断层融合讲稿.doc

报告内容•引言・材料方法1原理 2病例选择及检查方法3.病例分析・结果•讨论1 •融合断层在影像检查方法学上的优势2融合断层的临床适应症3 •辐射剂量口•随着平板探测器(FPD)在医学影像学领 域的广泛应用，近期国内多家大医院引入 大平板多功能数字化系统，这一系统的一 个重要功能是断层融合技术(Digital tomosynthesis, DTS)•不同于以往的DR所获得的二维重叠影像， 其可以获得断层图像；也不同于CT技术主 要获得横切面断层图像，它可以直接获得 冠状面和矢状面断层的图像能在一次扫 描下得到72张图片•以下研究了 DTS在外伤确诊中的应用材料与方法球管被照体探测器IIII原理移动和叠加法：是最常用的技术，主要是由于其运算方法简单和 快速1 •扫描x-ray球管在不连续的位置上多角度投照获取图 像,x-ray球管和探测器做平行于患者的同步反向 运动2.断层融合通过移动和叠加投照的图像，任何设定高度的一 个物体的断层图像均可以被重建出来病例资料•选择80位来我院就诊的外伤患者为研究对 象，经临床资料和普通DR影像均不能获得 明确诊断，随即进行了融合断层检查对 检查结果进行分析。

男，31岁鼻骨骨折男，26岁左腕摔伤1天患者男，33岁，右肩部 外伤一天女，9岁外伤性競关节脱位复位术后，右競痛伴 跛行1月平片：右競关节顶部競臼边缘不清男，43岁左膝疼 痛月余DTS显示左 股骨下端骨质破坏伴 有瘤骨形成80位患者的检查部位及检查结果分类:肩关节环枢椎腰紙关节鼻骨腕关节ffl关节膝 关 节弓间节 椎椎关SE0E4kJkJkJ□□O1nnnnnn1—合□£kJ£5讨论与结论优点：透视下定位，一次曝光，分层成像，可 以直接获得冠状面和矢状面断层的图像图像 堪与CT媲美，是一种便捷而实用的检查方法适应症：特别适合复杂部位、深在部位、小关 节检查，可作为DR平片的补充和延伸，来提高 诊断质量，特别是降低了骨关节创伤的漏诊率 和误诊率，避免了因再作CT检查而增加的负担剂量与图像质量：与DR常规摄影相比，DTS辐 射剂量大；与CT相比，DTS辐射剂量小图像 空间分辩率较好，密度分辨率较差TABLE i: REFERENCE VALLES OF ESD GIVEN IN THE EC DOCUMENT ELR16260 EN [5] AND GLIDAXCE LEVEL OF ESD GIVEN IN BSS.Exuminati-onTj^eHefwMKze values for ESD tor a ;iandard-sized patient (70 kg) [mGy]Guidance levels for £SD for a topical adult patient (70 leg) [mGy]Chest PA0.30.4Chest LATL51.5^kull PA5.05.0Skull LAT3.03.0Lumbar spine AP/PA1010Lumbar spine LA3030Lumbo-sacral junction LAT4040Pelvis AP1010Table 1. Comparison of patient doses for film-screet^ radiographyf CR. and DRExami imionAverage ESAK (mGy)Film-screenCRDRChest PA0.2010.071 ・02 ±0.630.07 ±0.02Chest LAT1.08 ±0.483.21 ±1.16—Abdomen AP5.39± 2.915.24 ±3.031 ・75 ± 0.56Pelvis AP3.30± 1.704.78 ±2.851.68 ± 0.65Average CTDU DLPslice (mGy) (mGj-cm)thickness(mm)TABLE XII. AVERAGE PATIENT DOSES AKD TECHMQLTS FOR THE GENERAL CHEST CT EX AMIX ATI OK PERFORMED AT PARTICIPATING HOSPITALSCountry Hospital Average Average Average Average patient kVp mAs No of wight (kg) slices72o—L"一10120lios3.7丄I?.30259<).n3550.57.225Jo o o o2 2 3 2It 1i 11 13 9 187 6 6 6746$23.o«L33oIL2S5014.02305气・2054China / IChina 垃China /3Czech Kcp .1Czech Hep /2Czech Rep 3Czech Rep 4hdia /IMalaj-sia /IMalaysia 12Malaysia 372。