，中间以针穿的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，普通灸然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，普通灸然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，普通灸然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，普通灸5~75~75~75~7壮。

因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，壮因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，壮因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，壮因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，假设不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢挪动假设不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢挪动假设不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢挪动假设不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢挪动蒜片•此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法〔长蛇灸〕，民间用于治疗虚劳、顽层的铺灸法〔长蛇灸〕，民间用于治疗虚劳、顽层的铺灸法〔长蛇灸〕，民间用于治疗虚劳、顽层的铺灸法〔长蛇灸〕，民间用于治疗虚劳、顽痹等证 c．隔盐灸•用纯真枯燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，用纯真枯燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，用纯真枯燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，用纯真枯燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即改换艾炷。

上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即改换艾炷上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即改换艾炷上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即改换艾炷也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，普通灸火爆起而伤，普通灸火爆起而伤，普通灸火爆起而伤，普通灸5~95~95~95~9壮•此法有回阳、救逆、固脱之功，但需延续施灸，此法有回阳、救逆、固脱之功，但需延续施灸，此法有回阳、救逆、固脱之功，但需延续施灸，此法有回阳、救逆、固脱之功，但需延续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善临床不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善临床不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善临床不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等病、中风脱证等病、中风脱证等病、中风脱证等d．隔附子灸•以附子片或附子药饼作间隔物药饼的制法，是以附子片或附子药饼作间隔物药饼的制法，是以附子片或附子药饼作间隔物。

药饼的制法，是以附子片或附子药饼作间隔物药饼的制法，是将附子研成细末，以黄油调和制成直径约将附子研成细末，以黄油调和制成直径约将附子研成细末，以黄油调和制成直径约将附子研成细末，以黄油调和制成直径约3cm3cm3cm3cm、厚、厚、厚、厚约约约约0 0 0 0．．．．8cm8cm8cm8cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸•由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证疮疡久溃不敛的病证疮疡久溃不敛的病证疮疡久溃不敛的病证2).艾卷灸艾卷灸 •又称艾条灸。

即用桑皮又称艾条灸即用桑皮纸包裹艾包裹艾绒卷成卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患准穴位或患处施灸的一种方法后来开施灸的一种方法后来开展展为在艾在艾绒内加内加进药物，再用物，再用纸卷成条状卷成条状艾卷施灸，名艾卷施灸，名为“雷火神雷火神针〞和〞和“太乙神太乙神针〞在此根底上又演化〞在此根底上又演化为现代的代的单纯艾卷艾卷灸和灸和药物艾卷灸物艾卷灸•按操作方法艾卷灸可分按操作方法艾卷灸可分为悬起灸、起灸、实按灸按灸两种两种 •①①悬起灸起灸•按其操作方法又可分按其操作方法又可分为温暖灸、雀啄灸、温暖灸、雀啄灸、盘旋灸等 •a．温暖灸：将艾卷的一端点燃，对准应．温暖灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约间隔皮肤灸的腧穴或患处，约间隔皮肤2~3cm处处进展熏烤〔见图〕，使患者部分有温热进展熏烤〔见图〕，使患者部分有温热感而无灼痛为宜，普通每入灸感而无灼痛为宜，普通每入灸10~15min，至皮肤红晕为度至皮肤红晕为度•假设遇到部分知觉减迟或小儿等，医者假设遇到部分知觉减迟或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以经过医者的手指来测知患者部这样可以经过医者的手指来测知患者部分受热程度，以便随时调理施灸时间和分受热程度，以便随时调理施灸时间和间隔，防止烫伤。

间隔，防止烫伤• b．雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的间隔，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸• c．盘旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽坚持一定的间隔，但不固定，而是向左右方向挪动或反复旋转地施灸②②实按灸按灸 •施施施施灸灸灸灸时时时时，，，，先先先先在在在在施施施施灸灸灸灸腧腧腧腧穴穴穴穴部部部部位位位位或或或或患患患患处处处处垫垫垫垫上上上上布布布布或或或或纸纸纸纸数数数数层层层层然然然然后后后后将将将将药药药药物物物物艾艾艾艾卷卷卷卷的的的的一一一一端端端端点点点点燃燃燃燃，，，，乘乘乘乘热热热热按按按按到到到到施施施施术术术术部部部部位位位位上上上上，，，，使使使使热热热热力力力力透透透透达达达达深深深深部部部部，，，，假假假假设设设设艾艾艾艾火火火火熄熄熄熄灭灭灭灭，，，，再再再再点点点点再再再再按按按按；；；；或或或或者者者者以以以以布布布布6~76~7层层层层包包包包裹裹裹裹艾艾艾艾火火火火熨熨熨熨于于于于穴穴穴穴位位位位假假假假设设设设火火火火熄熄熄熄灭灭灭灭，，，，再再再再点点点点再再再再熨熨熨熨最最最最常常常常用用用用的的的的为为为为太太太太乙乙乙乙针针针针灸灸灸灸和和和和雷雷雷雷火火火火针灸。

针灸•适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证   3 3〕温针灸〕温针灸 •是是针针刺刺与与艾艾灸灸相相结结合合的的一一种种方方法法，，适适用用于于既既需需求求针针刺刺留留针针，，又又须须施施灸灸的的疾疾病病在在针针刺刺得得气气后后，，将将针针留留在在适适当当的的深深度度，，在在针针柄柄上上穿穿置置一一段段长长约约2cm的的艾艾卷卷施施灸灸，，或或在在针针尾尾上上搓搓捏捏少少许许艾艾绒绒点点燃燃施施灸灸，，直直待待燃燃尽尽，，除去灰烬，再将针取出除去灰烬，再将针取出•运用此法应留意防止灰火零落烧伤皮肤运用此法应留意防止灰火零落烧伤皮肤4 4〕温灸器灸〕温灸器灸•温灸器是一种温灸器是一种温灸器是一种温灸器是一种专门专门用于施灸的器具，用温灸器施用于施灸的器具，用温灸器施用于施灸的器具，用温灸器施用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，灸的方法称温灸器灸，灸的方法称温灸器灸，灸的方法称温灸器灸，临临床常用的有温灸盒和温床常用的有温灸盒和温床常用的有温灸盒和温床常用的有温灸盒和温灸筒•施灸施灸施灸施灸时时，将艾，将艾，将艾，将艾绒绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的点燃后放入温灸筒或温灸盒里的点燃后放入温灸筒或温灸盒里的点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位15—20min15—20min15—20min15—20min即可。

即可•适用于灸治腹部、腰部的普通常适用于灸治腹部、腰部的普通常适用于灸治腹部、腰部的普通常适用于灸治腹部、腰部的普通常见见病各种温灸器5 5〕其他灸法〕其他灸法 •又称非艾灸法，是指以艾又称非艾灸法，是指以艾又称非艾灸法，是指以艾又称非艾灸法，是指以艾绒绒以外的物品作以外的物品作以外的物品作以外的物品作为为施灸施灸施灸施灸资资料的灸治方法常用的有以下几种：料的灸治方法常用的有以下几种：料的灸治方法常用的有以下几种：料的灸治方法常用的有以下几种： •①①①①．灯火灸．灯火灸．灯火灸．灯火灸 又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称神灯照是民神灯照是民神灯照是民神灯照是民间间沿用己久的沿用己久的沿用己久的沿用己久的简简便灸法即取便灸法即取便灸法即取便灸法即取10~15cm10~15cm10~15cm10~15cm长长的灯芯草或的灯芯草或的灯芯草或的灯芯草或纸绳纸绳，蘸麻油或其他植物油，，蘸麻油或其他植物油，，蘸麻油或其他植物油，，蘸麻油或其他植物油，浸浸浸浸渍长约渍长约3~4cm3~4cm3~4cm3~4cm，点燃起火后用快速，点燃起火后用快速，点燃起火后用快速，点燃起火后用快速动动作作作作对对准穴位，准穴位，准穴位，准穴位，猛一接触听到猛一接触听到猛一接触听到猛一接触听到““““叭〞地一声迅速分开，如无爆焠之叭〞地一声迅速分开，如无爆焠之叭〞地一声迅速分开，如无爆焠之叭〞地一声迅速分开，如无爆焠之声可反复声可反复声可反复声可反复1 1 1 1次。

次•此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊风风等病等病等病等病证证 ②②．天灸．天灸•又称药物灸、发泡灸将一些具有刺激性的药物，又称药物灸、发泡灸将一些具有刺激性的药物，又称药物灸、发泡灸将一些具有刺激性的药物，又称药物灸、发泡灸将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使部涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使部涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使部涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使部分充血潮红所用药物多是单味中药，也有用复分充血潮红所用药物多是单味中药，也有用复分充血潮红所用药物多是单味中药，也有用复分充血潮红所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种•a a．蒜泥．蒜泥．蒜泥．蒜泥•b b．细辛灸．细辛灸．细辛灸．细辛灸•c c．天南星灸　　．天南星灸　　．天南星灸　　．天南星灸　　•d d．白芥子灸．白芥子灸．白芥子灸．白芥子灸☆☆三、施灸的本卷三、施灸的本卷须须知　知　 •施灸的先后施灸的先后顺序序•施灸的施灸的补泻方法泻方法  •施灸的忌施灸的忌讳 •面面部部穴穴位位、、乳乳头、、大大血血管管等等处均均不不宣宣运运用用直直接接灸灸、、以以免免烫伤构构成成瘢瘢痕痕。

关关节活活动部部位位不不适适宜宜用用化化脓灸灸，，以以免免化化脓溃破破，，不不易易愈合，甚至影响功能活愈合，甚至影响功能活动•普普普普通通通通空空空空腹腹腹腹、、、、过过饱饱、、、、极极极极度度度度疲疲疲疲劳劳和和和和对对灸灸灸灸法法法法恐恐恐恐惧惧惧惧者者者者，，，，应应慎施灸对对于体弱患者，灸治于体弱患者，灸治于体弱患者，灸治于体弱患者，灸治时时艾炷不宜艾炷不宜艾炷不宜艾炷不宜过过大•不不不不可可可可过过强强，，，，以以以以防防防防“ “晕晕灸灸灸灸〞〞〞〞一一一一旦旦旦旦发发生生生生晕晕灸灸灸灸，，，，应应及及及及时处时处置•孕孕孕孕妇妇的腹部和腰骶部不宜施灸的腹部和腰骶部不宜施灸的腹部和腰骶部不宜施灸的腹部和腰骶部不宜施灸   灸后的处置灸后的处置 •施施灸灸过过量量，，时时间间过过长长，，部部分分出出现现水水泡泡，，只只需需不不擦擦破破，，可可任任其其自自然然吸吸收收，，如如水水泡泡较较大大，，可可用用消消毒毒毫毫针针刺刺破破水水泡泡，，放放出出水水液液、、再再涂涂以龙胆紫以龙胆紫•瘢瘢痕痕灸灸者者，，在在灸灸疮疮化化脓脓期期间间，，1个个月月内内慎慎做做重重膂膂力力劳劳动动，，疮疮面面部部分分勿勿用用手手搔搔，，以以维维护护痂皮，并坚持清洁，防止感染。

痂皮，并坚持清洁，防止感染。