泌尿系统X线造影技术.doc

1泌尿系统 X 线造影技术【摘要】目的泌尿系统 X 线造影技术与应用材料与方法收集本院有临床症状并行泌尿系 X 射线扫描的病例结论采用适当的造影方法和重建方法，泌尿系统成像有明显的优势能满足临床应用 【关键词】泌尿系统 X 线造影技术 一、静脉尿路造影 [操作方法及程序] 1.摄影体位 (1)病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于体侧2)在相当骶髂关节水平，利用肾盂造影压迫器、充气气囊或加压腹带，对下段输尿管进行压迫，压力一般为 14.7kPa3)双肾区造影片上缘包括第 11 肋骨，下缘包括第 3 腰椎4)双肾区造影中心线垂直对准胸骨剑突与脐连线中点射入胶片中心5)全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合6)全泌尿系统造影片，中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射胶片7)使用滤线器8)摄影距离为 100cm9)平静呼吸状态下屏气曝光 2.摄影程序 (1)造影前先摄取腹部平片如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片2)对比剂注射后 7min、15min，分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止3)解除腹部压迫，立即摄取全泌尿系统造影片4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[并发症] 碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等 [注意事项] 21.遇对比剂注射 30min 后，肾盂、肾盏仍湿影不佳时，可延迟摄影时间 2.疑-肾下垂者，腹部压迫解除后，即刻同时摄取立位腹部前后位造影片 3.疑膀胱占位性病变者，解压后，待排尿前摄取膀胱造影片 4.输尿管加压压力视病人的耐受能力调整加压期间，若病人出现迷走神经反应和下肢循环障碍时，应立即减压或解压 5.造影过程中出现碘过敏症状时，应立即终止检查，并进行对症治疗 二、逆行尿路造影 [操作方法及程序] 1.摄影体位 (1)病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中欠状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧2)胶片上缘包括肾上极，下缘包括耻骨联合3)X 线中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入胶片4)使用滤线器5)摄影距离为 100cm6)曝光时机的控制，应遵从检查医生的指令协同进行 (7)平静呼吸状态下屏气曝光 2.摄影程序 (1)造影前先摄取腹部平片2)经导管缓缓注入对比剂，待检查医生发出指令，即可曝光摄影肾盂、肾盏显影满意后，由临床医生拔出导管，造影结束4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

[并发症] 1.碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等2.泌尿系统感染 [注意事项] 1.膀胱镜、输尿管导管插入及对比剂的注射，均由泌尿科医生准备并操作 32.造影过程中出现碘过敏症状时，听从临床医生指挥，终止检查，配合治疗 三、膀胱造影 [操作方法及程序] 1.摄影体位 (1)膀胱前后位：病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧2)中心线经耻骨联合上 4cm 处垂直射入胶片中心3)膀胱右后斜位：病人仰卧于摄影台上，人体左侧抬高取右后斜位，冠状面与台面约呈 45°，耻骨联合左缘 5cm 处的纵线与台面正中线重合4)中心线经耻骨联合上方 4cm 再向左 5cm 处垂直射入胶片5)膀胱左后斜位：病人仰卧于摄影台上，人体右侧抬高取左后斜位，冠状面与台面约呈 45°，耻骨联合右缘 5cm处的纵线与台面正中线重合6)中心线垂直经耻骨联合上 4cm 再向右 5cm 处垂直射入胶片7)使用滤线器8)摄影距离为 100cm 2.摄影程序 (1)造影前先摄取膀胱区平片2)对比剂注入膀胱后，依次摄取膀胱Ⅸ前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜化。

必要时加摄侧位或俯卧位3)根据临床需要，决定膀胱造影照片是否包括外尿道4)由摄影技师认真填写检查中请单的相关项日和技术参数，并签名 [并发症] 1.碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等2.有泌尿系统感染的可能 [注意事项] l.导尿管等造影器具由泌尿科医生准备及操作 2.造影过程中出现碘过敏症状时，听从临床医生指挥，终止检查，配合治疗 4参考文献 [1]刘其凤.先天性巨输尿管的 X 线诊断.实用放射学杂志，2000，16（12）：747-748. [2]王志翔.不同影像技术在泌尿系结核诊断中的应用价值.职业与健康，2003，1：145-146.。