十二五职业教育国家规划教材 护理心理第九章心理护理课件.ppt

第九章第九章 心理护理心理护理主讲：姚喜明主讲：姚喜明 姜小丽姜小丽学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录n掌握掌握n1.1.心理护理的概念和程序心理护理的概念和程序n熟悉熟悉n2.2.心理护理的特点和原那么心理护理的特点和原那么n了解了解n3.3.心理护理的目标心理护理的目标n分析分析n4.4.分析患者常见的心理问题，并运用心理程序进行心分析患者常见的心理问题，并运用心理程序进行心理护理理护理【学习目标】 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录本章主要内容本章主要内容n第一节 心理护理概述n第二节 心理护理程序 n第三节 患者常见的心理问题及心理护理3 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第一节第一节 心理护理心理护理概述概述n一、心理护理的概念和目标n二、心理护理的特点n三、心理护理的原那么4第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录一、心理护理的一、心理护理的概念和目标概念和目标n〔一〕心理护理的概念n心理护理n 是指护理人员在建立良好护患关系的根底上，运用心理学理论和技术，有针对性地对患者现存和潜在的心理问题进行心理护理，影响或改变其不良的心理状态或行为，促进其康复或保持健康的过程。

第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录〔二〕、心理护理的目标〔二〕、心理护理的目标n1.满足患者合理需求n2.创造良好护理环境 n3.消除不良情绪反响n4.提高患者适应能力 〔最终目标〕6 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录二、心理护理的二、心理护理的特点特点n1.心身统一性 n2.复杂性n3.针对性n4.社会性n5.预测性n6.技术无止境性 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录三、心理护理的原那么三、心理护理的原那么n1.交往原那么n2.针对性原那么n3.启迪原那么 n4.尊重原那么n5.保密原那么n6.自我护理原那么 8护理心理学护理心理学 nursing psychology 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第二节、心理护理第二节、心理护理程序程序n一、心理护理评估n二、心理护理诊断n三、心理护理方案n四、心理护理实施n五、心理护理评价 9护理心理学护理心理学 nursing psychology 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第二节、心理护理程序第二节、心理护理程序n1.资料来源：患者本人、亲朋好友、同事领导、医务人员、同室病友、心理诊断n2.评估方法：交谈法、观察法、查阅法、心理测验法n3.评估内容：一般情况〔患者姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、家庭及社会活动〕，患者对自身健康状况的感知，营养与代谢，排泄功能，活动与锻炼，休息与睡眠，心理过程，认知自我，角色关系，应激承受能力，价值观与信仰，医院环境10 一、心理护理评估 二、心理护理诊断 三、心理护理方案 四、心理护理实施 五、心理护理评价 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第二节、心理护理程序第二节、心理护理程序n1.选择：焦虑 恐惧 自我形象紊乱 预感性悲哀 精神困扰 调节障碍 无效信否认 语言沟通障碍 社交障碍 社交孤独 角色紊乱 父母不称职 家庭应对无效 绝望 个人应对无效 防卫性应对 不合作 抉择冲突 睡眠紊乱 缺乏娱乐活动 自尊紊乱 情境性自我贬低 感知改变 疼痛n2.排序 按照从重到轻的次序排列n3.鉴别 一类是护理人员可以解决的，另一类是与心理咨询师和精神科医生合作才能解决的11 一、心理护理评估 二、心理护理诊断 三、心理护理方案 四、心理护理实施 五、心理护理评价 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第二节、心理护理程序第二节、心理护理程序12 一、心理护理评估 二、心理护理诊断 三、心理护理方案 四、心理护理实施 五、心理护理评价 n1.心理护理方案的制定 P162n日期 时间 方法 内容 具体措施 n2.明确心理护理目标n短期目标 长期目标n3.选择有效的心理护理措施n本卷须知：1.患者的可接受性 2.预期n目标 3.护理人员的能力 4.措施的可行性n4.书写心理护理方案n一般采用表格形式n 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第二节、心理护理程序第二节、心理护理程序13 一、心理护理评估 二、心理护理诊断 三、心理护理方案 四、心理护理实施 五、心理护理评价 n1.准备n评估患者 审阅方案 知识与技术 预测并预防并发症 安排人力物力时间n2.执行n与患者及社会支持系统的合作n3.记录 n患者反响和护理人员观察到的其他问题 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第二节、心理护理程序第二节、心理护理程序14 一、心理护理评估 二、心理护理诊断 三、心理护理方案 四、心理护理实施 五、心理护理评价 n1.评价目标是否实现n评价步骤：①列出护理诊断和护理目标②列出执行措施后患者的反响③将患者反响与原定目标比较n衡量标准：目标完全实现 局部实现 未实现n2.修订心理护理方案n①收集的资料是否准确②护理诊断是否正确③患者态度是否改变④患者病情是否改变⑤护理措施是否恰当，执行是否有效⑥对患者的健康问题重新评估第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录第三节第三节 患者常见的心理问题及心理护理患者常见的心理问题及心理护理 n一、焦虑心理n二、抑郁心理n三、恐惧心理n四、愤怒心理n五、孤独心理n六、依赖心理n七、退化心理n八、猜疑与疑心心理n九、否认心理n十、认知紊乱15 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录一、一、焦虑焦虑心理心理n焦虑是人们对即将来临的、可能会给自己造成危险的重大事件，或需要自己做出极大努力去应对某种情况时，心理上产生的一种紧张和不愉快的情绪反响，包含焦急、担忧、害怕和紧张不安等成分第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录一、一、焦虑焦虑心理心理n〔一〕焦虑心理的评估n1.焦虑心理产生的原因n①对疾病的担忧n②对特殊检查的担忧n③对手术的担忧n④环境因素n⑤社会因素n⑥人格特征 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录一、一、焦虑焦虑心理心理n〔一〕焦虑事件的评估n2.焦虑心理的生理表现n烦躁不安、心悸、胸闷、出汗、厌食、恶心、头痛、乏力、面色苍白、呼吸困难、皮肤湿冷、心率加快、血压升高、腹痛、腹泻 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录一、一、焦虑焦虑心理心理n〔一〕焦虑心理的评估n3.焦虑心理的心理表现n①认知：不能客观判断周围事物的变化，精神不集中，害怕受伤、死亡及失去控制②情绪反响：焦虑不安、不耐烦n③行为：动作增多、震颤、手抖n④心理测验：焦虑分值增高 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录二、二、抑郁抑郁心理心理n抑郁是一种消极的情绪反响，常与患者的现实丧失或与其丧失有关。

其显著特征是情绪低落、活动减少，多伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，严重者可能有轻生行为第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录一、一、焦虑焦虑心理心理n〔二〕焦虑心理的心理护理n1.建立良好的护患关系n2.帮助患者正确认识焦虑n3.学会自我控制n静坐、想象、深呼吸n4.鼓励患者树立信心n5.药物的应用 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录二、二、抑郁抑郁心理心理n〔一〕抑郁心理的评估n1.抑郁心理产生的原因n①病理生理因素：如分娩或绝经期的激素变化n②疾病因素：危重患者、截肢、器官摘除、永久性功能丧失、预后不良n③心理社会因素：如丧偶、离婚、家庭成员突然死亡、自然灾害、人际关系紧张、工作状态改变n④人格因素：性格内向、易悲观、缺乏自信等第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录二、二、抑郁抑郁心理心理n〔一〕抑郁心理的评估n2.抑郁心理的生理表现n食欲减退n体重下降n性欲降低n便秘n睡眠紊乱n易疲劳n头痛第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录二、二、抑郁抑郁心理心理n〔一〕抑郁心理的评估n2.抑郁心理的心理表现n①兴趣减退或丧失，精神疲惫，缺乏动力n②对前途悲观失望，不能面对或接受现实，对现实做出歪曲的情感反响n③无望与无助感增强，自我评价显著下降，有自责自罪倾向，严重者有自残自杀企图n④心理测验，抑郁分值增高第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录二、二、抑郁抑郁心理心理n〔二〕抑郁心理的心理护理n1.及时提供积极信息n2.加强优质效劳n3.提供心理支持n4.健康教育n5.药物的应用 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录三、三、恐惧恐惧心理心理n恐惧是个体遇到明确的、具有危险的刺激源时产生的一种惧怕感，表现为害怕、受惊，伴有回避、哭泣、颤抖等行为 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录三、三、恐惧恐惧心理心理n〔一〕恐惧心理的评估n1.恐惧心理产生的原因n①医院的特殊气氛：洁白肃穆的环境、抢救的紧张气氛、病友的死亡n②疾病因素：预后不良和危及生命的疾病，如心肌梗死、恶性肿瘤n③特殊检查和治疗：穿刺、放射治疗、胃镜膀胱镜、心血管造影、导尿、器官摘除等n④害怕手术 ⑤消极暗示上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录三、三、恐惧恐惧心理心理n〔一〕恐惧心理的评估n2.恐惧心理的生理表现n血压升高、心率加快、呼吸急促、皮肤潮红或苍白、疲乏无力甚至晕厥，也可出现食欲差、厌食等病症 第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录三、三、恐惧恐惧心理心理n〔一〕恐惧心理的评估n3.恐惧心理的心理表现n①精神极度紧张，烦躁不安n②注意力过度集中或回避所担忧的事n③易激惹，敌对情绪明显，挑衅，冲动 第九章第九章 心理护理心理护理 三、三、恐惧恐惧心理心理n〔二〕恐惧心理的心理护理n1.减少或消除引起恐惧的因素n提供舒适平安的环境、防止消极暗示 、帮助患者了解疾病的原因、性质、程度、治疗方案及转归等n2.提供心理支持n护理人员以良好的职业素养感染患者，是患者产生依赖感和信任感n3.学习控制恐惧的方法n听音乐、散步、深呼吸第九章第九章 心理护理心理护理 四、四、愤怒愤怒心理心理n愤怒是个体在追求目标的过程中遇到障碍、受到挫折时出现的情绪状态，可分不满、厌恶、恼怒、大怒、暴怒等程度。

第九章第九章 心理护理心理护理 四、四、愤怒愤怒心理心理n〔一〕愤怒心理的评估n1.愤怒心理产生的原因n①自然环境不利：交通不便、医院条件差、路途遥远n②疾病因素：病体活动不便，持续疼痛n③社会与家庭障碍：夫妻关系不和、经济负担过重n④人际关系冲突：医生、护士、患者三方面的冲突n⑤求医过程受挫：医疗水平低、期望值过高第九章第九章 心理护理心理护理 四、四、愤怒愤怒心理心理n〔一〕愤怒心理的评估n1.愤怒心理的生理表现n血压、血糖升高，脉搏呼吸加快第九章第九章 心理护理心理护理 四、四、愤怒愤怒心理心理n〔一〕愤怒心理的评估n1.愤怒心理的心理表现n①攻击性行为：内怒型，自责、自恨、自伤、自杀n外怒型，打人、摔东西、毫无理由地向周围的人和事物发泄n②情绪波动，易激惹n③心烦意乱、紧张难安、行为失控、自制力下降第九章第九章 心理护理心理护理 四、四、愤怒愤怒心理心理n〔二〕愤怒心理的心理护理n1.理解体谅 多理解、多体谅、多包容、切不可发生争执吵架n2.冷静处理 对情绪冲动的患者不做过多解释，平静后用温和语言沟通n3.引导宣泄 引导患者无拘无束说出心中的忧虑和苦恼，缓解心理压抑n4.注意观察 密切关注，防止意外发生第九章第九章 心理护理心理护理 五、五、孤独孤独心理心理n孤独孤独是一种消极的主观感受。

长期孤是一种消极的主观感受长期孤独的患者会出现凄凉和被遗弃感、情独的患者会出现凄凉和被遗弃感、情绪低落、消极悲观、退缩冷漠，依恋绪低落、消极悲观、退缩冷漠，依恋心理较强的儿童和老年表现突出心理较强的儿童和老年表现突出第九章第九章 心理护理心理护理 五、五、孤独孤独心理心理n〔一〕孤独心理的评估〔一〕孤独心理的评估n1.孤独心理产生的原因孤独心理产生的原因n①①环境陌生：对亲人依恋不能满足，环境陌生：对亲人依恋不能满足，与医护人员交流少与医护人员交流少n②②生活单调：长期病房生活，单调乏生活单调：长期病房生活，单调乏味味n③③活动受限：传染性疾病、身体残疾、活动受限：传染性疾病、身体残疾、大小便失禁、肠瘘大小便失禁、肠瘘n④④情绪方面：焦虑、抑郁、语言沟通情绪方面：焦虑、抑郁、语言沟通障碍、人际关系紧张障碍、人际关系紧张n⑤⑤其他：性格内向、住在小病室、老其他：性格内向、住在小病室、老年患者子女看望少年患者子女看望少第九章第九章 心理护理心理护理 五、五、孤独孤独心理心理n〔一〕孤独心理的评估〔一〕孤独心理的评估n2.孤独心理的生理表现孤独心理的生理表现 食欲减退等食欲减退等n3.孤独心理的心理表现孤独心理的心理表现n①①烦躁、焦虑、恐慌、有明显的悲观烦躁、焦虑、恐慌、有明显的悲观情绪情绪n②②不主动交流，不愿与他人接触交往，不主动交流，不愿与他人接触交往，有问题不敢问，事事谨慎小心有问题不敢问，事事谨慎小心n③③产生被遗弃感或自卑感，担忧成为产生被遗弃感或自卑感，担忧成为家庭或社会的累赘，盼望亲友探视家庭或社会的累赘，盼望亲友探视第九章第九章 心理护理心理护理 五、五、孤独孤独心理心理n〔二〕孤独心理的心理护理〔二〕孤独心理的心理护理n1.评估孤独的原因评估孤独的原因 如社交障碍、家庭如社交障碍、家庭社会支持系统近期生活变化等，鼓励社会支持系统近期生活变化等，鼓励患者表达孤独的感受患者表达孤独的感受n2.加强与患者沟通加强与患者沟通 主动关心，多沟通主动关心，多沟通n3.给予充分的信息与刺激给予充分的信息与刺激 组织适当的组织适当的文化娱乐休闲活动，如读书看报、下文化娱乐休闲活动，如读书看报、下棋、打牌、听音乐、看电视棋、打牌、听音乐、看电视n4.发挥社会支持系统的作用发挥社会支持系统的作用 组织亲属组织亲属子女多探视子女多探视n5.非语言沟通技巧的运用非语言沟通技巧的运用 如为患者盖如为患者盖被子、梳头、擦汗、增加夜班巡视次被子、梳头、擦汗、增加夜班巡视次数数第九章第九章 心理护理心理护理 六、六、依赖依赖心理心理n患者大都会产生依赖心理。

患病后由患者大都会产生依赖心理患病后由于角色、地位的转换，突然被各方人于角色、地位的转换，突然被各方人士关心与照顾，使患者的爱与归属感士关心与照顾，使患者的爱与归属感增强，产生依赖心理增强，产生依赖心理第九章第九章 心理护理心理护理 六、六、依赖依赖心理心理n〔一〕依赖心理的评估〔一〕依赖心理的评估n1.依赖心理产生的原因依赖心理产生的原因n①①缺乏自信：总觉得自己能力缺乏缺乏自信：总觉得自己能力缺乏n②②长期住院：情感脆弱，易产生依赖心理长期住院：情感脆弱，易产生依赖心理n③③人格特征：多数在童年期就有依赖心理人格特征：多数在童年期就有依赖心理n2.依赖心理的心理表现依赖心理的心理表现n①①没有主见，自信心缺乏没有主见，自信心缺乏n②②事事依赖他人，自己能做的事也想得到别人帮事事依赖他人，自己能做的事也想得到别人帮助助n③③情感脆弱，犹豫不决，畏缩不前情感脆弱，犹豫不决，畏缩不前第九章第九章 心理护理心理护理 六、六、依赖依赖心理心理n〔二〕依赖心理的心理护理〔二〕依赖心理的心理护理n1.认识依赖的危害认识依赖的危害 对平时养成的懒惰习惯对平时养成的懒惰习惯及时纠正，提高自己动手能力和自理能力及时纠正，提高自己动手能力和自理能力n2.增强自信心增强自信心 护理人员对患者的细微进步护理人员对患者的细微进步要表扬和鼓励，增强患者自信心要表扬和鼓励，增强患者自信心n3.健康教育健康教育 护理人员要充分调动患者的主护理人员要充分调动患者的主观能动性，挖掘其自我护理的潜能，促使观能动性，挖掘其自我护理的潜能，促使患者早日康复患者早日康复第九章第九章 心理护理心理护理 七、七、退化退化心理心理n言行幼稚、与年龄和社会身份不相符，言行幼稚、与年龄和社会身份不相符，突出表现是孩子般的心理和行为模式突出表现是孩子般的心理和行为模式第九章第九章 心理护理心理护理 七、七、退化退化心理心理n〔一〕退化心理的评估〔一〕退化心理的评估n1.退化心理产生的原因退化心理产生的原因n①①自我中心较强：过度关注自身健康自我中心较强：过度关注自身健康n②②依赖性较强：过分依赖医护人员及家人依赖性较强：过分依赖医护人员及家人n③③兴趣狭窄：对一切事物都冷淡兴趣狭窄：对一切事物都冷淡第九章第九章 心理护理心理护理 七、七、退化退化心理心理n〔一〕退化心理的评估〔一〕退化心理的评估n2.退化心理的心理表现退化心理的心理表现n①①高度自我中心，饮食口味要是和他，进高度自我中心，饮食口味要是和他，进食首先照顾他，要求别人陪伴并料理他的食首先照顾他，要求别人陪伴并料理他的一切琐事，情绪易激惹，反复无常，要求一切琐事，情绪易激惹，反复无常，要求增多增多n②②兴趣狭窄，对周围环境的变化缺乏热情，兴趣狭窄，对周围环境的变化缺乏热情，只对与自己有关的事物感兴趣只对与自己有关的事物感兴趣n③③依赖他人依赖他人n④④对自己身体过分关注，即使轻微变化也对自己身体过分关注，即使轻微变化也非常敏感非常敏感第九章第九章 心理护理心理护理 七、七、退化退化心理心理n〔二〕退化心理的心理护理〔二〕退化心理的心理护理n1.帮助患者认识退化的危害帮助患者认识退化的危害 增强日常生活增强日常生活的自理能力的自理能力n2.帮助患者树立信心帮助患者树立信心 对患者进行心理疏导，对患者进行心理疏导，积极鼓励，调动积极性，树立战胜疾病的积极鼓励，调动积极性，树立战胜疾病的信心信心n3.培养兴趣培养兴趣 引导和鼓励患者做些力所能及引导和鼓励患者做些力所能及的事情，减少对自身的过分关注的事情，减少对自身的过分关注n4.帮助患者面对现实困难，防止精神痛苦帮助患者面对现实困难，防止精神痛苦第九章第九章 心理护理心理护理 八、猜疑与疑心心理八、猜疑与疑心心理n具有猜疑与疑心心理的患者对具有猜疑与疑心心理的患者对事物的变化异常敏感，常常对自事物的变化异常敏感，常常对自己的病情胡乱猜疑，表现惶恐不己的病情胡乱猜疑，表现惶恐不安安第九章第九章 心理护理心理护理 八、猜疑与疑心心理八、猜疑与疑心心理n〔一〕猜疑与疑心心理的评估〔一〕猜疑与疑心心理的评估n1.猜疑与疑心心理产生的原因猜疑与疑心心理产生的原因n①①信心缺乏：对诊断、治疗、检查、手术、信心缺乏：对诊断、治疗、检查、手术、和预后不够了解，对医护人员技术水平产和预后不够了解，对医护人员技术水平产生疑心，对自己的病情进行毫无根据的猜生疑心，对自己的病情进行毫无根据的猜疑，胡思乱想疑，胡思乱想n②②性格特征：心胸狭小，猜疑心重，听到性格特征：心胸狭小，猜疑心重，听到别人小声说话，疑心自己病情加重，甚至别人小声说话，疑心自己病情加重，甚至无法医治，整日忧心忡忡无法医治，整日忧心忡忡第九章第九章 心理护理心理护理 八、猜疑与疑心心理八、猜疑与疑心心理n〔一〕猜疑与疑心心理的评估〔一〕猜疑与疑心心理的评估n2.猜疑与疑心心理的心理表现猜疑与疑心心理的心理表现n①①胡乱猜疑、胡思乱想、惶恐不安：如担胡乱猜疑、胡思乱想、惶恐不安：如担忧误诊，怕吃错药、打错针忧误诊，怕吃错药、打错针n②②道听途说，疑心临床诊断的正确性，对道听途说，疑心临床诊断的正确性，对治疗护理不感兴趣，不配合治疗护理不感兴趣，不配合第九章第九章 心理护理心理护理 八、猜疑与疑心心理八、猜疑与疑心心理n〔二〕猜疑与疑心心理的心理护理〔二〕猜疑与疑心心理的心理护理n1.热情周到，关心患者热情周到，关心患者n2.纠正患者的错误认识：主动讲解病因、纠正患者的错误认识：主动讲解病因、临床表现、检查结果、手术方案、治疗方临床表现、检查结果、手术方案、治疗方法、护理措施、预后等，肯定诊断的依据，法、护理措施、预后等，肯定诊断的依据，激发患者自觉遵医行为激发患者自觉遵医行为n3.培养兴趣培养兴趣第九章第九章 心理护理心理护理 九、否认心理九、否认心理n否认是患者应对危险情境的一种自我否认是患者应对危险情境的一种自我防御方式，表现为疑心和否认自己的防御方式，表现为疑心和否认自己的患病事实，常与固执同时发生患病事实，常与固执同时发生第九章第九章 心理护理心理护理 九、否认心理九、否认心理n〔一〕否认心理的评估〔一〕否认心理的评估n1.否认心理产生的原因否认心理产生的原因n①①人格行为特征人格行为特征n②②疾病因素：不能接受疾病存在或疾病的疾病因素：不能接受疾病存在或疾病的严重程度而产生否认心理，或虽然接受诊严重程度而产生否认心理，或虽然接受诊断，但仍存侥幸心理，不成认病情的严重断，但仍存侥幸心理，不成认病情的严重性，对严重程度将信将疑而不遵医嘱行事性，对严重程度将信将疑而不遵医嘱行事n2.否认心理的心理表现否认心理的心理表现n坚信自己的主观感受，否认医护人员的诊坚信自己的主观感受，否认医护人员的诊断，否认患病事实，否认疾病的严重程度，断，否认患病事实，否认疾病的严重程度，拒绝治疗拒绝治疗第九章第九章 心理护理心理护理 九、否认心理九、否认心理n〔二〕否认心理的心理护理〔二〕否认心理的心理护理n1.建立良好的护患关系建立良好的护患关系n2.适度认同否认适度认同否认n否认是一种常见的心理防御机制，适度的否认是一种常见的心理防御机制，适度的否认对患者具有保护作用。

护理人员切忌否认对患者具有保护作用护理人员切忌直接质问患者的否认心理，当患者提出他直接质问患者的否认心理，当患者提出他所否认的问题时，应提供相关知识的健康所否认的问题时，应提供相关知识的健康教育教育第九章第九章 心理护理心理护理 十、认知紊乱十、认知紊乱n认知紊乱是指个体对某一事件的认识认知紊乱是指个体对某一事件的认识和看法发生偏差，包括对过去事件的和看法发生偏差，包括对过去事件的评价、对当前事件的解释和对未来事评价、对当前事件的解释和对未来事件的预测件的预测第九章第九章 心理护理心理护理 十、认知紊乱十、认知紊乱n〔一〕认知紊乱的评估〔一〕认知紊乱的评估n1.认知紊乱产生的原因认知紊乱产生的原因n①①自我意识缺乏：自信心缺乏，自我评价自我意识缺乏：自信心缺乏，自我评价过低，依赖性强，顺从他人，缺乏自我意过低，依赖性强，顺从他人，缺乏自我意识，易产生认知偏差识，易产生认知偏差n②②心理发育不成熟：成年人遇到事情用儿心理发育不成熟：成年人遇到事情用儿童方式应对童方式应对③③不合理信念的存在：某些想不合理信念的存在：某些想法缺少合理性和科学性法缺少合理性和科学性n④④认知错误：患者的认识完全背离客观现认知错误：患者的认识完全背离客观现实，缺乏合理性，严重的会形成妄想实，缺乏合理性，严重的会形成妄想第九章第九章 心理护理心理护理 十、认知紊乱十、认知紊乱n〔一〕认知紊乱的评估〔一〕认知紊乱的评估n2.认知紊乱的心理表现认知紊乱的心理表现n认知紊乱会导致患者产生情绪障碍和非适认知紊乱会导致患者产生情绪障碍和非适应性行为应性行为n〔二〕认知紊乱的心理护理〔二〕认知紊乱的心理护理n1.寻找不良认知的原因寻找不良认知的原因n2.正确进行自我评价正确进行自我评价 指导患者正确进行自指导患者正确进行自我评价，善于发现自己的长处，增强自信我评价，善于发现自己的长处，增强自信心心n3.消除不合理信念消除不合理信念 运用认知疗法改变患者运用认知疗法改变患者错误的思考方式或不合理信念错误的思考方式或不合理信念第九章第九章 心理护理心理护理 n1 1．什么是心理护理？简述心理护理的特点．什么是心理护理？简述心理护理的特点和原那么。

和原那么n2 2．简述心理护理的根本方法．简述心理护理的根本方法 【思考题】第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录分析与讨论：以下案例中你如何从心理的角度对病人进行护理？n马老师，女，48岁，已婚，本科学历患“左乳腺增生10余年〞，近一个月明显增大，被确诊为“左乳腺癌〞目前，住院接受术后化疗，情况良好疾病确诊后，病人一直处于“绝望〞中，情绪低落，高度恐慌，不能自拔，常叙说“死神已降临到自己头上〞，对家人产生留恋、愧疚和牵挂之感58第九章第九章 心理护理心理护理 上一页上一页学习学习目标目标思考题思考题下一页下一页关键关键词汇词汇教学教学内容内容总目录总目录。