临床常用病证用药1.docx

本教材是按药物成效不同分章论述的,本附篇那么是以常见病证为纲,打破章节界限,介绍临床用药,这样正文以药物成效主治纵向归纳,附篇以病证用药横向综合,纵横交错,融汇贯穿,以期使学生打下辨 证用药的坚实药性根本功,同时为学习方剂学、临床课,搞好辨证论 治和遣药组方创造条件.1． 感冒 常用药〔1〕风寒表证： 麻黄 桂枝 紫苏 荆芥 防风 羌活 白 芷 细辛 藁本 香薷 辛夷 苍耳子 生姜 葱白 淡豆豉〔2〕风热表证： 薄荷 牛蒡子 蝉衣 浮萍 桑叶 菊花 金银花 连翘 蔓荆子 葛根 升麻 柴胡 淡豆豉〔 3〕暑湿表证： 藿香 佩兰 紫苏 大腹皮 香薷 白扁 豆 厚朴〔4〕暑热表证： 青蒿 滑石 金银花 露 通草 连翘 绿 豆 荷叶 白扁豆 西瓜翠衣 淡竹叶 香薷2． 气分实热证 常用药：石膏 知母 寒水石 栀子 黄芩 黄连 黄柏 竹叶 芦根 天花粉 鸭跖草3． 营分血分实热证 常用药〔包括热入心包证〕 ：水 牛角 生地 玄参 金银花 黄连 连翘 赤芍 丹皮 丹参 莲子 心 连翘 心 连心 麦冬 竹叶 卷心4． 温毒发斑证 常用药：水牛角 玄参 生地 赤芍 丹 皮 大青叶 板蓝根 青黛 羚羊角 升麻 紫草 番 红花5． 湿温暑温证 常用药： 白 豆蔻 薏苡仁 杏仁 藿香 佩兰 青蒿 黄芩 滑石 通草 香薷 茵陈 厚朴 清水豆卷 黄连 金银 花 露 绿豆 荷叶6． 温邪发热、骨蒸劳热证 常用药： 青蒿 白薇 地 骨皮 银柴胡 胡黄连 秦艽 龟甲 鳖甲 女贞子 牡蛎 玄参 泽泻 丹 皮 熟地黄 生地黄 知母 黄柏7． 咳嗽 常用药〔1〕 寒痰阻肺证： 白芥子 苏子 莱菔子 生姜 皂角 子 半夏 天南星 白果〔2〕 湿痰阻肺证： 半夏 天南星 白前 旋复花 橘皮 枳壳 茯苓 苍术 厚朴 白术 香橼 佛手 桔梗〔3〕 热痰阻肺证： 瓜蒌 贝母 知母 青黛 海蛤壳 胆 南星 竹茹 竹沥 瓦楞子 海浮石 车前子 石韦 冬瓜子 芦根 天花粉 前胡 四季青 鸡矢藤〔4〕 燥痰阻肺证： 知母 贝母 桑叶 沙参 杏仁 天 花粉 阿胶 百合 麦门冬 天门冬 玉竹 百部 紫菀 款冬花 梨皮 荸 荠8．肺痨 常用药：百合 地黄 天门冬 麦门冬 阿胶 西 洋参 知母 五味子 川贝 百部 沙参 紫菀 款冬花 冬虫夏草 枸杞子 黄柏 龟板 鳖甲 仙鹤草 白及 三七 丹皮 山栀 紫珠 血余炭 花蕊 石 郁金9．喘证 常用药〔1〕肺热壅遏证： 石膏 麻黄 杏仁 黄芩 桑白皮 地 骨皮 葶苈子 牛蒡子 前胡 地龙 鱼腥草 马兜铃 枇杷叶 金荞麦 瓜 蒌 海蛤壳 旋复花 白前 羚羊角〔2〕寒饮涉肺证： 麻黄 干姜 细辛 桂枝 苏子 沉香 五味子 厚朴 肉桂 磁石〔3〕痰浊阻肺证： 陈皮 半夏 茯苓 苏子 白芥子 莱 菔子 旋复花 皂荚 白前〔 4〕肺肾虚喘证： 人参 蛤蚧 冬虫夏草 胡桃仁 五味子 补骨脂 紫河车 山萸肉 沉香 磁石 钟乳石 诃子 硫黄 黑锡10．痞证 常用药〔1〕脾胃气滞证：橘皮 枳实 枳壳 木香 苏梗 乌药 砂仁 白豆蔻 厚朴 沉香 檀香 降香 柿蒂 大腹皮 槟榔 甘松 薤白〔2〕湿滞伤中证： 藿香 佩兰 苍术 厚朴 白豆蔻 砂 仁 白扁豆 草豆蔻 香薷 陈皮 大腹皮11．胃脘痛 常用药〔1〕 寒邪客胃证： 高良姜 干姜 吴茱萸 生姜 小茴香 胡椒 乌药 丁香 砂仁 荜拨 荜澄茄 白 豆蔻〔 2〕 脾胃虚寒证： 黄芪 党参 茯苓 白术 山药 白 扁豆 干姜 桂枝 蜂蜜 大枣 饴糖〔3〕 肝胃气滞证： 香附 青木香 半夏 吴茱萸 佛手香橼 木香 乌药12．呕吐 常用药〔1〕胃寒呕吐证： 半夏 生姜 吴茱萸 砂仁 木香 丁 香 橘皮 柿蒂 刀豆 灶心土 旋复花 藿香 佩兰 代赭石〔2〕胃热呕吐证： 竹茹 黄连 芦根 枇杷叶 黄芩 生 石膏 栀子13．呃逆 常用药：丁香 柿蒂 刀豆 沉香 荜拨 荜澄 茄14．腹痛 常用药〔1〕寒邪内阻证： 高良姜 吴茱萸 荜拨 荜澄茄 乌 药 丁香 小茴香 花椒 胡椒 白芷 檀香 草豆蔻〔2〕脾肾虚寒证： 黄芪 干姜 桂枝 芍药 益智仁 乌 头 附子 肉桂 蜂蜜 饴糖15．便秘 常用药〔1〕热结肠燥证：大黄 芒硝 番泻叶 芦荟 牵牛子 枳 实〔 2〕津枯肠燥证：火麻仁 郁李仁 蜂蜜 杏仁 桃仁 柏 子仁 松子仁 瓜蒌 仁 决明子 冬葵子 苏子 知母 天门冬 麦门冬 玄 参〔 3〕血虚肠燥证： 桑椹 黑芝麻 当归 生首乌 胡桃 肉 锁阳 肉苁蓉〔 4〕气滞肠燥证： 槟榔 枳实 木香 厚朴 郁李仁〔5〕阳虚寒凝证： 巴豆 干姜 硫黄 半夏 肉苁蓉 锁16．泄泻 常用药〔1〕暑湿蕴结证： 葛根 黄芩 黄连 茯苓 木通 车前 子 藿香 香薷 白扁豆 荷叶 穿心连 地锦草 拳参 鸡矢藤〔 2〕食滞肠胃证：山楂 神曲 莱菔子 鸡矢藤 枳实 青 皮 槟榔〔3〕脾胃虚弱证： 党参 茯苓 白术 白扁豆 山药 莲 子 芡实 薏苡仁 砂仁 苍术 厚朴〔4〕脾肾阳虚证： 补骨脂 五味子 肉豆蔻 吴茱萸 干 姜 白术 菟丝子 仙茅 益智仁 附子 肉桂 葫芦 巴17．痢疾 常用药〔1〕湿热壅滞证： 黄连 黄芩 黄柏 苦参 胡黄连 马 尾连 三颗针 拳参 鸡矢藤 马齿苋 椿根皮 穿心连 地锦草〔2〕疫毒蕴结证： 白头翁 秦皮 黄连 黄柏 地榆 马 齿苋 鸦胆子 银花炭 山楂 炭 鸡冠花18．久泻久痢 常用药：罂粟壳 乌梅 五倍子 诃子 肉 赤石脂 禹余粮 肉豆蔻 菟丝子 金樱子 石榴皮 五味子 椿根皮 芡 实 灶心土19．蛔虫蛲虫病 常用药：使君子 苦楝皮 苦楝子 鹤 虱 芜荑 榧子 槟榔 雷丸 川椒 乌梅 牵牛子 扁蓄 石榴皮 百部20．绦虫病 常用药： 槟榔 南瓜子 雷丸 鹤草芽 贯 众 山楂 干漆 雄黄 穿山甲21．钩虫病 常用药：榧子 雷丸 槟榔 百部 鹤虱 贯仲 大蒜22．胁痛 常用药〔1〕肝郁气滞证： 柴胡 白芍 郁金 川芎 香附 乌药 青皮 青木香 白蒺藜 延胡索 佛手 香橼 枸橘 川楝子 荔枝核 娑罗 子 八月札 玫瑰花 绿萼梅 九香虫 橘叶 橘核〔2〕肝胃气滞证： 佛手 枳壳 香橼 青木香 甘松 娑 罗子 八月札 玫瑰花 绿萼梅〔 3〕瘀血阻滞证：延胡索 川芎 郁金 姜黄 五灵脂 三 棱 莪术 丹参 红花 牡蛎 鳖甲23．黄疸 常用药〔1〕湿热蕴蒸证〔阳黄〕：茵陈 栀子 黄柏 黄连 大 黄 虎杖 金钱草 秦艽 苦参 白鲜皮 猪胆汁 大青叶 板蓝根 垂盆草 地耳草 龙胆 草 蒲公英 柴胡 黄芩 郁金 珍珠草 水飞蓟 熊胆 半边 莲〔2〕寒湿阻遏证〔阴黄〕：茵陈 茯苓 苍术 泽泻 桂 枝 猪苓 附子 干姜 金钱草24．癥瘕积聚 常用药： 丹参 红花 桃仁 郁金 乳香 没药 三棱 莪术 鳖甲 生牡蛎 昆布 鸡内金 山楂 干漆 穿山甲 大 黄 土鳖虫 水蛭 虻虫 麝香 凌霄花 山慈菇 黄药子25．梅核气 常用药：紫苏 半夏 厚朴 茯苓 柴胡 郁 金 绿萼梅 旋复花 八月札 全瓜蒌 大贝母26．眩晕 常用药〔1〕肝阳上亢证： 羚羊角 钩藤 天麻 石决明 珍珠 母 磁石 代赭石 白蒺藜 生 龙骨 生牡蛎 罗布麻 紫石英 紫贝齿 菊 花 桑叶 桑白皮 夏枯草 青葙子 白芍 玳瑁〔2〕肝肾阴虚证：龟板 鳖甲 牛膝 杜仲 桑寄生 女 贞子 枸杞子 沙苑子 菟丝子 玄参 生地黄 熟地黄 山茱萸〔3〕痰浊中阻证： 半夏 白术 天麻 陈皮 茯苓 生姜 枳实 竹茹27．痉证 常用药〔1〕肝风实证： 羚羊角 牛黄 钩藤 天麻 地龙 僵蚕 全蝎 蜈蚣 玳瑁 紫石英 菊花 青黛 蚤休 水牛角 龙胆 草 熊胆〔2〕虚肝风证：龟板 鳖甲 阿胶 牡蛎 白芍 生地黄 鸡子黄 麦冬 五味子 天麻28．破伤风证 常用药：白附子 天麻 天南星 防风 蝉 衣 白芷 拳参 僵蚕 全蝎 蜈蚣 守宫29．中风中经络 常用药〔1〕脉络空虚,风痰阻络证： 羌活 秦艽 防风 川芎 当归 地龙 黄芪 全蝎 蜈蚣 白附子 半夏 天南星 皂荚 远志 菖蒲 生姜汁〔2〕肝阳化风,痰瘀阻络证： 龙骨 牡蛎 龟甲 代赭 石 天麻 钩藤 菊花 白芍 牛膝 石决明 羚羊角 牛黄 天竺黄 竹沥 竹茹 胆南星 猴枣 礞石 沉香 大黄 菖蒲 郁金30．中脏腑闭证 常用药1〕寒闭证： 麝香 苏合香 安息香 皂荚 细辛 樟脑菖蒲 生姜 汁〔2〕热闭证：麝香 冰片 牛黄 羚羊角 竹沥 礞石 大 黄 郁金 白矾 猴枣31．中脏腑脱证 常用药〔 1〕亡阳证： 附子 人参 干姜 肉桂 甘草 葱白 山 茱萸 龙骨 牡蛎〔2〕亡阴证： 人参 麦门冬 五味子 西洋参32．郁证 常用药：〔1〕肝气郁滞证： 柴胡 枳壳 香附 川芎 白芍 青皮 郁金 合欢皮 合欢花 远志 菖蒲〔2〕气郁化火证：丹皮 栀子 赤芍 柴胡 当归 龙胆 草 川楝子 延胡索 郁金 菖蒲 远志〔3〕心肝血虚证： 酸枣仁 柏子仁 合欢皮 合欢花 龙眼肉 茯神 郁金 菖蒲 远志 小麦 大枣 甘草33．痫证 常用药〔1〕风痰闭阻证：白附子 半夏 天南星 皂荚 远志 菖 蒲 生姜 汁 天麻 钩藤 全蝎 蜈蚣 僵蚕〔2〕痰火阻窍证： 牛黄 天竺黄 竹沥 竹茹 枳实 胆 南星 大贝母 猴枣 礞石 沉香 大黄 黄芩 菖蒲 郁金 白矾 天麻 钩 藤 羚羊角 僵蚕 全蝎 蜈蚣 地龙34．癫证 常用药痰气郁结证： 半夏 陈皮 天南星 白附子 白芥子 皂 荚 茯苓 厚朴 远志 菖蒲 郁金 木香 香附 檀香 沉香 苏合香 麝香 安息香35．狂证 常用药痰火上扰证： 牛黄 竹沥 天竺黄 大贝母 胆南星 郁 金 白矾 茯神 远志 菖蒲 竹茹 礞石 丹参 朱砂 黄芩 黄连 冰片 麝香 珍珠 生铁落36．自汗证 常用药〔1〕肺气缺乏证： 生黄芪 白术 浮小麦 糯稻根须 人 参 牡蛎 麻黄根 五味子 山萸肉、 五倍子 冬虫夏草〔2〕营卫不和证： 桂枝 白芍 生姜 大枣 龙骨 牡蛎 37．盗汗证 常用药阴虚火旺证： 知母 黄柏 生地黄 熟地黄 五味子 五 倍子 山萸肉 白芍 龟板 鳖甲 天门冬 酸枣仁 柏子仁 丹皮 地骨皮 牡蛎 龙骨 浮小麦 麻黄 根 糯稻根须38．鼻衄 常用药〔1〕邪热犯肺证： 桑叶 菊花 薄荷 连翘 杏仁 白茅 根 丹皮 侧柏叶 槐花 生地 大蓟 小蓟 藕节 鲜艾叶〔2〕胃火炽盛证： 石膏 知母 黄连 栀子 黄芩 丹皮 牛膝 白茅根 侧柏叶 槐花 羊蹄 大蓟 小蓟 藕节 茜草 大黄〔3〕肝火上炎证：龙胆 草 柴胡 栀子 桑白皮 黄芩 郁 金 丹皮 赤芍 白茅根 侧柏叶 大蓟 小蓟 荷叶 藕节 茜草 蒲黄 槐 花 旱莲草39．齿衄 常用药〔1〕胃火炽盛证： 黄连 大黄 黄芩 白茅根 大蓟 小 蓟 侧柏叶 丹皮 赤芍 槐花 地榆 羊蹄 茜草 蒲黄 紫珠 仙鹤草〔 2〕 阴虚火旺证：生地 麦冬 玄参 知母 黄柏 牛 膝 丹皮 赤芍 水牛角 屑 蓟 小蓟 侧柏叶 槐花 藕节 地榆 羊蹄 茜 草 蒲黄 紫珠 仙鹤草 阿胶40．咳血 常用药〔1〕燥热伤肺证： 桑叶 沙参 杏仁 玉竹 麦冬 贝母 栀子 丹皮 黄芩 桑白皮 鱼腥草 白茅根 大蓟 小蓟 侧柏叶 槐花 藕节 茜草 仙鹤草 生地 阿胶〔 2〕肝火犯肺证： 青黛 海蛤壳 栀子 海浮石 桑白 皮 地骨皮 黄芩 白茅根 大蓟 小蓟 侧柏叶 槐花 藕节 茜草 血余 炭 蒲黄 仙鹤草 生地 紫珠 草 阿胶 鳖甲 白薇41．吐血 常用药〔1〕胃热壅盛证： 黄芩 黄连 大黄 代赭石 竹茹 白 茅根 侧柏叶 大蓟 小蓟 槐花 地榆 荷叶 羊蹄 三七 茜草 蒲黄 花 蕊石 降香 白及 仙。