《下肢血压测量》PPT课件.ppt

下肢血压测量下肢血压测量来源： 下肢腘动脉血压腘动脉血压测量4种卧位法•平卧•俯卧：一致认可•侧卧•屈膝仰卧准备•患者休息5分钟以上•俯卧位时不能用力•下肢肌肉放松•裤口宽松方法•袖带平整缚于大腿下部•气囊纵轴中线压于腘动脉上•下缘距腘4cm处，松紧以伸进一指为宜•听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强部位•与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下•右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23～25kPa（200mmHg）时放气•放气速度以每秒kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准正常情况下•同侧下肢下肢血压比上肢血压高高20～40mmHg•下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄•记录时，应注明下肢血压，以免误解踝动脉血压踝动脉血压测量法•取仰卧位，气袖束于小腿处•气袖下缘距内踝上约3~4 cm•听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉•听到第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压•测得结果与肱动脉接近•记录时，应注明下肢血压，以免误解正常情况•左右血压相差约10 mmHg（无论上下肢）•下肢腘腘动脉血压＞上肢血压约20～40 mmHg•下肢踝踝动脉血压≈上肢血压（踝动脉比肱动脉高5～10 mmHg）异常情况•左右血压相差＞10 mmHg（无论上下肢）•下肢血压≈或＜上肢血压 （无论左右肢）四肢血压异常分布见于•主动夹层夹层：下肢血压↓•大动脉炎：下肢血压↓或患肢血压↓•粥样硬化、狭窄甚至闭塞：患肢血压↓•进一步检查：血管超声、磁共振或血管造影那些情况需测四肢血压•首次诊断首次诊断为高血压，排除血管性继发因素（如：主动脉或股动脉炎、动脉硬化、动脉狭窄等）•剧烈胸痛或腹痛，排除主动脉夹层夹层•行走无力、下肢疼痛、痉挛或冰冷等，排除外周动脉外周动脉疾病或动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞等•定期定期测下肢血压，了解周围动脉硬化进展，以便有效预防动脉病变四肢血压测量右踝踝动脉测血压左踝踝动脉测血压右肱肱动脉测血压左肱肱动脉测血压仰仰卧位腘腘动脉测血压踝踝动脉测血压俯俯卧位腘腘动脉测血压。