正清风痛宁缓释片的临床应用刘维.ppt

正清风痛宁缓释片的临床应用风湿免疫科 刘维正清风痛宁缓释片的临床应用刘维提 纲正清风痛宁缓释片的临床应用刘维概 述￿一、解读药品说明◦1.药品通用名称：正清风痛宁缓释片◦2.成份、规格：盐酸青藤碱，60mg/片◦3.功能主治：祛风除湿，活血通络，利水消肿◦用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等◦亦用于慢性肾炎（普通型为主）属湿邪瘀阻证者，症见：反复浮肿，腰部酸痛，肢体困重，尿少，舌质紫暗或有瘀斑，苔腻等正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.用法用量：口服◦用于风寒湿痹证者：每次1~2片，一日2次，2个月为一疗程；◦用于慢性肾炎（普通型为主）患者：每次2片，一日2次，3个月为一疗程正清风痛宁缓释片的临床应用刘维◦5.不良反应：皮肤潮红，灼热，瘙痒，皮疹；偶见胃肠不适，恶心，食欲减退，头昏，头痛，多汗；少数患者发生白细胞减少和血小板减少；罕见嗜睡◦6.禁忌：孕妇或哺乳期妇女忌用；有哮喘病史及对青藤碱过敏者禁用◦7.注意事项：1.定期复查血象（建议每月检查一次），并注意观察血糖和胆固醇2.如出现皮疹或少数患者发生白细胞减少等副作用时，停药即可消失。

3.应在医生指导下使用正清风痛宁缓释片的临床应用刘维概 述￿三、作用机制研究◦1.正清风痛宁缓释片来源于中药青风藤青风藤藤味苦性辛，功能祛风湿，通经脉，舒筋活血，因此其中的有效成分青藤碱被提取用于治疗风湿痹证正清风痛宁缓释片的临床应用刘维￿2.青藤碱是生物碱单体，多用其盐酸盐(Sinomenine hydrochloride)，具有较好的抗炎、镇痛和免疫调节等作用CAS编号6080-33-7分子式C19H24ClNO4分子量365.8512英文别名Sinomenine HCL引自美国化学学会 CAS Databases正清风痛宁缓释片的临床应用刘维￿3.抗炎作用◦通过抑制NFκB 的活性， 降低巨噬细胞及滑膜细胞内TNFα、IL-1 、IL-10、COX-2的mRNA 表达水平◦抑制关节滑液一氧化氮释放，减少前列腺素分泌◦抑制IL-2膜受体表达，提高IL-6水平￿4.消肿、镇痛作用正清风痛宁缓释片的临床应用刘维￿5.免疫调节作用◦抑制炎症刺激下树突状细胞的体外分化、成熟及其抗原递呈作用◦抑制T细胞活化，降低IFNγ、TNFα的表达◦抑制Th1免疫应答，降低CD4+/CD8+比值。

￿6.诱导细胞凋亡◦诱导成纤维样滑膜细胞凋亡，抑制其增殖及p53等异常表达◦抑制炎性刺激下脾脏淋巴细胞的增殖，促进其凋亡正清风痛宁缓释片的临床应用刘维￿7.抑制关节破坏◦降低MMP-3的mRNA表达，抑制关节滑膜组织的降解◦抑制前体细胞分化为成熟破骨细胞￿8.降低肾损害◦可使C-BSA（阳离子化牛血清白蛋白）所致膜性肾小球肾炎模型家兔的尿蛋白含量降低，减轻肾小球病变￿9.其缓释剂型使血药浓度持续恒定, 可延长作用时间，减少服药次数，提高患者服药依从性正清风痛宁缓释片的临床应用刘维￿三、临床应用报道◦初步以“正清风痛宁缓释片”为主题，检索并筛选临床应用该药的研究、报道文献注：相关研究内容重复的会议、学位文献（12篇）、以正清风痛宁缓释片为阳性对照组的研究报道（17篇）以及药敏报道（4篇）未计算在内概述正清风痛宁缓释片的临床应用刘维临床应用正清风痛宁缓释片的临床应用刘维一、类风湿关节炎研研临临床床究究小结小结小结小结正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.单用正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎￿我院风湿科观察正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎临床疗效刘维, 等. (2006). "正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎60例疗效观察." 中西医结合学报(02): 201-202.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1一般资料￿入组标准：符合美国风湿病协会1987年RA分类标准，且至少3个月以上未使用激素或免疫抑制剂治疗。

￿随机分为治疗组、对照组各60例￿两组患者的病情程度与X线影像分级均相匹配治疗组治疗组对照组对照组病例数男10例，女50例男9例，女51例年龄28～60岁28～63岁（43±7.8）岁*（42.5±7.5）岁病程6个月～11年6个月～10年（3.25±3.56）年*（3.04±3.42）年*与对照组比较P>0.1正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.2治疗方法两组均治疗3个月作为1个疗程，于治疗前后分别检测两组RA患者症状指标、血常规、尿常规及肝肾功能，并记录副反应情况正清风痛宁缓释片用法：第1～3天，1#，Qd；自第4天，1#，Bid治治疗组甲氨蝶呤，5mg/支第1周，肌肉注射5mg/次，1次/周；第2周，10mg/次，1次/周；自第3周起，15mg/次，1次/周对照照组正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.3结果￿（1）两组RA患者疗效的比较：◦两组总有效率经χ2检验，χ2=0.048，P>0.05，统计学差异无显著性临床缓解显效有效无效治疗组9例(15.0%)19例(31.7%)19例(31.7%)13例(21.7%)对照组10例(16.7%)17例(28.3%)19例(31.7%)14例(23.3%)正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.3结果￿（2）两组患者治疗前后症状及实验室指标的比较晨僵时间 关节肿胀数 关节压痛数 治疗组 对照组 治疗组 对照组 治疗组 对照组* 与本组治疗前比较P<0.01******正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.3结果￿（2）两组患者治疗前后症状及实验室指标的比较双手握力 血沉 类风湿因子 治疗组 对照组 治疗组 对照组 治疗组 对照组* 与本组治疗前比较P<0.01******正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.3结果￿（3）两组患者治疗副反应的比较：◦对照组出现胃肠道反应6例，白细胞数下降2例，转氨酶水平升高2例；◦治疗组出现轻度头晕2例，经对症处理后症状消失。

正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.4应用经验￿本研究结果表明，正清风痛宁缓释片治疗RA的疗效肯定且副反应少￿临床上在使用青藤碱制剂时，因其具有促组胺释放作用而出现皮疹的副作用，因此我们采用小剂量递增给药的方法，使人体对其产生免疫耐受，从而减少了皮疹的发生，改善了患者的服药顺应性正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.正清风痛宁缓释片与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎￿2.1 代表文献：◦甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎120例 王文琴 (2010). "甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎120例." 浙江实用医学(04): 280-281,305.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+甲氨蝶呤￿用法：◦正清风痛宁缓释片2# Bid，经治疗主要症状缓解后减量并停用◦甲氨蝶呤10mg/次，1次/周正清风痛宁缓释片的临床应用刘维3.正清风痛宁缓释片与其他中药联合治疗类风湿关节炎￿3.1代表文献：◦二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察  林昌松, 姬森国, et al. (2010). "二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察." 辽宁中医杂志(12): 2308-2310.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维3.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+二藤通痹合剂(广州中医药大学第一附属医院院内制剂，由鸡血藤、南蛇藤组成)。

￿用法：◦饭后口服正清风痛宁缓释片1# Bid◦二藤通痹合剂30mL/次，3次/天正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.正清风痛宁缓释片多种药物联合治疗类风湿关节炎￿4.1代表文献：◦正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床观察  黄智胜 , 王娜 (2010). "正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床观察." 河北医药(01): 59-60.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤￿用法：继续服用原有非甾体类抗炎药正清风痛宁缓释片1# Bid口服甲氨蝶呤，7.5mg/次，1次/周正清风痛宁缓释片的临床应用刘维5.文献回顾正清风痛宁缓释片对类风湿关节炎的临床作用荟萃分析￿5.1文献概括：◦各数据库检索文献结果共22篇，剔除8篇，对其余文献中可合并数据行meta分析◦文献中治疗组采用正清风痛宁缓释片单用或联用其他药物，对照组为其他药物或治疗组方案除去正清风痛宁缓释片正清风痛宁缓释片的临床应用刘维5.2研究截尾时的治疗有效数和总数比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维5.3研究截尾时的副反应例数和总数比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维5.4研究截尾时的双手握力（mmHg）比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维5.5 研究截尾时的类风湿因子比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维5.小结￿（1）根据临床研究报道，合理使用正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎可取得较好效果。

临床可单用该药，或联用其他中药，或联用甲氨蝶呤，或与多种非甾体类抗炎药、抗风湿慢作用药、激素等联用正清风痛宁缓释片的临床应用刘维￿（2）临床用药方案：◦正清风痛宁缓释片；◦正清风痛宁缓释片+甲氨蝶呤+叶酸；◦正清风痛宁缓释片+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药；◦正清风痛宁缓释片+甲氨蝶呤+双氯芬酸钠缓释片+叶酸；◦正清风痛宁缓释片+来氟米特+甲氨蝶呤；◦正清风痛宁缓释片+二藤通痹合剂；◦正清风痛宁缓释片+萘普生缓释片+泼尼松+甲氨蝶呤；◦正清风痛宁缓释片+膝关节腔内注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液正清风痛宁缓释片的临床应用刘维二、骨关节炎 研研临临床床究究小结小结小结小结正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.单用正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎￿1.1代表文献：◦正清风痛宁缓释片治疗风湿性膝关节炎41例吴克光 (2010). "正清风痛宁缓释片治疗风湿性膝关节炎41例." 江西中医药(06): 47.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片￿用法：◦口服2# Bid正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.正清风痛宁缓释片联用针剂治疗髋、膝骨关节炎￿2.1代表文献：◦正清风痛宁序贯治疗髋关节骨性关节炎35例夏棣其,杨峻厚 (2009). "正清风痛宁序贯治疗髋关节骨性关节炎35例." 河南中医(08): 818-819.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.1 治疗方法￿正清风痛宁缓释片+正清风痛宁注射液。

￿用法：◦正清风痛宁缓释片2# ，Bid◦髋关节腔内注射正清风痛宁注射液 ，Qd首次25mg，以后每次50mg，同时每次加2%利多卡因注射液10ml每次注射◦超短波治疗20分钟￿5次1疗程，用1～2个疗程，每疗程间隔10天正清风痛宁缓释片的临床应用刘维3.正清风痛宁缓释片与其他药物联合治疗膝骨关节炎￿3.1代表文献：￿氨基葡萄糖联合正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎的临床观察唐莼, 蔡小燕, et al. (2010). "氨基葡萄糖联合正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎的临床观察." 中国现代医生(23): 29-30.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维3.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+硫酸氨基葡萄糖胶囊￿用法：◦正清风痛宁缓释片1# Qd◦硫酸氨基葡萄糖胶囊500mg Tid正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.文献回顾正清风痛宁缓释片对骨关节炎的临床作用荟萃分析￿4.1文献概括：◦各数据库检索文献结果共6篇，剔除2篇，其余行meta分析文献中治疗组采用正清风痛宁缓释片单用或联用其他药物，对照组为其他药物或治疗组方案除去正清风痛宁缓释片，纳入患者总数分别为156和154例。

正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.2研究截尾时的治疗有效数和总数比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.3研究截尾时的副反应例数和总数比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.4研究截尾时症状、体征（关节疼痛、压痛、肿胀、活动障碍）比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.5小结￿（1）根据临床研究报道，正清风痛宁缓释片可单用，或针片序贯治疗，或与其他药物联用治疗髋关节、膝关节骨关节炎￿（2）临床用药方案：正清风痛宁缓释片；正清风痛宁缓释片+关节腔内注射正清风痛宁注射液；正清风痛宁缓释片+关节腔内注射正清风痛宁注射液及利多卡因；正清风痛宁缓释片+硫酸氨基葡萄糖胶囊；正清风痛宁缓释片+双氯芬酸钠缓释胶囊+盐酸氨基葡萄糖胶囊正清风痛宁缓释片的临床应用刘维三、强直性脊柱炎 研研临临床床究究小结小结小结小结正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.正清风痛宁缓释片治疗强直性脊柱炎￿1.1代表文献：◦正清风痛宁治疗强直性脊柱炎60例疗效观察刘维, 张磊, 等. (2007). 正清风痛宁治疗强直性脊柱炎60例疗效观察, 全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编. 中国, 深圳: 144-146.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1.1一般资料◦纳入标准：符合1984年修订的AS纽约分类标准，并符合以下标准：BASDAI（Bath强直性脊柱炎病情活动指数）>4分，全身和脊柱痛Likert四级积分>2分，晨僵时间>30min，血沉和C反应蛋白高于正常值，至少3个月未使用激素、免疫抑制剂、非凿体类抗炎药。

◦随机分为治疗组、对照组各60例◦两组病人年龄、性别及病程、X线骶髂关节炎分期资料差异无显著性意义（P>0.05） 正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1.2治疗方法￿治疗组：◦正清风痛宁缓释片，1# Bid￿对照组：◦柳氮磺胺吡啶，第1周口服0.5g/次，3次/天；第2周起1g/次，3次/天正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1.3 结果￿（1）疗效评定：◦两组有效率经卡方检验治疗组疗效优于对照组(χ2=53.72，P<0.05)有效无效治疗组43例（28.33%）17例（28.33%）对照组33例（55%）27例（45%）正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1.3 结果◦（2）两组主要疗效指标测定结果（ ±s） 正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1.3 结果◦（2）两组次要指标测定结果 （ ±s） 正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1.3 结果￿（4）不良反应：￿治疗组出现皮疹3例，对照组恶心4例，食欲不振3例，转氨酶升高3例，经对症处理消失，两组均无因负作用退出试验者正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.正清风痛宁片针联合与其他药联用治疗强直性脊柱炎￿2.1代表文献：◦正清风痛宁片针联合与柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎25例分析陈红明 (2010). "正清风痛宁片针联合与柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎25例分析." 中医药导报(07): 46-47.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.1治疗方法￿正清风痛宁注射液+正清风痛宁缓释片+柳氮磺胺吡啶￿用法：￿正清风痛宁注射液◦加入2%利多卡因，作骶髂关节、腰椎小关节、颈椎小关节注射。

◦初次剂量25mg，后50mg，连续注射1个月￿1个月后◦口服正清风痛宁缓释片2# Bid，◦柳氮磺胺吡啶1g，Bid正清风痛宁缓释片的临床应用刘维3.正清风痛宁缓释片与其他药物联合治疗强直性脊柱炎￿3.1代表文献：◦正清风痛宁治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察◦林志翔, 戴禄寿,等. (2010). "正清风痛宁治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察." 临床军医杂志(05): 756-758.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.文献回顾正清风痛宁缓释片对强直性脊柱炎的临床作用荟萃分析￿4.1文献概括：◦各数据库检索文献结果共10篇，剔除5篇，其余行meta分析文献中治疗组采用正清风痛宁缓释片单用或联用其他药物，对照组为其他药物或治疗组方案除去正清风痛宁缓释片，纳入患者总数分别为165和131例正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.2研究截尾时的治疗有效数和总数比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.3研究截尾时的副反应例数和总数比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.4研究截尾时的扩胸度（cm）比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.6研究截尾时的枕壁距（cm）比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.7研究截尾时的指地距（cm）比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.3研究截尾时的ESR、CRP比较正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.4小结￿（1）基于临床研究报道，正清风痛宁缓释片可以有效治疗强直性脊柱炎，且有较好的安全性。

￿（2）方案：◦单用正清风痛宁缓释片◦正清风痛宁缓释片+柳氮磺胺吡啶◦正清风痛宁缓释片+双氯芬酸钠缓释胶囊+柳氮磺吡啶+甲氨喋呤◦正清风痛宁缓释片+六味地黄丸+泼尼松+环磷酰胺+洛汀新+潘生丁正清风痛宁缓释片的临床应用刘维四、系统性红斑狼疮￿1.正清风痛宁缓释片与其他药物联用治疗系统性红斑狼疮 正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.正清风痛宁缓释片与其他药物联用治疗系统性红斑狼疮 ￿1.1代表文献：◦中西医联合治疗系统性红斑狼疮17例林志翔, 郑良成, et al. (2007). "中西医联合治疗系统性红斑狼疮17例." 实用医学杂志(19): 3103-3105.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1治疗方法￿治疗组：正清风痛宁缓释片+六味地黄丸+泼尼松+环磷酰胺+洛汀新+潘生丁￿用法：◦正清风痛宁缓释片2# Bid；六味地黄丸9g/次，Bid；◦泼尼松1mg/(kg·d)晨顿服，8周后逐渐减量至维持量10～15mg/d，Ⅳ型者加甲基强的松龙0.5～1g/d，连用3d◦环磷酰胺(CTX)0.8g～1g/次，1次/月，第4个月其1g/3个月，累积总剂量≤150 mg / ( kg·年) ◦洛汀新10 mg /d；◦潘生丁75mg～100 mg /次，Tide◦利尿、对症等治疗正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.应用经验：￿正清风痛宁缓释片、六味地黄丸配合皮质激素及细胞毒药物等西药治疗系统性红斑狼疮, 可明显改善患者临床表现, 促进狼疮活动缓解, 减少西药副作用, 提高疗效, 减少复发, 且使用方便, 西医医生及病人能长期接受。

正清风痛宁缓释片的临床应用刘维四、肾病￿1.正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病￿2.正清风痛宁缓释片治疗儿童肾小球疾病￿3.正清风痛宁缓释片治疗糖尿病肾病￿4.小结正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病￿1.1代表文献：◦正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病的临床观察张涛 (2008). "正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病的临床观察." 临床医药实践杂志(11): 905-906.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+洛汀新+潘生丁￿用法：◦正清风痛宁缓释片2# Bid◦洛汀新10～20mg/d◦潘生丁300mg /次，Tid◦出现严重干咳反应时洛汀新更换为科素亚50mg/d正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.正清风痛宁缓释片治疗儿童肾小球疾病￿2.1代表文献：◦正清风痛宁缓释片治疗儿童肾小球疾病22例罗来敏, 魏江霞, 等. (2009). "正清风痛宁缓释片治疗儿童肾小球疾病22例." 江西医学院学报(04): 51, 56.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+洛汀新+潘生丁。

￿用法：◦正清风痛宁缓释片2# Bid◦洛汀新1# Qd◦潘生丁2# Tid ◦出现咳嗽明显等不适反应时洛汀新更换为用安博维1片/d◦治疗时间一般为1～3个月，血尿和蛋白尿消失后或疗程达到3个月后正清风痛宁缓释片开始逐渐减量至停用，ACEI或 ARB类药物继续维持治疗半年到1 年正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.2 应用经验￿青藤碱制剂能明显减少患者的血尿、蛋白尿, 且对血液系统、肝肾功能无明显影响,本组最主要的不良反应是皮疹,对于这种情况可以首先询问患者有无药物过敏的病史, 过敏体质的患者使用时要严密观察, 同时在开始时可先给予小剂量,如未出现皮疹则加大用量;一旦患者出现了皮疹, 可给予一般的抗过敏治疗, 如抗组胺药物、钙剂、激素等均可好转正清风痛宁缓释片的临床应用刘维3.正清风痛宁缓释片治疗糖尿病肾病￿3.1代表文献：◦正清风痛宁治疗糖尿病肾病的疗效及对血浆内皮素水平的影响罗来敏, 胡翔, 等. (2009). "正清风痛宁治疗糖尿病肾病的疗效及对血浆内皮素水平的影响." 江西医学院学报(06): 88-89.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维3.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片2# Bid￿同时予饮食控制、控制血压等一般治疗。

持续治疗2周正清风痛宁缓释片的临床应用刘维4.小结￿根据临床报道文献，￿治疗IgA肾病，可采用：正清风痛宁缓释片+洛汀新+潘生丁；￿治疗儿童肾小球疾病，可采用：正清风痛宁缓释片+洛汀新+潘生丁；￿治疗糖尿病肾病，可采用：正清风痛宁缓释片配合饮食控制、控制血压等一般治疗正清风痛宁缓释片的临床应用刘维六、前葡萄膜炎￿1.1代表文献：◦正清风痛宁缓释片替代激素治疗前葡萄膜炎临床观察曾志成,彭清华 (2008). "正清风痛宁缓释片替代激素治疗前葡萄膜炎临床观察." 中医药导报(08): 62-63.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片 ，1# Bid￿局部用药包括散瞳、局部激素正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.2 应用经验◦在治疗期间未出现明显副作用，这可能与用药量较少及持续时间较短有关◦结果表明正清风痛宁可代替激素治疗前葡萄膜炎且疗效肯定，同时可避免由于长期应用激素所产生的副作用及依赖性◦对伴有溃疡病、糖尿病及高血压病的病人以及已经对激素产生依赖性的复发病人，实用意义更大正清风痛宁缓释片的临床应用刘维七、痛风性关节炎￿1代表文献：◦正清风痛宁针片联用治疗痛风性关节炎31例甘文,袁艳辉 (2007). "正清风痛宁针片联用治疗痛风性关节炎31例." 中医药导报(12): 50, 67.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1治疗方法首次关节腔内注射正清风痛宁注射液及2%利多卡因各1ml自第2次起，注射正清风痛宁2ml、利多卡因1ml，隔日1次，5次为1疗程。

于注射后第2天起服正清风痛宁缓释片，2# Tid正清风痛宁缓释片的临床应用刘维2.应用经验￿正清风痛宁对痛风性关节炎主要病理环节有较强的针对性阻断作用，且无任何毒副作用，尤以针片联用其疗效更佳￿对于疗效的稳定与否，应掌握好适应症，关节腔的穿刺点、用药的途径、剂量，是治疗本病的关键 正清风痛宁缓释片的临床应用刘维八、幼年特发性关节炎￿1.正清风痛宁缓释片与其他药物联用治疗幼年特发性关节炎￿代表文献：◦正清风痛宁缓释片治疗幼年特发性关节炎的疗效观察夏海波, 文锋, 等. (2007). "正清风痛宁缓释片治疗幼年特发性关节炎的疗效观察." 中国实用医药(08): 64, 88.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶￿用法：◦正清风痛宁缓释片每日剂量4mg/kg，分2次口服◦甲氨蝶呤每周剂量0.3mg/kg，1次口服◦柳氮磺吡啶每日剂量50mg/kg，最大量不超过2g/d，分2次口服正清风痛宁缓释片的临床应用刘维九、白塞病￿1.代表文献：◦小剂量沙利度胺联合中药治疗白塞病的疗效林志翔, 姜元芹，戴益琛，等. (2011). "小剂量沙利度胺联合中药治疗白塞病的疗效."实用药物与临床(1):75-77.代表代表代表代表文献文献文献文献正清风痛宁缓释片的临床应用刘维1.1治疗方法￿正清风痛宁缓释片+沙利度胺。

￿用法：◦正清风痛宁缓释片2# Bid◦沙利度胺，50 mg /次，每晚1次◦合并有眼炎等严重情况时，加用大剂量激素治疗正清风痛宁缓释片的临床应用刘维临 床 总 结￿基于临床研究报道可见，正清风痛宁缓释片可用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、IgA肾病、糖尿病肾病、幼年特发性关节炎、儿童肾小球疾病、前葡萄膜炎、白塞病等疾病￿对于治疗疾病、缓解症状及撤减激素、降低药物副作用等有一定效果 正清风痛宁缓释片的临床应用刘维￿可根据病情选择单用正清风痛宁缓释片，或与其他中、西药联用，或与关节腔内注射联用，配合相应的基础治疗及调护￿用药过程中注意头晕、皮疹、瘙痒、多汗等可能出现的不良反应￿可采用小剂量递增给药的方法改善患者的服药顺应性 临 床 总 结正清风痛宁缓释片的临床应用刘维谢 谢！正清风痛宁缓释片的临床应用刘维正清风痛宁缓释片的临床应用刘维。