中医《护理学导论》课件-科学思维方法与临床护理决策.ppt

第八章￿科学思维方法与临床护理决策本章重点•评判性思维的概念、组成及特点•临床护理决策的定义、影响因素及步骤•循证护理的定义2024/9/162评判性思维评判性思维(Critical Thinking)(Critical Thinking)美国美国的哲学协会的哲学协会: :• 一种有目的、自我调整的判断过程，这种判一种有目的、自我调整的判断过程，这种判断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证、断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证、科学方法进行分析、评价推理科学方法进行分析、评价推理、解释、解释和说明的基和说明的基础之上 评判性思维评判性思维(Critical Thinking)P194(Critical Thinking)P194• 个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。

行取舍 护理的角度：护理的角度：• 是对临床复杂护理问题所进行的有目的、是对临床复杂护理问题所进行的有目的、是对临床复杂护理问题所进行的有目的、是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程 评判性思维的组成评判性思维的组成1.智力因素：￿专业知识2.认知技能因素：帮助个体在评判性思维过程中综合运用知识和经验，做出符合情景的判断3.情感态度因素：个体应具备的人格特征，包括具有进行评判性思维的心理准备状态、意愿和倾向四川大学 2002（三（三））评判性思维评判性思维特点特点• 1 1．是主动思考的过程．是主动思考的过程2 2．是质疑、反思的过程．是质疑、反思的过程3 3．审思开放的过程．审思开放的过程 （四）评判性思维的标准（四）评判性思维的标准1.1.智力标准：智力标准： 清晰、准确、详尽、正确、相关、可靠、一致、合理、清晰、准确、详尽、正确、相关、可靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意义、适当和公正的特点。

深入、概括、完整、有意义、适当和公正的特点2.2.专业标准：专业标准： 伦理标准、评价标准伦理标准、评价标准3.3.专业责任标准：专业责任标准： （五）评判性思维在护理中的应用•护理教育护•理临床实践•护理管理•护理科研四川大学 2002第二节第二节 临床护理决策临床护理决策•是一个由护士结合理论知识和实践经验对服务对象的护理作出判断的复杂过程，是服务对象病情的资料及意义来源的评估，以及代表服务对象利益应采取的护理行为的判断￿（Roche）四川大学 2002临床护理决策的类型1.确定型临床护理决策2.风险型临床护理决策3.不确定型临床护理决策四川大学 2002四、临床护理决策四、临床护理决策的的步骤步骤1.1.明确问题明确问题2.2.陈述目标陈述目标3.3.选择方案选择方案4.4.实施方案实施方案5.5.评价和反馈评价和反馈五、临床护理决策的影响因素五、临床护理决策的影响因素1.个体因素:价值观、知识及经验、个性特征2.环境因素：物理环境、社会环境3.情绪因素：与护士本人有关的情绪因素与决策本身有关的因素决策时间的限制四川大学 2002六、发展临床护理决策能力的策略•循证护理–以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并应用证据，对护理对象实施最佳的护理。

•其他四川大学 2002循证护理的步骤•明确需要解决的问题•收集信息并列出证据•评价证据•使用最有效的证据•评价应用证据后的效果四川大学 2002。