止痛散敷脐治疗儿童功能性再发性腹痛34例.pdf

按 道·骋龟医疗 m m 0厂乃 聊 聊 7Ⅳ0．2 止痛散敷脐治疗儿童功毹性再发性腹痛34例 李琴，任霞 泾川县人民医院，甘肃泾川744 300 喃要]目的：观察止痛散敷脐治疗儿童功能性再发性腹痛的 临床疗效方法：将68例患儿随机分为2 组观察组34例给予止痛散敷脐治疗，3次／d，20 min／次；对照组34例给予口服山莨菪碱，1 mg／(kg·d)， 3次／d观察2组临床疗效及临床症状改善情况结果：治愈率观察组为55．88％，对照组为5．82％，2组相比差 异有统计学意义(P0．05)，具有可比性 1．2纳入标准纳入：①符合功能性再发性腹痛 西医诊断标准…者；②符合中医腹痛诊断标准，且 属中寒 ]；③年龄3～l2岁；④病程3～10个月 1．3排除标准排除：①不符合上述纳入标准者； ②由腹部脏器的器质性病变引起；③全身性疾病 及腹部以外器官疾病引起者；④脐部皮肤溃烂或 有过敏史不能坚持治疗者 1．4治疗方法治疗组以止痛散敷脐治疗药物 组成：吴茱萸6 g，高良姜3 g，木香6 g，丁香3 g， 白芍12 g，香附6 g上药共研为细末，装瓶备用 使用时取2～3 g用黄酒调为糊状，外敷于肚脐处， 再用灸热帖(济南汉磁生物科技有限公司生产，批 号：20090516)固定，贴敷20分钟，1次／d。

对照组腹 痛发作时口服山莨菪碱片，1 mg／(kg·d)，3次／d 2组均以治疗3天为1个疗程，治疗2个疗程后 评价疗效 1．5评价标准参照文献[卜3]拟定评价标准 1．5．1疗效标准治愈：腹痛及其他主症消失显 效：腹痛发作次数明显减少，疼痛程度明显减轻 有效：腹痛发作次数有所减少，疼痛程度有所减轻 无效：腹痛发作次数及疼痛程度均无明显变化 1＼＼、～I I8 厂 十围科技 ＼ o／ 般m期利 面部．jr l差 2 年第27卷第2期 援道· 色医疗 1．5．2症状积分标准轻度(24分)，腹痛次数每月8次以上，发作时面 色苍白，额冷汗出，手足冰凉，小便量及次数明显 增多，每晚小便4次以上，食量减少1／2以上，大 便干结，4～5日1次，或大便溏稀，每日4次以上 1．E；统计学方法数据采用SPSS 18．0软件进 行分析，计量资料以 )表示，用t检验，计数资 料用 检验，P

见表1 2．2症状变化情况2组治疗后症状明显减轻 (P

清代吴师机在《理瀹骈文》中有言：“中焦 之病以药切粗沫，炒香，布包，敷脐上为第一捷 法”，肯定了敷脐疗法在脾胃病的作用从现代解 剖学角度来看，脐在胚胎发育过程中是腹壁的最 后愈合处，脐部凹隐窝处为天然药穴，且脐下无脂 肪组织，与筋膜、腹壁直接相连，非常有利于药物 渗透吸收[8] 本研究所用止痛散中吴茱萸昧苦性热，温补 中阳，降逆止呕；高良姜辛热，散寒止痛，温中止 呕，去脏腑沉寒痼冷，2药共为君药木香辛温，行 气止痛；丁香辛温，降逆止呕，2药共为臣药白芍 柔肝养阴，缓急止痛；香附疏肝理气，开郁宽中，2 药共为佐药黄酒具有活血祛寒，通经活络的作 用，可引药直达病所，为使药再用灸热帖固定，既 能起到灸疗作用，又能保持温度 参：等文献 [1】 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．7版．北京：人民卫 生出版社，2005：1282． [2】 汪受传．中医儿科学[M]．2朊北京：中国中医药出版社，2007：97． [3] 陈先锋，许素素．许小士儿科临床经验选[M]．广州：广东高 等教育出版社，1996：64． 【4] 夏旭红．自拟乌药止痛方治疗小儿功能性再发性腹痛临床 观察[J】．中国中西医结合儿科学，2010，2(5)：455—4 56． 【5]何明翔．儿科急症抢救与治疗手册【M]．北京：人民卫生出版 社，2007：219． [6]魏振裴，王宜新，季新，等．中医脐疗[M】．北京：解放军出版 社，1 992：14-1 5． [7】 王倩，王素梅．中药敷脐治疗小儿脾胃病举隅[J]．中国中医 药结合儿科学，2Olo，2(3)：2 21—222． 【8] 王俊伏．神阙穴临床运用探讨【n河南中医学院学报，2004， 19(3)：4 5． 收稿日期：2 01 3一O8—05 作者简介：李琴(1 962一)，女，副主任医师。

研究方向：小儿脾 胃病的中医诊治 1 1 9／■ 中国科技 ＼I l 扳m勘利 。