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水痘知识培训材料疾病分类水痘属病毒性传染病，和带状疱疹属同一种病毒感染，按其临床表现可分为典型水痘及不典型水痘两种，后者又包括(1)大疱型水痘；(2)出血性水痘；(3)新生儿水痘；(4)成人水痘流行病学(一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水痘综合征使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死本病全年均可发生，以冬、春季较多见水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素并发症(一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等二)神经系统并发症常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

三)原发性水痘肺炎多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿轻者可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天X线检查可确诊四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等疾病预防 (一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人　(二）保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，减毒活疫苗也有预防作用疾病护理1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。

清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用但房间通风时要注意防止患者受凉房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症疾病预后水痘预后一般良好痂脱落后大多无瘢痕，但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留有浅瘢痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形重症水痘或并发重型脑炎、肺炎者可导致死亡接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者发生水痘病情较重，病死率高。