整形外科学(六)模拟题.doc

[ 模拟 ] 整形外科学 （ 六 ）B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、 C、D、E 五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答 案[A] ．皮肤鳞状细胞癌[B] ．基底细胞癌[C] ．恶性黑色素瘤[D] ．以上全是[E] ．以上全不是 第 1 题： 大约 5%出现淋巴结转移 参考答案：A详细解答：第 2 题：可以从已经存在的良性病变转化而来 参考答案：D详细解答：第 3 题：切除时应包含1〜1.5cm宽的正常皮肤组织 参考答案：A详细解答：第 4 题：切除时应包括4〜6cm宽的正常组织 参考答案：详细解答：第 5 题：切除时应包含5mnj宽的正常组织参考答案：B详细解答：[A] ．淋巴水肿 I 期[B] •淋巴水肿U期[C] •淋巴水肿川期[D] •淋巴水肿W期[E] •淋巴水肿V期第 6 题：5cm属于 下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过 参考答案：C详细解答： 第 7 题：若两侧肢体周径差不足5cm属于参考答案：B详细解答：第 8 题：淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于参考答案： A详细解答：第 9 题：皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于 参考答案：D详细解答：1.淋巴水肿可分为4期：川期是两侧肢体周径差超过 5cm水肿和纤维化加 重，患肢明显增粗。

2.肢体周径差可作为分期指标，U期是水肿和纤维化加剧，患肢增粗，两侧肢体周径差不足 5cm 3.淋巴水肿早期， 按压皮肤后出现凹陷， 即凹陷性水肿 若肢体持续抬高， 水肿减轻或消退临床上无组织纤维 化或轻微纤维化，为水肿I期 4.淋巴水肿第W期可呈典型象皮肿症状，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重表皮角化及棘状物生成，整个肢体异常增粗， 形同大象腿，又称象皮[A] .皮肤鳞状细胞癌[B] .基底细胞癌[C] .恶性黑色素瘤[D] .以上全是[E] .以上全不是第 10 题： 应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织 参考答案：C详细解答：第11题：从不发生转移 参考答案：E详细解答：第 12 题：组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关 参考答案：详细解答：第 13 题：头颈部为好发部位 参考答案： D详细解答：第 14 题：切除后应立即行皮肤移植术修复 参考答案： D详细解答：[A] ．阴茎头型尿道下裂[B] ．阴茎型尿道下裂[C] ．阴茎阴囊型尿道下裂[D] ．阴囊型尿道下裂[E] ．会阴型尿道下裂第 15 题：适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复 参考答案：C详细解答：第 16 题：没有或只有轻度阴茎弯曲畸形 参考答案： A详细解答：[A] ．颈支[B] ．下颌缘支[C] ．上颊支[D] ．颧支[E] ．耳后支 第 17 题： 支配面部表情肌后群的面神经分支是 参考答案：E详细解答：第 18 题：支配颈阔肌的面神经分支为 参考答案：A详细解答：第 19 题：支配颧肌的面神经分支为 参考答案：D详细解答：第 20 题：支配鼻肌的肌神经分支是 参考答案：C详细解答：第 21 题：若唇部肌肉麻痹最可能是面神经的哪个分支损伤 参考答案： B详细解答：1．以下考查面神经各分支的功能。

面神经主干出腮腺后可分为颞面干和颈面 干；颞面干又分为颞支、颧支和上颊支；颈面干分为下颊支、下颌缘支和颈支 各分支分别支配面部不同的表情肌 2．同上题 3．同上题 4．同上题 5．下颌缘支支配下唇方肌、三角肌[A] ．切除病变组织[B] ．自体淋巴管移植术[C] ．淋巴管静脉吻合术[D] ．大网膜瓣转移术[E] ．保守治疗第 22 题：理论上外科手术治疗肢体淋巴水肿的最佳方法 参考答案：B详细解答：第 23 题：为防止健侧肢体诱发淋巴水肿首选术式 参考答案：C详细解答：第 24 题：以促进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式 参考答案：D详细解答：第 25 题：关于肢体淋巴水肿的治疗首先应选择 参考答案：E详细解答：第 26 题：常引起术后淋巴瘘的术式 参考答案： A详细解答：1．自体淋巴管移植是最理想的方法，只是实践中很难找到合适的集合淋巴 管，而且可引发健侧 （ 供体） 淋巴水肿 2．除了自体淋巴管，自体静脉无疑是最好的代用品， 而且浅表静脉取材方便、 来源广， 不会引起健侧淋巴管移植而 导致的淋巴水肿 3．外科治疗的途径主要有三类：病变组织切除、游离植皮或皮瓣覆盖，促进淋巴回流，淋巴回流通路重建。

大网膜瓣转移属于第二种 4．考查淋巴水肿的治疗原则： 以保守治疗为主， 手术要严格掌握时机和适应证， 因为有效的手术方法很少， 目前前景好的是淋巴回流重建的显微手术 5．切除病变组织常引起淋巴瘘和伤口长期不愈等并发症， 所以仅适用于保守治疗和淋 巴回路重建效果不佳的最后选择[A] ．白斑[B] ．雀斑[C] ．小型斑痣[D] ．胎斑[E] ．交界痣第 27 题： 黑色素细胞数量增加，但排列正常 参考答案：C详细解答：第 28 题：黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列 参考答案： E详细解答：第 29 题：真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞 参考答案：D详细解答：第 30 题：黑色素生成减少 参考答案：A详细解答：第 31 题：黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加 参考答案：B详细解答：[A] ．邻指皮瓣[B] ．指掌侧推进皮瓣[C] ．V-Y 推进皮瓣[D] ．带神经血管蒂的岛状皮瓣[E] ．以上都不是第 32 题：皮瓣可以提供良好的感觉，常用于坶趾和示指桡侧 参考答案： D详细解答：第 33 题：最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形参考答案：B详细解答：第 34 题：可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成 参考答案：A详细解答：第 35 题：可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复 参考答案： C详细解答：[A] ．舟状头畸形[B] ．斜头畸形[C] ．短头畸形[D] ．尖头畸形[E] ．三角头畸形 第 36 题： 冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭 参考答案：D详细解答：第 37 题： 双侧冠状缝早闭 参考答案：C详细解答：第 38 题： 额缝早闭 参考答案：E详细解答：第 39 题： 一侧冠状缝早闭 参考答案：B详细解答：第 40 题： 矢状缝早闭 参考答案：A详细解答：[A] ．食指[B] ．中指[C] ．拇指[D] ．环指[E] ．小指第 41 题：占整个手功能的 50%，损伤后应力争修复的手指是 参考答案：详细解答：第 42 题：占整个手功能的 20%，损伤后也应力争修复的手指是 参考答案：A详细解答：第 43 题：占整个手功能的 5%，损伤后如修复困难可以切除，且不必再造的手指是参考答案：E详细解答：[A] ．颅面部一侧塌陷和另一侧隆起[B] ．头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征[C] ．头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著[D] ．额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起[E] ．面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形 第 44 题：Apert 综合征的特点是 参考答案：E详细解答：第 45 题：短头畸形的临床特点是 参考答案： D详细解答：第 46 题：真性前斜头畸形的特点是 参考答案：A详细解答：第 47 题：舟状头畸形的特点是 参考答案：C详细解答：第 48 题：Crouzon 综合征的特点是 参考答案： B详细解答：2.同上题。

3.同1．考查颅缝早闭引起的各种畸形的临床特点 上题 4．同上题 5．同上题[A] ．出生时[B] •出生2〜3个月[C] .出生6〜12个月[D] ．2〜 3 岁[E] . 5〜 6 岁第 49 题：单侧唇裂的手术年龄为 参考答案：B详细解答：第 50 题：双侧唇裂的手术年龄为 参考答案：C详细解答：第 51 题：腭裂的手术年龄为 参考答案：D详细解答：第 52 题：单侧唇裂的手术年龄一般为 参考答案： B详细解答：[A] ．神经移植术[B] ．神经血管吻合肌瓣移植术[C] ．颞肌瓣转移术[D] ．自体阔筋膜悬吊术[E] ．面神经减压术 第 53 题： 治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项 参考答案：A详细解答：第 54 题：治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项 参考答案：B详细解答：第 55 题：治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项 参考答案：C详细解答：第 56 题：治疗 Bell 面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项 参考答案：E详细解答：第 57 题：各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项 参考答案： D详细解答：1．主要考查面神经麻痹的各种手术适应证。

面部肌肉悬吊术适用于晚期面瘫 及其他手术失败者；颞肌瓣转移术适用于面瘫后或移植术后有部分自发恢复者； 神经移植术适用于颅内肿瘤切除及颞骨根治性手术或外伤； 血管神经吻合肌肉瓣 移植术适用于严重面瘫，面神经肌肉萎缩，一般神经再支配手术不能成功者 2．见上题 3．见上题 4．见上题 5．见上题[A] ．白斑[B] ．雀斑[C] ．小型斑痣[D] ．胎斑[E] ．交界痣第 58 题： 黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列可诊断为 参考答案：E详细解答：第 59 题：黑色素细胞数量增加，但排列正常可诊断为 参考答案：C详细解答：第 60 题：黑色素生成减少可诊断为 参考答案：A详细解答：第 61 题：真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞可诊断为 参考答案：D详细解答：第 62 题：黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加可诊断为 参考答案： B详细解答：[A] ．自体皮片移植[B] ．同种异体皮片移植[C] ．异种皮片移植[D] ．A、B、C 全是[E] ．A、B、C 全不是 第 63 题： 不会刺激受区形成新生血管 参考答案：C详细解答：第 64 题：移植后可以降低受区创面的细菌计数 参考答案：D详细解答：第 65 题：可以被用作生物敷料 参考答案：D详细解答：第 66 题：不会出现皮片与受区的联结 参考答案： C详细解答：。