浙医二院急诊科介绍及健康宣教(共8页).doc

精选优质文档-----倾情为你奉上浙江大学医学院附属第二医院急诊科一、科室介绍：1. 科室名称：浙江大学医学院附属第二医院急诊科2. 科室负责人：徐少文 干建新 张茂3. 联系：0571-（急诊预检）,（急诊日间病房），（急诊ICU），（急诊监护后病房）4. 电子邮件：z2jzk@5. 工作职责：1）多发性创伤、心搏骤停、中毒、意外及各种疑难复杂急危重症救治；普通内科急诊病人首诊和留观； 2）协助兄弟科室急诊病人的救治；3）应对突发公共卫生事件；4）国家、省和浙江大学的急诊医学教学、科研、培训、出版等工作6. 专科特色：浙医二院急诊科是1984年国内最早建立的急诊科之一，目前以中华急诊医学分会创建单位之一、全国学会名誉主任委员所在单位、承办中国急诊医学领域最权威的杂志——《中华急诊医学杂志》、国内首家二级学科的急诊医学博士学位点为学科水平标志，同时是浙江大学急救医学研究所、浙江省急诊医学质量控制中心和浙江省急诊医学岗位培训中心挂靠单位，是浙江省医学重点学科学科带头人江观玉教授是中国急诊医学事业的创始人之一，曾任中华急诊医学分会主任委员，带领本学科创立了一系列的国内之最学科目前集临床、教学、科研、出版和培训于一体，被公认为中国急诊医学事业发展的中心之一。

急诊科现有人员103名，其中医师26名，高级职称10名，有3人分别担任急诊医学分会的名誉主任委员、常务委员和委员；护士73名，高级职称2名2006年6月正式启用国内最大、最先进的急诊中心大楼，毗邻解放路街面，实用面积近8000 m2，设有108张床位，包括复苏床2张、抢救床16张、急诊监护床16张、急诊监护后病床42张，急诊日间病房32张学科以严重创伤综合救治、各种疑难复杂危重急症的抢救为鲜明的临床特色，年急诊量7.5万人次，危重病人抢救成功率稳定在92％以上二、专家介绍：无更改三、医药科研： 浙医二院急诊科拥有浙江大学急诊医学研究所、急诊基础实验室、心脑血管实验室、浙江大学医学院急诊医学教研室，设有急诊医学硕士学位授予点、以及浙江省急诊医学质量控制中心和浙江省急诊医学岗位培训中心.已完成及在攻科研项目有：⑴急诊科行多发伤一期手术临床研究（获2000年浙江省科技进步奖）;⑵吸入一氧化氮治疗急性呼吸窘迫综合征;⑶俯卧位通气治疗ARDS;⑷美蓝对创伤休克作用及机制的研究;⑸山茛菪碱在心搏骤停后脑复苏中神经保护作用的研究;⑹神经内窥镜早期、超早期治疗高血压脑出血研究;⑺脑内窥镜与亚低温综合治疗重型高血压脑出血的研究;⑻碱性纤维细胞生长因子对心搏骤停后脑保护作用的实验研究;⑼Lipo-PGE1对ALI/ARDS患者作用的研究;⑽选择性nNOS抑制剂7-NI在脑复苏中作用探讨;⑾从骨髓分离培养神经干细胞治疗脑出血的实验研究;⑿bFGF对心搏骤停后脑保护作用的研究;⒀bFGF治疗脑出血的实验研究;⒁bFGF对弥漫性轴索损伤（DAI）作用的研究;⒂茶多酚对低氧诱导的脑血管内皮细胞保护作用及相关机制;⒃急诊护理程序规范化管理的研究;⒄高速公路创伤事故规范化急救的研究。

四、 健康教育：内科急救： 1、腹泻急救三招：发生腹泻后人体损失最多的是身体里的液体和电解质，脱水、酸中毒是急性腹泻致死的原因最近发现，低血糖、心脑血管意外是造成老年人急性腹泻致死的并发症一旦家中出现腹泻病人，首先要及时到医院的肠道门诊就诊如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐 腹泻急救的第二招是继续进食有人觉得既然拉肚子，就应减轻肠道负担，其实禁食会造成营养不良，导致胃肠功能衰退腹泻需要进行营养补充，腹泻期间食物配方的总原则是高热量、高蛋白、低脂肪、低乳糖 此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响肠道的正常菌群，导致急性腹泻因此而转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力如果病情需要使用抗生素也要在医生的指导下谨慎使用2、高血压危象：在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候病人感到突然头痛、头晕，视物不清或失明，恶心、喷射状呕吐，心慌、气短，面色苍白或潮红，两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。

<诊断与处理> 　●不要在病人面前惊慌失措；让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光 　●病人若神志清醒，可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片；或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治 　●在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血 　●头痛严重可针刺百会穴（两耳尖连线在头顶正中点）使之出血，以缓解头痛如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴 　●注意保持昏迷者的呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸3、心肌梗死：心绞痛进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死心肌梗死时有胸痛，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，持续15～30分钟以上，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部可伴有恶心、呕吐和发热等症状，严重的可发生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死老年病人或非胸骨后疼痛或呼吸困难可不伴胸痛而无特殊症状 <诊断与处理> 　●心肌梗死急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人室内保持安静，以免刺激病人加重病情，与此同时立即与急救中心取得联系 　●在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克；应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。

如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人（头低足高位会加重胸闷）只能扶病人取半卧位让病人含服硝酸甘油、消心痛，阿斯匹林等药物外科急救：1、闭合性骨折的急救措施：闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通 　　闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快 　　骨折的急救： 　　（一）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理首先抢救生命闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定 　　（二）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意 　　（三）妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输 　　（四）迅速运输 　　治疗骨折的原则：复位、固定和功能锻炼2、出血时的救治：在野外受伤时，容易发生外伤，也就是刀伤或擦伤如果伤势不严重时，不可以硬把伤口上的血液擦干因为血液本身具杀菌效果，可以让它稍微流血消毒伤口。

只要把伤口抬高，搁在比心脏高的位置，经过几分钟后，自然就会止血 　　如果出血一直流不停的话，就表示伤及较大的血管这时需要采取紧急的包扎来使患部止血这种压迫血的方法对轻度外伤最有效但如果受到更严重的伤害时，会引起大出血例如：鲜红色的血液（动脉血）不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法，对外行人来说，并不容易而且很危险 对于一般的小伤口，止血后，必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染因此，消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴，必须经常随身携带 成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环失血0.5升只会引起轻微头晕，失血1升引起虚脱——心跳和呼吸频率加快，失血1.5升就会倒下，超过2.24升会引起死亡，应立即采取果断步聚进行止血少量失血时，血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血，但并不严重体液需要通过饮水补充 血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时采取救护措施，既要使病人尽快恢复呼吸，又要能够尽快止血 静脉或毛细血管出血时，可通过简单压迫止血无论是否脱去衣服，微动脉出血都可以通过伤口部位包扎来止血。

伤势严重时可运用施压包扎法 许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料，迅速包扎完毕包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险但是，如果情况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了 连续在伤口部位的周围施压5-10分钟，可能会止住流血要抵御忍不住想松开看看的欲望，用来止血是很理想的你的医疗盒中也应带有脱脂棉 用绷带缚紧，可以维持所需的持续压力3、伤口紧急处理：外伤常会出现伤口，外界细菌、异物极易进入伤口，引起感染并且有血管损伤时出血多，还能导致受伤者休克所以出现伤口后，要防止伤口进一步感染，减少感染机会；及时止血，防止出血过多，以预防休克 　　无论是什么情况出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况以便不同的伤口做不同的处理　　●一般伤口：一般伤口比较浅，没有血管神经损伤，容易止血如果有条件，可用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75％酒精消毒，注意不要让酒精进入伤口然后无菌敷料包扎如当时没有条件，伤口可用洁净布、毛巾、衣物等压迫伤口，再转送至医院处理　　●头部伤口：头部受伤比较常见一旦头部出现伤口要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可以止血。

　　●手指伤口：手指最常见的是刀割伤受伤后直接用创可贴包扎，能起到止血消炎的作用注意使用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血正确的做法是应螺旋形缠在手指上另外创可贴也不要包得太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血灾难急救：1、 建筑物起火如何办：火灾发生时有烟出现，如火仍小，则尽力扑灭用毛毯或厚窗帘盖住火苗，隔绝其氧气供应，或者用沙土、水 或灭火器用电造成火灾：如果可能是由于错误用电引起火灾，不能用水，先切断电源，最好是切断总开关，煤气管也要关掉，同样关闭总管道最好如是电视机或计算机起火，不能用水，即使已经关闭了电源，残留的大量电荷也会给你重重一击（甚至致命）冰水可能造成显像管爆炸，所以应使用窒息方式灭火从电器的后面行动最安全，因为显像管有爆炸危险灭火器的使用：拉或打开开关目标要对准火苗抓住或按住扳机扫射要从一边到另一边首先要查看灭火器型号，有些灭火器只能用来扑灭微弱的火势，而另外一些可则可用来扑灭油料、甘油、油漆或溶剂等引起的火灾例如：汽油的溢出引起的火灾），第三种灭火器适于扑灭电路起火多功能干粉式灭火器可用于多种火灾应该合理的使用在自救的同时，飞快拔打火警“119”2、烧炸伤的家庭救护：热闹更需祥和。

为营造节日氛围，大放烟花、大点鞭炮而造成伤害，是春节期间最应注意的然而不该发生的一旦发生，尤其在家庭社区，最要紧的是对付烧炸伤的应急措施　　一旦有人焰火烧伤，除应立即脱离现场外，尚要迅速脱掉着火的衣服，用自来水冲农村无自来水处应跳入附近浅塘、河湾，或者用不易着火的覆盖物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆盖灭火如果穿的衣很紧，就穿着衣服作冷水浴，难脱的衣服勉强脱会增加损伤的程度如果是头部烧伤，可取冰箱中冷冻室内的冰块，用打湿的干净毛巾包住作冷敷绝不要怕用冷水冲烧伤处，尽快冲冷水可以防止烧伤面积扩大如果没有消毒纱布，马上用熨斗熨过几次或用电吹风吹过的干净毛帕代替，轻轻盖在伤口上千万不要去涂什么狗油、酱油、烟丝或油膏之类这是帮倒忙，这样做最易引起细菌感染，到医院后医生还要花大力气为你清洗，既浪费时间、药物，又增加痛苦。