11月修护理组织管理系统体系.doc

四师医院护理组织管理体系目 录一、 医院护理管理组织架构 21•护理行政管理架构 22•护理技术管理架构 3二、 医院护理管理体制 4I. 护理三级 ——垂直管理体制 42•层级管理体制 4三、 医院护理（目标）标准体系 4四、 护理管理岗位职责 51•护理部主任职责 52•护理部副主任职责 63•科护士长职责 64•病房护士长职责 65•夜班总值班护士长职责 76门诊护士长工作职责 77•急诊科护士长职责 78•手术室护士长职责 错误！未定义书签9•消毒供应室护士长职责 710. 重症监护病房护士长职责 7II. 产房护士长工作职责 712. 专职护理质控人员职责 7五、 护理管理岗位分布 8四师医院护理组织管理体系2.护理技术管理架构二、医院护理管理体制1. 护理三级----垂直管理体制医院实行主管副院长领导下的护理部主任负责制，下设内、外科护士长，病区护士长三 级管理，护理部主任参加医院办公会护理部主任为直线领导，建立垂直的护理工作领导体 制在垂直管理体制中，护理队伍由护理部垂直管理，在人事部门的配合下，护理部行使对 护理人员的调入、调出、晋升、提级、选拔、任免、奖惩、考核以及新上岗护士的院内分配 的直接人事权，并提出意见，按有关规定办理2. 层级管理体制建立护理人员的层级管理体制，是根据护理人员的不同能级（或职称） 责任护士等不同层级护理冈位，给予不同的工作权限和待遇（冈位津贴等） 职责和工作任务，从而保证护理质量和安全。

设立专科护士、，履行不同的岗位三、医院护理（目标）标准体系1. 按编制配备护理人员2. 具有护理专业技术职务的人员在护理岗位上工作3. 护理人员持有《中华人民共和国护士职业证书》并注册4. 实行主管副院长领导下的护理部主任责任制，实行护理部主任、科护士长、病区护士 长三级管理5. 护理部主任为高级专业技术职称，科护士长为主管护师、病区护士长为护师以上专业 技术职称各护理单元配有中级专业技术职称护理人员6.50%以上的护理人员具有大专以上学历；护士长以上管理干部具有大 专以上学历7. 护理人员在职培训率》90%8. 基础护理合格率》90%9. 特护、一级护理合格率》95%10. 责任制整体护理病房开展100%11. 优质护理病区100%12. 专科护理合格率》90%13. 急救物品完好率为100%14. 常规器械消毒灭菌合格率为100%15. 病区管理合格率》90%16. 门诊工作质量达标率》90%17. 急诊科工作质量达标率》90%18. 供应室质量达标率》90%19. 手术室质量达标率》90%20. 产房、母婴室质量达标率》90%21. 重症监护病房质量达标率》90%22. 护理技术操作合格率》95%23. 每百张床护理严重差错发生次数w 0.4 %24. 年护理事故发生次数025. 护理表格书写合格率96%四、护理管理岗位职责1. 护理部主任职责1.1在院党委、院首长领导下，负责全院护理质量、教学科研，以及护理管理工作。

制 定全院护理工作计划，并组织实施、检查和总结1.2经常检查了解护理部副主任、科护士长及病区护士长工作能力、水平及质量，并指 导其工作1.3深入科室督促护理工作参加重大手术、急危重症、疑难病历的会诊和抢救，并组 织实施护理定期进行护理查房，检查和指导临床护理、护理文书书写、消毒隔离、病区管 理及物资保管等工作1.4定期召开护士长会议，分析护理质量，总结经验，发现问题，提出改进措施定期 组织全院护士长到科室互相检查、互相学习1.5掌握各科室护理人员的流动情况，根据科室任务，负责护理人员的临时调配1.6负责组织护理人员的业务训练、人才培养和技术考核安排护理教学和进修，实习 人员的培训，审定临床教学计划，定期检查落实情况1.7组织开展新业务、新技术和护理科研，提高整体护理水平组织全院性护理学术活 动，评审护理论文及科研成果1.8检查督促全院护理人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防事故、差错和医院感染1.9掌握护理人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖 惩和培养使用意见1.10加强护理人员职业道德教育，树立爱岗敬业、无私奉献的精神，关心护理人员的思 想和生活，主动协助解决生活、工作中的实际困难。

2. 护理部副主任职责3•科护士长职责4.病房护士长职责4.1在科主任的领导下，负责本病区行政管理和护理工作4.2负责制定病房护理工作计划，并组织实施认真做好督促、检查、记录和统计工作4.3负责本病区护理人员的专业素质和职业道德教育，加强护理人员的责任心，改善服 务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合4.4合理安排和检查本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术患者的 护理及抢救工作4.5督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程及疾病护理常规，严 防差错事故的发生4.6定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、 疑难病例、死亡病例的讨论4.7组织护理查房，积极开展护理科研工作和护理经验总结4.8组织领导护理人员的业务学习及技术训练4.9定期检查各种表格、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领和保管4.10负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作4.11定期检查各种护理质量和病房卫生，定期进行健康教育工作和召开 工休会，对患者提出的意见及时处理，不断改进和提高护理质量4.12按时完成护士长台帐，做好各项工作登记，按时上交月报表5.夜班总值班护士长职责5.1夜班总值班护士长有行使对夜间全院护理工作的组织领导权。

5.2掌握全院危重、新入院、手术等病人的病情，以及治疗与护理情况解决夜间护理 工作中的疑难复杂问题5.3协助院领导组织并参加院内抢救工作5.4负责解决临时缺勤护理人员的调配工作，有权协调科室之间的关系5.5检查护理人员岗位责任制的落实情况5.6负责检查夜间的治疗准备工作及操作规程的执行情况5.7检查夜间各病区的护理工作，如环境的安静，抢救物品及药品的准备，陪住与作息 制度的执行情况，以及值班人员的服务质量、工作完成情况等5.8按时向护理部提交值班记录，并做口头汇报6门诊护士长工作职责7.急诊科护士长职责9. 消毒供应室护士长职责10. 重症监护病房护士长职责11. 产房护士长工作职责12. 专职护理质控人员职责五、护理管理岗位分布序号科室姓名职务职称1护理部2护理部3内科系统4外科系统5内一科6内二科7内三科8内四科9夕卜一科10夕卜一科11夕卜二科12夕卜二科13外三科14外三科15妇科16产科17儿科18五官科19感染科20重症医学科21特需科22二门诊23急诊科24产房25手术室26供应室27门诊28体检站29内一（血透室）30儿科（新生儿）31护理部2014年8月25日修改落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核护 理 管 理 体 系 惯 性 有 效 运 行工4** *ISk」f T-'lljgfl： “ f 4FH! 亠N B4力£fD UK 「fl.WIrl ™喷直*理W冋#A < 咒 T AiAll Bl A-iB hc AaHbc三三匚厦E< X ；| T■4s3&Cd>■ ■ * ■茁拒-&□TBa HL* »j-ilZl 忑 £««liIHM^T Wth^Wflfd■⑷ 址 ffWl* MfAi 丹：DCgw : firss 卫 r••七刘5_呻皇 計一RH再五旺l RPSWf L ■■悴科环l炖転 J. M--W—MWML ■■二M 虫童IK曙曲星心野班儿L1JWB.」U4壬・曲花阳憧闻盼hoiii VESFPBeMFV= J|bH-L*SHiSP LL 若护士梵甘还治帛 y.豪IWRMB3■姬.SJt. rcr U 谊張liE •itniE■■僅.知■鮭・>・观山眄工r 由^■■枉|| P milff. ilj i» rlr ilFiEBEHif H¥^ft*K;Hjl'li»DrB!S^aiTT -tefl «£■： U iT l-m«nL > 4H4A2 A M A P 肉三f去叶一刊■帕.斡皆三■护诵k删呷蘇[.J«rt|H«[t^ IflWSWT ■*W」EKa电*人口雹吋*泸0 Z1FEMMS ” 「»-*«1»-53 am—■号.牌三叱inj*士. wHrt^w-壬既 悴三1賊!*if 味颐.* dmiim^ nwitt. f.vmm 环 刖乂肛•和斗無圧丄斗咋人』□KHVMC^MlRW'Ki： - □IFn«KI i F^^tSVn : i T-fflZ「.加二强： □iHMr-tJKJa • 性・M■: 刪曰QH ； MtsfiMLAa P iU□iNnFtME!rtJISlilll 11 ASi SPIZH :*TU聒 1»R■诅 1 人仁耳寿円1>』；* > T^HtfirRW^ s 】/ 建i 和=«-M r苗创白砂E* ■ : 1 AS-出進如r■a^fRiV ・w」ii『•徒mti； UAW.巾H二旷 14 叫14；无VtlS !1A .T^RZfa-悴二■一”」.&丄r»v五mi:■•旳尸日旳泌：i人世「:jwF:ftriBT M .寸畀=・■=瞽事鼻锁• - i：勺牡，：h y.itj. Crft #. J 丫;上•■=用歯出担ig 审EFIHIt■删甬三” 鼻毀“：I.昭赛业豐冲览尊昭阳则+Hrw+».rt»^pr«Mi MP±■工刊率’ Snsns^-^iiFfiiSi tMMAZJK^A： I CSr^nfl. il 口甘血I r ^l£AtcJHn«H£jd j.电.㈱■書怙丄昭旳■鼻■技■?・覺囂县出丄祖Eft W” WIWMRl ■・««2职・4««|43111; m*±S1WA±M XKKfRTr F>±C■- W 航*1 恭W* 申”心昼的畫吉.9P企阴|丘刚1亓号均心卜拓內04丹一・宋4让心* "AE评3W虽1厅 民訂心」宮內三魁；陀・#19 FIH: *显班呷童俯:3，.g 胪| =H。