“三合一汤”治疗直肠癌40例疗效观察 论文.doc

三合一汤”治疗直肠癌40例疗效观察【摘要】冃的：观察橘核丸、仙方活命饮和白头翁汤三方合一 加减治疗直肠癌（简称，三合一汤治疗直肠癌）的疗效观察方法: 根据中医辨证理论，定位、定性、舌诊、脉诊、标本、确定治疗原 则及方药，清热解毒除烦，消肿溃坚通便，行气活血止疼，散结祛 邪消痞结果：家访病人身体良好至今结论：三合一汤治疗直肠 癌疗效较好关键词】橘核丸；仙方活命饮；白头翁汤；直肠癌辨证直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，早期手术切除是首选的治疗方 法，而放疗和化疗对部分病人疗效并不理想，不少患者因难以忍受 而中断治疗现在人们越来越重视术后生活质量的提高和远期生存 率，以便使病人能享受正常的生活为此，笔者采用三合一汤治疗 直肠癌患者40例，取得较满意的疗效，先将结果报道如下1资料和方法1.1临床资料本组病例40例，男21例，女19例，平均年龄47岁全接受过 手术治疗1. 2中医辨证定位，直肠癌术后；定性，坚硬如核，红肿疼痛，烦躁不安，属 阳证；脉诊，脉大滑数，为气血淤滞，痰热壅盛，湿热鸥张，毒火 亢旺，癌症疼痛反应；舌诊：舌质红绛为内有毒火，苔黄腻为湿热 痰阻；标本：本病是在正虚的基础上发病的，因此，应以治正虚为 本。

在止虚脏腑阴阳气血失调下所产生的病变，如痰结、湿聚、气 阻、血瘀、郁热等都属于标，所以本病属于本虚标实证从临床观 察，本症多因热毒与气血痰湿郁滞直肠，深陷血分，结聚不散所致1. 3治疗治疗原则：如前所述，本病的病因病机主要是在正虚的基础上， 感受外邪并与痰、湿、气、瘀、热等积结而成，因此在治疗上，针 对各个环节来确定治疗方药，简称三合一汤治疗直肠癌功效：清热解毒除烦，消肿溃坚通便，行气活血止痛，散结祛邪 消痞方药：穿山甲（炙），白芷，天花粉，皂角刺（炒）归尾，甘草赤 芍，乳香，没药，防风，贝母，陈皮，金银花，白头翁，黄柏，黄 连，秦皮，半枝莲，白花蛇草，川栋子（巴豆炒），小茴香，乌药, 橘核，海藻，昆布，海带，桃仁，厚朴，木通，枳实，元胡，桂心, 木香方解：本方因热毒与气血痰湿郁滞直肠，深陷血分，结聚不散而 设，金银花，白头翁，黄柏，黄连，秦皮，半枝莲，白花蛇草， 甘草，清热解毒，坚阴散结，消肿止痛清燥除烦为主药；穿山甲， 皂角刺，归尾，赤芍，乳香，没药，桃仁，元胡，活血散结止痛； 海藻，昆布，海带，贝母，天花粉，清化热痰，软坚散结重用陈 皮，乌药，小茴香，木香，厚朴，枳实，川栋子（巴豆炒），橘核, 理气行滞以消肿痛而便通；防风,口芷,祛风除湿排毒消肿、散毒 邪；肉桂温脾肾、去寒邪、调和诸药之寒过，暖中，木通通利下焦 湿毒，以走下，邪有去处。

共为使也诸品同用，共奏清热解毒除 烦、消肿溃坚便通、行气活血止痛、散结祛邪消痞之功用法：上34味，以水2000ml,煮取500ml,连取二次，共取1000ml, 浓缩600ml,温服200ml,日服3次，连服30天为1个疗程，服用 广3个疗程治疗前后检测血常规、alt.血清肌酹水平1. 4疗效评定标准3个月后进行疗效评价［1］消失：治疗后症状基本消失，维持4 周以上；好转：治疗后症状好转，维持4周以上无效：未达到上 述标准者，总有效例数为消失与好转例数之和1. 5研究方法釆用spsslO. 0统计软件，计量资料用土s表示，采用7检验3结果所有患者均完成治疗疗程，无死亡病例3. 1治疗后烦躁不安、大便秘结、痞满胀痛症状改善情况详况表13. 2不良反应40例患者治疗前后外周血白细胞、血小板、alt>血清肌SF均无明 显变化(p>0.05),详见表2特殊案例：郑某，男，69岁1997年2月行直肠癌手术，术后引 起尿潴留，经服沉香琥珀散二剂后，小便通畅，以后经常出现小腹 隐隐作痛不适，心烦，不能眠，食少，大便燥结，舌质红，苔黄腻, 脉滑数有力服上药20余剂，症状消失，因煎药不便，后每月服 10余剂。

半年后，原方制成水丸，一次12g, —天二次，服用至今, 病人身体良好，现年已82岁此方跟踪结果显示也可用于其它肿瘤，如食管癌、胃癌，存活5~8 年，由于本方跟踪吋间较短，尚需继续随访观察讨论：手术切除仍为目前治疗结肠癌的主要方法术后中医药治 疗是最好的办法三合一汤根据祖国医学特色，整体观念和辨证论 治，消肿溃坚、活血止痛、行气祛寒、散结通络、扶正驱邪，攻补 适当，为治疗直肠癌的理想方药参考文献[1] 国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[m]・南京：南京 大学出版社,1994： 6.[2] 方药中，邓铁涛，李克光•实用中医内科学[m]•上海：上海 科学技术岀版社，1984： 5.。