中医执业医师考试复习要点--中医诊断学(完整版)实用资料.doc

中医执业医师考试复习要点--中医诊断学（完整版）实用资料(可以直接使用，可编辑 完整版实用资料，欢迎下载）中医执业医师考试复习要点 --中医诊断学第一单元一、中医诊断学的三大原则1、整体审察2、诊法合参3、病证结合历年考试题1、属于中医诊断疾病的基本原则是A. 以常达便B. 见微知著C. 司外揣内D. 四诊合参E. 以上均非答案:D第二单元一、问寒热恶寒:病人自觉寒冷,加衣近火,不解其寒多因外邪袭表畏寒:病人经常怕冷,加衣近火,可减其寒多因阳失温煦发热:病人体温升高,或体温正常,全身或局部 有发热的感觉1、恶寒发热概念:病人自觉寒冷,同时伴有发热的感觉,即寒热并见意义:主表证历年考试题1、疾病初起,恶寒发热同时并见,多为A. 疟疾病证B. 湿温病证C. 外感表证D. 半表半里证E. 阳明病证答案:C2、但寒不热概念:但感恶寒而无发热意义:主里寒证分类:(1新病恶寒:实寒证2久病恶寒:虚寒证历年考试题1、久病畏寒,临床多见于那种证候A. 气虚1B. 阳虚C. 表寒D. 实寒E. 以上均非答案:B3、但热不寒概念:病人但感发热而无怕冷叫但热不寒分类:①壮热1壮热概念:病人高热,持续不退 (39度以上 。

病机:里热亢盛,蒸达于外意义:主里实热证2潮热概念:指病人定时发热或定时热甚,有一定规律,如潮汐之有定时日哺潮热:热势较高,日哺热甚属阳明腑实午后潮热:午后热甚,身热不扬属湿温病,湿遏热伏夜间潮热:入夜低热,骨蒸发热属阴虚火旺3微热概念:轻度发热,热势较低, 多在 37-38 度之间意义:温热病的后期和某些内伤杂病分类:①阴虚发热③小儿夏季热历年考试题1、患者身热不扬,午后热甚者属于A. 阴虚潮热B. 阳明潮热C. 湿温潮热D. 气虚发热 .E. 阳明经热答案:C2、发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者,其证型是A. 阴虚B. 肝郁C. 气虚D. 血虚2E. 阳虚答案:C3、小儿夏季长期发热,秋凉自愈,其病机是A. 气虚B. 血虚C. 阴虚D. 气血两虚E. 气阴两虚答案:E4、往来寒热概念:指恶寒与发热交替出现,是半表半里证的表现分类:①发无定时:属少阳病②发有定时:属疟疾病历年考试题1、寒热往来见于下列哪种证候A. 表寒证B. 里寒证C. 表热证D. 里热证 .E. 半表半里证答案:E二、 问汗1、表证辨汗无汗:为外感风寒表证有汗:①太阳中风证②风热表证2、里证辨汗(1自汗:表现:病人日间汗出,活动尤甚。

意义:气虚、阳虚2盗汗:表现:睡时汗出,醒时汗止意义:阴虚、气阴两虚3绝汗:表现:汗出量多,津液大泄意义:亡阳、亡阴历年考试题1、日间汗出,活动后更甚的称为A. 盗汗B. 自汗C. 黄汗D. 战汗E. 大汗答案:B32、自汗的病机是A. 气虚B. 阴虚C. 血虚D. 痰盛E. 气滞答案:A3、亡阴之汗的特点是A. 汗热而黏如油B. 汗热味淡不黏C. 汗冷味淡不黏D. 汗冷味淡而黏E. 恶寒战栗汗出答案:A(4战汗:表现:为先恶寒战粟,几经挣扎,而后汗出病机:邪正剧烈相争,为疾病转折点意义:①邪去正安:汗后热退,脉静身凉 —— 好转②邪盛正衰:汗后身热不退,烦躁脉疾 —— 恶化历年考试题1、外感热病中,正邪相争,提示病变转折点A. 战汗B. 自汗C. 盗汗D. 冷汗E. 热汗答案:A2、外感病汗出热退身凉,表示A. 表邪入里B. 阳气衰少C. 汗出亡阳D. 真热假寒E. 邪去正安答案:E三、问头身1、疼痛性质①胀痛:气滞②刺痛:瘀血③冷痛:寒邪阻络(实证 ;阳虚(虚证 ④灼痛:火邪窜经(实证 ;阴虚火旺(虚证 ⑤重痛:湿邪困阻气机;肝阳上亢4⑥隐痛:阳气不足;精血亏损1、头痛部位太阳经—头痛连项。

少阳经—两侧头痛阳明经—前额连眉棱骨痛厥阴经—巅顶痛少阴经—头痛连齿太阴经—头痛昏沉2、胸痛胸部闷痛—胸痹胸背彻痛—真心痛胸痛咳喘—热邪壅肺胸痛脓血—肺痈胸痛走窜—情志郁结历年考试题1、太阳经头痛的特征是A. 前额连眉棱骨B. 两侧太阳穴C. 后头连头项D. 头痛连齿E. 头痛晕沉答案:C2、头痛在两侧属A. 太阳经B. 阳明经C. 少阳经D. 太阴经E. 少阴经答案:C3、情志郁结所致胸痛的特点是A. 胸痛彻背B. 胸痛喘促C. 胸痛咳血D. 胸痛走窜E. 胸部刺痛答案:D4、瘀血阻络所致胸痛的特点是A. 胸痛彻背B. 胸痛咳血C. 胸部刺痛D. 胸痛喘促5E. 胸痛走窜答案:C四、问头身不适1、头晕表现:自觉头脑有晕旋感,重者感觉自身或景物旋转,站立不稳病机:肝阳上亢 —— 头晕胀痛痰湿内阻 —— 头晕昏沉气血亏虚 —— 头晕眼花肾精不足 —— 头晕耳鸣2、心悸:表现:病人自觉心跳不安的症状病机:心胆气虚胆郁痰扰心气、心阳亏虚心阴、心血不足心脉痹阻脾肾阳虚,水气凌心历年考试题1、下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现A. 头晕胀痛B. 头晕昏沉C. 头晕眼花D. 头晕耳鸣E. 以上均非答案:B五、问耳目1、耳鸣:即耳中鸣响,妨碍听觉。

实证:耳鸣如潮,暴鸣声大,按之不减虚证:耳鸣如蝉,鸣声渐小,按之可减2、目眩:视物旋转动荡, 如坐舟车,或眼前如有花物动乱,又叫眼花病机:肝阳上亢,痰湿蒙窍导致历年考试题1、视物旋转动荡, 如坐舟车,称为A. 目昏B. 目痒C. 目眩D. 雀目E. 内障答案:C2、突发耳鸣,声大如潮,按之不减者病因是6A. 肾精亏损B. 阴虚火旺C. 肝肾阴虚D. 肝胆火盛E. 肝血不足答案:D六、问睡眠1、失眠概念:指不易入睡,睡后易醒,睡眠易惊,或彻夜不眠,又叫 “ 不寐 ” 病机:心肾不交 —— 不易入睡心脾两虚 —— 睡眠易醒胆郁痰扰 —— 睡眠易惊食滞胃脘 —— 彻夜不眠2、嗜睡概念:指神疲困倦,睡意很浓,经常不自主入睡,又叫 “ 多眠 ” 病机:湿气困脾 —— 困倦嗜睡脾气虚弱 —— 饭后神疲困倦易睡心肾阳衰 —— 精神疲乏,但欲寐热入营血 —— 神昏嗜睡历年考试题1、不属于失眠的症状是A. 彻夜不能入眠B. 睡中容易惊醒C. 经常不易入睡D. 睡中时而做梦E. 易醒不能再睡答案:D2、下列可导致嗜睡的是A. 心脾两虚B. 心肾阳虚C. 营血亏损D. 心肾不交E. 胆郁痰扰答案:B七、问饮食口味1、口渴与饮水(1口不渴饮:主寒证。

2口渴多饮:①实热证②消渴病③汗吐下后3渴不多饮:7意义:阴虚,湿热、瘀血、痰饮阴虚:口干但不欲饮湿热:口渴饮水不多痰饮:病人渴喜热饮,饮量不多,或水入即吐瘀血:口干,但欲漱水不欲咽历年考试题1、下列哪项不会出现口渴多饮A. 热盛伤津B. 汗出过多C. 剧烈呕吐D. 泻下过度E. 湿热内阻答案:E2、下列哪项除外,均可导致渴不多饮A. 阴虚B. 湿热C. 寒湿D. 痰饮E. 瘀血答案:C2、问食欲与食量(1食欲减退新病食减:正气抗邪,保护性反应久病食减:脾胃虚弱2厌食饮食不节:嗳气酸腐,脘腹胀痛脾胃湿热:厌食油腻,呕恶腹胀肝胆湿热:厌食油腻,胸胁灼痛妊娠恶阻:孕妇厌食,恶心呕吐3消谷善饥胃火炽盛:消谷善饥消渴病:消谷善饥,形体消瘦胃强脾弱:多食易饥,大便溏泄4饥不欲食胃阴不足历年考试题1、饥不欲食可见于A. 胃火亢盛B. 胃强脾弱C. 脾胃湿热D. 胃阴不足8E. 肝胃湿热答案:D2、厌食油腻厚味,多见于A. 肝脾不调B. 肝胃不和C. 肝胆湿热D. 脾胃虚热E. 脾湿不运答案:C3、厌食,脘腹胀痛,嗳腐食臭是因A. 湿邪困脾B. 脾胃气虚C. 食滞胃脘D. 肝胆湿热E. 脾胃阳虚答案:C3、问口味口淡乏味:属脾胃气虚。

口甜或粘腻:属脾胃湿热口中泛酸:属肝胃蕴热口中酸馊:属伤食口苦:属热证,可见于火邪或胆热口咸:多属肾病及寒证历年考试题1、肝胃蕴热的口味是A. 口中泛酸B. 口中酸馊C. 口甜黏腻D. 口中苦味E. 口中咸味答案:A2、寒水上泛其口味是A. 口淡B. 口苦C. 口涩D. 口甜E. 口咸 答案:E八、问大便1、便次异常(1便秘:指大便燥结,排出困难,便次减少(甚则多日不便 9实热证:实寒证:阴虚证:气血两虚:瘀血:(2泄泻:指大便稀软不成形, (或呈水样 ,便次增多寒湿:水样便脾虚证:大便溏稀肾阳虚证:五更泻伤食证:大便酸腐秽臭肝郁乘脾证:痛泻2、便质异常(1完谷不化:主脾虚和肾虚2 溏结不调:大便时干时稀或大便先干后溏 前者为肝郁乘脾, 后者为脾虚3下痢脓血:痢疾为湿热阻滞4远血:便黑如油,先便后血5近血:便血鲜红,先血后便3、便感异常(1肛门灼热:大肠湿热2排便不爽:肝郁乘脾或湿热蕴结大肠3里急后重:病机:湿热内阻,肠道气滞4滑泻失禁:脾肾阳虚5肛门气坠:脾虚中气下陷历年考试题1、下列何证可见泻下黄糜,肛门灼热A. 食滞胃肠B. 热结旁流C. 肾阳虚衰D. 大肠湿热E. 寒湿困脾答案:D2、肝郁乘脾可见于下列何证A. 溏结不调B. 完谷不化C. 泻下腐臭D. 里急后重E. 肛门下坠答案:A3、大便完谷不化,多见于A. 阴虚B. 脾虚10C. 肝郁乘脾D. 伤食E. 湿热答案:C4、大便先干后稀是因A. 命门火衰B. 脾气虚C. 脾阳虚D. 湿邪困脾E. 肝郁脾虚答案:B九、问小便1、尿量异常(1尿量增多虚寒证。

阴虚证 (消渴(2尿量减少实热证阳虚证:尿少浮肿肺、脾、肾气化不行,水湿内停2、尿次异常(1小便频数:小便次数增多,时欲小便下焦湿热:尿频,尿急,尿痛肾气不固:小便频数而清长肾阳不足:夜尿频多2癃闭:小便不畅,点滴而出,为癃小便不通,点滴不出为闭总称癃闭,有虚实之 别实证:湿热蕴结,瘀血、结石阻塞虚证:老年气虚,肾阳不足,膀胱气化不行3、尿感异常小便涩痛:湿热蕴结。