基本技能操作考核内容.docx

成人基础生命支持（BLS）操作考核评分标准科室： 姓名： 成绩： 考官：项目内容操作要求标准分扣分实得分心肺 复苏1•评估环境观察周围环境，确定安全22•判断意识拍患者双肩2分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效2快速判断呼吸2呼救“病人意识丧失，启动EMSS"23.摆放体位医生与患者体位正确（在右侧）24.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确2判断时间5—10秒钟2双手相扣，两肘关节伸直3以身体重量垂直下压，压力均匀3有效的胸外按 压（频率大于 100次/分、按 压幅度大于5cm）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察病人面色25•人工气道观察口腔有无异物，报告无异物3压额抬颏方法正确36.人工呼吸有效人工呼吸第一周期1第二周期1第三周期1第四周期1第五周期1观察病人胸廓起伏情况27.复检判断大动脉搏动是否恢复3同时判断呼吸是否恢复3判断时间5—10秒钟28.动作要求动作标准、连贯，流畅59•理论提问心脏骤停有哪些临床表现？5判断心肺复苏的有效指征有哪些？合计1001.心脏骤停有哪些临床表现？ 典型表现为“意识丧失，大动脉搏动消失，自主呼吸停止”的三联征其他包括：双侧瞳孔散 大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。

2.判断心肺复苏的有效指证有哪些?面色转红润，可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，收缩压可恢复至60—80mmHg1、2、3、4、5、6、7、8、9、101112131415161718、推除颤仪至病人旁，检查仪器（接通电源，电源灯亮）病人去枕平卧V翻身盖被，解开衣扣，手臂放两旁，去除病人身上其他医疗仪器除颤护士位于病人右侧贴心电监护电极——＞RA：置于右锁骨中线，紧靠锁骨下肩关节旁L A：置于左锁骨中线，紧靠锁骨下肩关节旁L L:置于左锁骨中线，第6、9肋间去除病人身上其他医疗仪器 判断除颤指征一＞ 心电监护显示：室颤选择除颤方法一＞ 非同步：室颤V选择电极板直径11—13cm （成人）正确握持电极板一＞ 右手Apex paddle （心尖部）选择充电能量，根据病情需要，正确操作 电极板表面涂导电胶或裹（三层）盐水纱布按下充电开关（①Charge在除颤仪面板左上角；②右手电极板上黄色键①与②两个开关可选一）左手电极板置于右锁骨下右手电极板置于乳头以下，电极板中心位于左腋前线操作护士喊一声“准备”以示警告 按电极板除颤开关，放电V显示心I电图记录V第一次除颤后未恢复作第二次除颤准备检查除颤仪表指针是否回到“0”位备注：用物清洁、消毒第二次除颤同顺序9、 10、 11、 12、 13、 14、 15 内容和要求。

伤口换药评分标准科室 姓名 成绩 项目总分内容要求分值实得分扣分原因准备10向患者说明目的及可能引起的感觉取 得合作2换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物 品方法）2多个病人换药时先换清洁伤口,后换感 染伤口2体位：原则上应能充分暴露创面，取坐 位、卧位、侧卧位4用物10换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏 棉球、胶布、必要时备绷带10操作程 序与步 骤60操作者洗手，戴口罩、帽子5嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷 料，外层敷料可用手取下，内层敷料应 用镊子除去10创面清洁，消毒的处理原则：A、对清 洁伤口先用0. 5%碘伏棉球由里向外 消毒3 —5cmB、对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由 外向里消毒皮肤,继之用生理盐水小棉 球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉 球消毒伤口周围皮肤10伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定5更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入 污桶10整理用物5提问201、2、考核专家签名：年月日穿脱隔离衣项目标准分扣分细则扣分一、准备151•着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩5一项不符合要求扣1分2•用物：挂衣架、夹子、隔离衣、洗手用物检查隔离衣10缺一件扣1分一件不符合要求扣0.5分二、操作步骤801 •取下手表，卷袖过肘4漏一项扣2分2.手持衣领取下隔离衣，清洁面朝操作者。

5取法不正确扣2分， 持衣错误扣3分3将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖筒6折叠方法不正确扣2分 袖筒未充分暴露2分4•右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉， 使左手露出；同法，穿好右袖14污染面部或衣领一处扣2分 手臂未全部露出扣2分5•两手上举，将衣袖尽量上抖，露出前臂4未振臂扣2分 未露出前臂扣2分6.两手持衣领中央顺边缘向后扣好领口，再系袖口9手法不正确扣2分污染一处扣2分7.双手分别在腰带下约5cm处平行向后移动至背后，捏住 身后隔离衣正面的边缘，两侧对齐，然后向后拉直并向一侧 按压折叠，系好腰带12每污染一次扣2分 未对齐扣2分 系腰带不正确扣4分8.解开腰带打活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工 作服袖内，暴露双手前臂8腰带处理不正确扣4分 污染一处扣2分9•刷手2次6顺序错误扣2分污染一处扣2分10.解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用 遮盖着的手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手，双手退出6污染一处扣2分隔离衣触地或工作服扣2分11 .手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地 方6折叠方法不正确扣2分 污染一处扣2分三、整体评估51.操作熟练，手法正确，无污染2酌情评分2.时间5分钟3每超10秒扣1分总分100选手总扣分解开领扣，拉下袖子过手，两手在袖内解开腰 带10用双手退出袖管，两手握领子，将隔离衣两边 对齐，挂衣钩上10提 问2012、注:提问题目附后备选主考教官签名 : 年 月穿脱隔离衣提问答案1．穿脱隔离衣的适用范围 对进入接触传染病病区和需要特别隔离的病人（如大面积烧伤、器官移植、 气性坏疽和早产儿等）的医护人员均需穿隔离衣2．穿脱隔离衣的注意事项：1）穿隔离衣前做好准备工作，衣长短要适宜，有破应补好再用，一旦潮湿 或被污染，应随时更换。

2）保持隔离衣肩以上和内面应清洁，24 小时更换一次3）穿隔离衣后只能在规定的范围内活动4）接触不同病种，要消毒手和更换隔离衣3．请指出已使用过的隔离衣的污染区与清洁区？ 已使用过的隔离衣的正面为污染区，衣里及衣领是清洁区4．已穿过的隔离衣如需继续穿用，应如何挂放？ 需继续穿用的隔离衣如挂在污染区，应将污染面折叠在外，若挂在清洁区， 则清洁面向外成人气管插管（经口）操作评分标准项目操作要求标准分实得分准备病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2.5分）体位保持好、 无回位（2.5分）5去痰给氧2次：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气5准备动作流畅、操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）5气管导管（1分），喉镜镜片（1分）选择得当；检查喉镜灯光良好a 分）、关闭灯光备用（1分）；气官导官塑形满意（1分），检查充气套 囊是否漏气（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）； 准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）5准备时间不超过2分钟（超过扣2.5分）准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）操作喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）。

不能 有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）15气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）10气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作（扣10分）；误入食 道（扣20分）20充气气囊压力适中（2.5分）2.5听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可 压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正 确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）10插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气 囊通气全操作过程不超过20秒（15分）15奖励分：插管时间＜10秒（奖2.5分）；10 — 15秒（奖1.25分）2.5惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认插管成功即放置 牙垫、退出喉镜（扣10分）合计100气管插管术适应证】适用于心跳呼吸骤停以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者气管插管术操作步骤】 1．患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三 点成一直线2．左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧， 即可见到悬雍垂。

再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会 厌，充分暴露声门3右手持气管导管，对准声门，插入3 —5cm （气囊越过声门即可）如有管芯，立即拔出，向导管气囊内注入空气5—7ml4．连接简易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫 用胶布将气管导管与牙垫固定亦可连接呼吸机及氧气简易呼吸器使用法项目具体内容标准 评分得分用物5%简易呼吸器一套5抢 救 方 法 及 程 序85%1、准备用物检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当b、单 向阀工作正常，C、气囊及贮氧袋完好无漏气）92、操作步骤1）推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀3分）32）呼唤病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间8分）83）推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，头偏 向一侧，清除口鼻腔分泌物，呕吐物，有义齿应取下9分）94）开放气道（仰头抬颏法），判断患者呼吸（10秒）：看：胸廓无起伏；听：无呼 吸音；感觉无气流逸出，摸一侧颈动脉有博动（5秒）保持气道通畅，予简易 呼吸器辅助呼吸9分）95）环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。

4分）46）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，确定给氧管道通畅57） —手以"EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸囊8分）；施教时应观察：A、。