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病历分享模板.ppt

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  • 卖家[上传人]:re****.1
  • 文档编号:578715410
  • 上传时间:2024-08-24
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    • 病例分享参考模板 病例资料、主诉主诉:主诉: 主要症状:主要症状: 全身症状:全身症状:其他:目前用药: 体格检查生命体征:T体温体温:P脉搏脉搏:R呼吸呼吸BP血压血压体重(体重(kg):):BMI(kg/m(kg/m2 2) )::腰围(cm):一般情况:一般情况:心肺检查:心肺检查:其他检查:其他检查: 实验室检查血常规:尿粪常规:肝肾功能:血糖检测:￿￿￿￿HbA1c(%)￿￿￿￿空腹血糖(mmol/L)￿￿￿￿餐后血糖(mmol/L)空腹胰岛素(mIU/L)空腹C肽(ng/mL)其他指标: 辅助检查眼科检查:心电图:胸部x线检查:B超检查:踝肱指数:其他检查: 诊断和病例特点诊断:诊断依据:病例特点 如何设定血糖控制目标设定目标原因 治疗方案选择治疗方案:方案依据: 日期日期 治治 疗疗 方方 案案 FPG FPG 早早PPG2hPPG2h午午PPG2hPPG2h晚晚PPG2hPPG2h第第____天天第第____天天第第____天天第第____天天第第____天天治疗经过 481216第__天第__天第__天血糖( mmol/L )来得时剂量OAD方案 OAD方案OAD方案来得时剂量来得时剂量第第3月月治疗方案治疗方案FPB PG2h A1c %体重体重第__天OAD方案来得时剂量第__天OAD方案来得时剂量FBG早PG2h中PG2h晚PG2h治疗过程 治疗结果综述 临床启示 谢谢 。

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