护理输液港介绍 ppt课件.ppt

巴德医疗器械（北京）有限公司巴德医疗器械（北京）有限公司巴德通道系统（巴德通道系统（BAS）） --血管通道器材的金标准血管通道器材的金标准 2全美全美Top 10 医疗跨国公司医疗跨国公司2005年度被福布斯杂志评为美国年度被福布斯杂志评为美国最佳大公司之一最佳大公司之一 全球领先的集研发、生产、销售全球领先的集研发、生产、销售于一体的跨国医疗器械公司于一体的跨国医疗器械公司巴德全球巴德全球 C.R. BARD INC. C.R. BARD INC. 巴德部门产品巴德部门产品3BAS BAS 血管通道部血管通道部4PORT—植入式输液港植入式输液港巴德通道系统（巴德通道系统（BAS）） 血管通道器材的金标准血管通道器材的金标准ADM渗出渗出这是发生在我们周围的事件！这是发生在我们周围的事件！泰素帝外渗泰素帝外渗What Are Ports?•输液港是一种完全植入皮下的血管通输液港是一种完全植入皮下的血管通路装置，可以长期反复使用路装置，可以长期反复使用 •输液港的应用范围输液港的应用范围•静脉化疗静脉化疗•支持性治疗支持性治疗•输液输液•全静脉营养全静脉营养•输注血液制品输注血液制品•抽血抽血•胡贝尔安全性穿刺针（无芯针）是输胡贝尔安全性穿刺针（无芯针）是输液港的专用穿刺针液港的专用穿刺针输液港的适用疾病输液港的适用疾病•80%的输液港应用于肿瘤化疗的输液港应用于肿瘤化疗•乳癌乳癌•淋巴瘤淋巴瘤•肺癌肺癌•结直肠癌结直肠癌输液港的优势输液港的优势–低感染率低感染率•埋于皮下埋于皮下• 操作简便操作简便– 病人舒适病人舒适• 便于洗澡、游泳便于洗澡、游泳•不影响外观和自身形象不影响外观和自身形象•不需要频繁冲管不需要频繁冲管• 不需要频繁进行导管维护不需要频繁进行导管维护• 不需要频繁穿刺不需要频繁穿刺• 保护血管保护血管–留置时间长留置时间长巴德输液港巴德输液港(BardPorts)(BardPorts)•全球市场占领导地位的产品全球市场占领导地位的产品•适用于中长期静脉治疗适用于中长期静脉治疗巴德静脉输液港结构巴德静脉输液港结构穿刺座穿刺座储液槽储液槽三向瓣膜式三向瓣膜式硅胶导管硅胶导管穿刺隔穿刺隔导管锁导管锁缝合孔缝合孔Titanium X-Port ispTapered Port design for ease of insertion锥型设计锥型设计易于穿刺易于穿刺Large septum for easy needle insertion大穿刺隔大穿刺隔膜易于穿刺针刺入膜易于穿刺针刺入Silicone-filled suture holes secure and stabilize port硅胶缝线孔硅胶缝线孔易于固定底座易于固定底座Cath-Lock mechanism easily secures catheter 导管固定装置确保导管导管固定装置确保导管安全不移位安全不移位Radiopaque rings ensure accurate visualization of locking mechanism X线下易于线下易于显影显影独一无二的三向瓣膜式独一无二的三向瓣膜式 Groshong Groshong Groshong Groshong 三向瓣膜的特点三向瓣膜的特点三向瓣膜的特点三向瓣膜的特点负压时，阀门向内打开，可抽负压时，阀门向内打开，可抽负压时，阀门向内打开，可抽负压时，阀门向内打开，可抽血血血血正压时，阀门向外打开，可输正压时，阀门向外打开，可输正压时，阀门向外打开，可输正压时，阀门向外打开，可输液液液液平平平平衡衡衡衡时时时时，，，，阀阀阀阀门门门门关关关关闭闭闭闭，，，，避避避避免免免免了了了了空空空空气气气气栓栓栓栓塞塞塞塞、、、、血血血血液液液液反反反反流流流流或或或或凝凝凝凝固固固固的的的的风风风风险险险险输液港导管植入输液港导管植入14 颈内静脉穿刺颈内静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺 股静脉穿刺股静脉穿刺输液港位置输液港位置15放置于锁骨下窝、前胸壁或侧胸壁腋前线放置于锁骨下窝、前胸壁或侧胸壁腋前线4 4、、5 5肋间皮下肋间皮下与皮肤间留有与皮肤间留有0.5cm0.5cm以上的皮下脂肪层以上的皮下脂肪层•ExtravasationExtravasation输液港渗漏输液港渗漏•Pinch-offPinch-off导管夹闭综合症导管夹闭综合症•ThrombosisThrombosis血栓形成血栓形成•Inability to draw bloodInability to draw blood无法抽回血无法抽回血植入式输液港常见并发症植入式输液港常见并发症输液港专用无损伤针输液港专用无损伤针输液港专用无损伤针套件输液港专用无损伤针套件无损伤针及蝶翼针输液套件无损伤针及蝶翼针输液套件直径直径 19G19G－－22G22G长度长度 0.5-1.5i0.5-1.5i蝶翼针套件蝶翼针套件 可留置一周可留置一周巴德无损伤穿刺针巴德无损伤穿刺针任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针 普通穿刺针普通穿刺针 无损伤针无损伤针术中正确连接导管与穿刺座术中正确连接导管与穿刺座21•ExtravasationExtravasation输液港渗漏输液港渗漏•Pinch-offPinch-off导管夹闭综合症导管夹闭综合症•ThrombosisThrombosis血栓形成血栓形成•Inability to draw bloodInability to draw blood无法抽回血无法抽回血植入式输液港常见并发症植入式输液港常见并发症Pinch off 23Lateral Approach侧面入路侧面入路Aitken and Minton. Am J Surg 1984;148:633-63625 维护，保障生命线维护，保障生命线淤渣：输液或抽血后残存在储液槽内的药物或血液的残渣沉积形成淤渣：输液或抽血后残存在储液槽内的药物或血液的残渣沉积形成评估评估物品物品准备准备消毒消毒 穿刺穿刺冲封管冲封管 固定固定拔针拔针输液港维护流程输液港维护流程评估评估•检查输液港周围皮肤检查输液港周围皮肤28物品准备物品准备•换药包：弯盘换药包：弯盘2 2个，药杯个，药杯2 2个，孔巾个，孔巾1 1块，中方纱块，中方纱1 1块，镊子块，镊子1 1把，把， 棉球棉球( (碘伏碘伏3 3个，酒精个，酒精3 3个个) )•一次性：无损伤针，肝素帽，透明敷贴一次性：无损伤针，肝素帽，透明敷贴•其它：无菌剪刀其它：无菌剪刀, ,无菌手套，无菌手套，20ml20ml注射器，无菌生理盐水注射器，无菌生理盐水100ml100ml29消毒消毒•消毒范围消毒范围•消毒剂顺序消毒剂顺序•消毒手法消毒手法30穿刺穿刺31•连接的注射器规格连接的注射器规格 穿刺技巧穿刺技巧 无损伤针的斜面背对注射座的导管接口无损伤针的斜面背对注射座的导管接口穿刺插针注意事项穿刺插针注意事项•针头必须垂直刺入针头必须垂直刺入•穿刺动作轻柔穿刺动作轻柔•注射、给药前末端开口输液港应抽回血确认位置注射、给药前末端开口输液港应抽回血确认位置•穿刺成功后，应妥善固定穿刺针穿刺成功后，应妥善固定穿刺针固固 定定•针下方垫开叉小纱布针下方垫开叉小纱布 •1010××12cm12cm透明敷贴固定针头透明敷贴固定针头冲管封管冲管封管•治疗间歇期每４周冲管一次治疗间歇期每４周冲管一次•每次使用输液港后每次使用输液港后•抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳剂等）后剂等）后脉冲式冲管脉冲式冲管三向瓣膜三向瓣膜脉冲：产生正、负脉冲：产生正、负压形成涡流，可有压形成涡流，可有力地将粘力地将粘在导管壁上的内容在导管壁上的内容物冲洗干净物冲洗干净三向瓣膜三向瓣膜直推：水注直推：水注只能在导管只能在导管中心流动，中心流动，无法冲洗导无法冲洗导管壁，容易管壁，容易造成导管腔造成导管腔狭窄而堵塞狭窄而堵塞导管导管脉冲：产脉冲：产生正、负生正、负压形成涡压形成涡流，可有流，可有力地将粘力地将粘在导管壁在导管壁上的内容上的内容物冲洗干物冲洗干净净正压封管正压封管37冲管、封管护理的正确步骤：冲管、封管护理的正确步骤： S 生理盐水生理盐水 S 生理盐水生理盐水 A 给药给药 A 给药给药 S 生理盐水生理盐水 S 生理盐水生理盐水 H 肝素钠液肝素钠液SASSASH冲管与封管冲管与封管Flush拔拔 针针•当注入的生理盐水剩下最后当注入的生理盐水剩下最后0.5ml0.5ml时即开始拔针时即开始拔针•拔针时用两指固定泵体，动作轻柔拔针时用两指固定泵体，动作轻柔•用方纱压迫止血用方纱压迫止血•用碘伏棉签消毒拔针部位用碘伏棉签消毒拔针部位，，输液贴覆盖穿刺点。

输液贴覆盖穿刺点•必须使用无损伤针穿刺输液港必须使用无损伤针穿刺输液港•冲洗或给药时必须使用冲洗或给药时必须使用10ml10ml以上的注射器以上的注射器•每次给药后脉冲冲管每次给药后脉冲冲管, ,封管需要正压封管需要正压•治疗间歇期每治疗间歇期每4 4周维护一次周维护一次 总结总结Bard 巴德静脉输液港巴德静脉输液港品种品种产品型号产品型号产品描述产品描述配置配置导管，港座尺寸导管，港座尺寸连接方式连接方式三项瓣膜系列三项瓣膜系列0602830单腔单腔标准配置标准配置8F, 标准尺寸标准尺寸术中连接术中连接0603870单腔单腔标准配置标准配置7F，，low术中连接术中连接0605920双腔双腔双腔，标配双腔，标配9.5F，标尺，标尺术中连接术中连接末端开口系列末端开口系列------钛合金钛合金0605550单腔单腔标准配置标准配置6F，，chronoflex强化强化聚氨酯，聚氨酯，slimport术中连接术中连接0655510单腔单腔微插管鞘包装微插管鞘包装6F，，chronoflex强化强化聚氨酯，聚氨酯，slimport 术中连接术中连接0605850单腔单腔标准配置标准配置6F，，chronoflex强化强化聚氨酯，标尺聚氨酯，标尺术中连接术中连接末端开口系列末端开口系列-----MRI0657530单腔单腔标准配置标准配置6F, chronoflex强化聚强化聚氨酯，氨酯，X-Port isp术中连接术中连接0607540单腔单腔标准配置标准配置8F, chronoflex强化聚强化聚氨酯，氨酯，X-Port isp术中连接术中连接末端开口系列末端开口系列-----纤巧性纤巧性0605640单腔单腔标准配置标准配置6F, chronoflex强化聚强化聚氨酯，氨酯，slimport术中连接术中连接标准配置均配有经皮穿刺，撕开式插管鞘套件标准配置均配有经皮穿刺，撕开式插管鞘套件医院展板医院展板46输液港患者宣教输液港患者宣教-14748PORTPORT门诊维护中心门诊维护中心地点地点数量数量地点地点数量数量地点地点数量数量上海上海1010北京北京1313广东广东9 9浙江浙江1010山西山西3 3湖北湖北1 1福建福建5 5新疆新疆3 3湖南湖南3 3山东山东7 7天津天津2 2河南河南3 3江苏江苏1414辽宁辽宁2 2陕西陕西4 4河北河北6 6四川四川3 349患者宣教网站患者宣教网站50让他们生活的更美好让他们生活的更美好,谢谢您谢谢您~Confidential. For Internal Use Only。