突发公共卫生事件概述.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,突发公共卫生事件概述,突发公共卫生事件,publichealthemergencies,定义,突,然发生的、造成或者可能造成,社会公众健康,严重损害的,重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,突发公共卫生事件的主要特征,突发性,时间分布各异,地点分布各异,群体性,社会危害严重,应急处理的综合性,突发性,危害性,阶段性,群体性,综合性,国际性,突发公共卫生事件的分期,间 期,突发公共卫生事件的分期,前 期,-,酝酿期,突发公共卫生事件的分期,打击期,-,暴发期,突发公共卫生事件的分期,处理期,突发公共卫生事件的分期,恢复期,重大传染病疫情,不明原因引起的群体性疾病,群体性预防接种反应和群体性药物反应,重大食物和职业中毒,重大环境污染事故,三恐事件,突发公共卫生事件的分类,生物因素所致疾病,自然灾害,人为事故,不明原因引起的群体性疾病,传染病,鼠疫,可经鼠、蚤传播，故易施放,潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强,肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散,历史上,3,次大流行，死亡数亿人。

鼠疫流行史,公认的世界鼠疫大流行有,3,次：,第,1,次发生在公元,6,世纪（,527,565,年），全世界死亡约,1,亿人第,2,次发生在公元,14,世纪（,1347,1350,年），这次大流行欧洲死亡,2500,万人第,3,次发生在公元,19,世纪（,1894,年），波及亚洲、欧洲、美洲、和非洲,60,个国家在我国，据推测在公元,6,世纪第,1,次世界鼠疫大流行时就有流行，但开始有可靠记录的是,14,世纪大流行，,1300,万人死于本次鼠疫流行鼠疫流行现状,20,世纪中叶,(50-70,年代,),，鼠疫病例多发生在有鼠疫自然疫源地存在的地区，呈散发或小范围的暴发80,年代以来，鼠疫在世界范围内逐渐活跃，尤其是进入,90,年代，这种趋势更加明显1980,1999,年，非洲、美洲、亚洲有,25,个国家报告人间鼠疫病人,35136,例，死亡,2899,例1994,年突然在印度苏拉特市暴发流行，报告病例,876,例，死亡,56,例引起了巨大的社会恐慌，在短时间内造成巨大经济損失在我国，,1900,1949,年，我国鼠疫分布于,20,个省区,501,个县，发病人数,1155584,人，死亡,1027048,例。

1950,1999,年，发病人数,7937,人，死亡,2728,例1980,1989,年，发病人数,102,例，,1990,1999,年，发病人数,371,例，,2000,年，发病人数,254,例，除蒙古旱獭疫源地外其它,10,类疫源地都有不同程度鼠、人间鼠疫散发或局部暴发流行因此，加强鼠疫防治工作刻不容缓鼠疫并不遥远,远方疫源地、古老疫源地咫尺之遥,国际恐怖主义分子可能使用鼠疫细菌战的图 谋，依然存在,国际、国内疫源地的日益活跃与广泛分布,现疫区流行扩散与历史疫区复燃,我国四川、贵州鼠疫,“,从无到有,”,的突然发生,天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的,5,个县发生鼠疫流行，,2000,2002,，发现鼠疫病例,192,例传染病,-,霍 乱,霍乱在世界上曾经有过七次大流行，前六次在,100,多年前，主要是古典生物型，第七次流行一般认为是从,1961,年至今，此次流行的分型主要是爱尔托尔型流行，,1992,年，专家发现新的霍乱类型即,O139,型，据姚文虎介绍，目前国内出现的霍乱病例大多数是这个类型国内霍乱暴发的高峰期，在,1991,年、,1992,年，报告病例达到几万例1994,年江苏灌南局部暴发霍乱疫情，共发病,12,例，男女之比,1.4,：,1,，主要是农民、散童及小学生，临床类型都为中重型。

02,年,11,月,16,日，中国广东,，,首例,SARS,病例,03,年,2,月中旬，,首次,大范围,公众传播,03,年,3,月中旬，,首次,在全球,爆发流行,03,年,7,月,5,日，,最后一例,报告的,SARS,病例传染病,-,SARS,SARS,是典型的突发公共卫,生事件，给中国以及世,界带来了深远的影响,时 间,至,03,年,8,月,7,日,至,03,年,8,月,15,日,至,03,年,6,月,28,日,至,03,年,6,月,28,日,地 区,全 球,中国大陆,中国香港,中国台湾,累计病例,8422,例,5327,例,1755,例,678,例,死 亡,916,例,349,例,298,例,84,例,病死率,10.88,6.55,16.98,12.39,截至,2010,年,3,月,31,日，全国,31,个省份累计报告甲型,H1N1,流感确诊病例,12.7,余,万例，其中境内感染,12.6,万例，境外输入,1228,例；已治愈,12.2,万例，在院治,疗,4859,例，居家治疗,46,例，死亡病例,800,例2010,年,3,月,1,日至,31,日，,31,个省份报告新增甲型,H1N1,流感确诊病例,429,例，,均为境内感染；居家治疗,355,例，住院治疗,70,例；死亡,7,人。

2010,年,3,月份，全国,流感哨点监测结果显示，医院共报告流感样病例,19.6,万,例，比,2,月份（,197054,例）减少,0.7%,，全国流感流行强度与前两年同期基本,持,平；流感病例占流感样病例的比例为,22.1%,比,2010,年,2,月份报告的比例（,2,4.4%,）有所下降；甲型,H1N1,流感病例占流感病例的比例为,5.1%,，比,2010,年,2,月份报告的比例（,11.1%,）明显下降传染病,-,甲型,H1N1,流感,特 征,病毒基因测序未发现明显变异,甲型,H1N1,流感,每周报告新增确诊病例数、甲型,H1N1,流感病例占流感,病例的比例仍维持在较低水平,，流感样病例占门急诊病例的比例与往,年同期水平基本持平,新增重症和死亡病例数继续下降5,月,1,9,日，,日内瓦法新电世界卫生组织总干事陈冯富珍前天称，,全球安然渡过甲型,H1N1,流感疫情实属,“,幸运,”传染病,-,甲型,H1N1,流感,传染病,-,手足口病,08,年,3,月底在安徽省阜阳市首先发现因肠道病毒,(EV-71),感染引起婴幼儿手足口病,中国内地,2005-10-25,湖南湘潭县确证,H5N1,禽流感个案,10-24,安徽天长禽流感已被,扑灭,500,多禽只死亡,10-1,9,呼和浩特禽流感得到控制,2600,羽禽只死亡,2005-04,青海刚察候鸟发生,H5N1,禽流感疫情,泰,国,2005-10-19,泰国,北碧府帕侬县一名,48,岁男子因感染禽流感病毒而死，同,一地区,23,日又出,现一起疑似病例,印,尼,2005-10-25,确认,1,人感染禽流感病毒死亡,瑞典、俄罗斯、英国、希腊、罗马尼亚等国家先后出现禽流感疫情,传染病,-,禽流感,传染病,-,禽流感,埃,及,亚洲以外禽流感疫情最严重的国家，迄今,埃及已证实有,67,人感染禽流感,，死亡,25,人,传染病,-,炭 疽,是生物武器最佳候选。

易获得，易运输，易保存，易施放，难清除,炭疽杆菌易形成孢子，抗阳光，抗热和消毒剂，外界存活力强（存活,50,年以上）致死性强皮肤性不治疗发生毒血症病死率,21%(,治疗,1%),吸入性和胃肠性病死率可达,80-90%(,现,45%),潜伏期,1-6,天，高烧，呼吸困难，咯血、吐、拉血，,24-36,小时死亡第一次世界大战德国使用，美国,50,年代开发为生物武器炭疽杆菌,(Anthrax),作为生物恐怖武器的魔力,研究表明：用飞机在,50,万人口的城市上空迎风飞行,1.5,英里，喷洒,110,磅炭疽孢子会造成,2,万,4,千人死亡，无数人得病，全城处于心理恐惧阴影之中抢救治疗暴露于炭疽孢子的,10,万人的费用可高达,260,亿美金传染病,-,天 花,病毒性烈性传染病，经呼吸道和直接接触传播，潜伏期,7-17,天，突发高热，,2-3,天后出疹，四肢脸部开始到躯干暴露的人有,30%,会得病未接种的病死率达,20-40%,，接种的病死率,3%,1977,年全球根除，只有美国和俄罗斯合法保存天花病毒，据说法国和朝鲜也有不能排除恐怖分子拥有的可能对付天花唯一的武器是接种和隔离病人暴露前和暴露后,2-3,天内接种有完全保护，暴露后,5,天内接种可降低死亡率。

接种,10,年后免疫保护功能大部消失至,08,年,9,月,29,日，我国已有,5.4,万,多名婴幼儿由于食用了受三聚,氰胺污染的奶制品而造成,肾结石；,2010-2,海南,”毒豇豆“事件,2010-5,美的、九阳,“紫砂门”事件,红粉、氧化镍、二氧化锰等化学原料作为,“,釉水”调色,2011-3,双汇,“瘦肉精”事件,食品安全问题,2006,年月广东省部分患者因使用了齐齐,哈尔第二制药厂生产的,“,亮菌甲素注射液”出,现了严重的不良反应，并致,4,人死亡；,2006,年,7,月涉及,10,个省份的部分患者使,用,“欣,弗,”,后,出现胸闷、心悸、心慌等症状截止,8,月,5,日,全国报告不良反应事件,81,例，其中,3,例,死亡药品安全问题,2003,年卫生部公布我国重大职业中毒事故,46,起，涉及人数,639,人，死亡,61,人中毒物质主要是硫化氢和一氧化碳等窒息性气体；,山西省襄汾,9.8,特大尾矿库,溃坝事故造成,276,人死亡，为,2008,年中国死亡人数,最多的一起安全生产事故；有,51,人被移送司法机关，追究刑事,责任，,62,人受,到党纪政纪处理；,山西焦煤集团屯兰矿,“,222”,特别重大瓦斯爆炸事,故，造成,78,人死亡、,114,人受,伤，其中重伤,5,人。

人为事故,3,月,2,8,日,13,时,40,分左右，华晋焦煤,公司王家岭煤矿发生一起特别重大,透水事故，造成,153,人被困经全力,抢险，,115,人获救，,38,人遇难美国当地时间,4,月,25,日，奥巴马和副总,统拜登来到出席在西弗吉尼亚,州矿难中遇难矿工的悼念仪式在致辞中，他逐一地念出全部遇难者,的姓名人为事故,山西王家,岭矿难,2008,年,1,月起浙江、,安徽、广东、四川、贵州等,19,个省级行政区均受,到低温、雨雪、冰冻灾害影响,，死亡,107,人、失踪,8,人、紧急转移安置,1,75.9,万,人；,5.12,汶川,8.0,级大地震，截,至,2008,年,9,月,25,日,12,时，汶川地震已确认,69,227,人遇难，,374643,人受伤，失踪,17923,人4.14,青海玉树地震，截止,4,月,25,日下午,17,时，玉树地震已造成,2220,人,遇难，失踪,70,人,自然灾害,自然灾害,3,月,11,日 日本,9.0,级地震伴海啸,余震：,11-13,日共发生,168,次,5,级以上余震,伤亡：已确认,14704,人遇难,10969,人失踪,福岛核电站核泄漏,1,、,2,、,3,、,4,号机组接连发,生事故后，日,本各地均监测出超出本地标准值的辐射量。

大陆居民抢购食盐,“,9.11”,恐怖事件,造成,3000,多人,丧生，世贸,社会安全事件,中心的两幢摩天大楼化为废墟；使得美国经,济一度处于瘫痪状态；,印度首都新德里恐怖袭击 北京时间,2005,年,10,月,29,日,20,点,15,分，新德里发生连环爆炸，至,10,月,30,日，至,少造成,61,人死亡,188,人受伤化学恐怖,1995,年,3,月,20,日，东京,5,条地铁线,14,个站口发生沙林（,20,公斤）中毒，造成,12,人死亡，,5510,人中毒2002,年,10,月发生在莫斯科轴承俱乐部的人质事件，最后就是用化学毒物来制服绑匪的，但此次事件也使,130,余名无辜的人质中毒死亡突发公共卫生事件的分级,特。