(19.1.1)--嗑不了瓜子的忧伤-开牙合的诊断及治疗.pdf

嗑不了瓜嗑不了瓜子的忧伤子的忧伤—开牙合开牙合的诊断及治疗的诊断及治疗主讲：赖文莉主讲：赖文莉助助教：龙虎教：龙虎华西口腔医华西口腔医院正畸科院正畸科四川大四川大学学内容内容• 开牙合概述开牙合概述• 开牙开牙合的病因合的病因• 开牙开牙合的诊断合的诊断• 开牙开牙合的治疗合的治疗开牙合概开牙合概述述• 开牙合临床表现为上下颌牙列在正中颌位及下颌各类功能运动时部分牙在垂直方向上无咬合接触• 包括前牙开牙合和后牙开牙合，本节课程中主要讲解前牙开牙合开牙合的病开牙合的病因因• 开牙合是一类多因素的错合畸形• 一般认为与遗传因素、伸舌吞咽不良口腔习惯和颞下颌关节疾病等相关• 临床上较为常见的病因为口腔不良习惯，如伸舌吞咽和吮指遗传因素• 遗传因素决定颌骨生长型，主要机制为：前牙/牙槽高度不足或后牙/牙槽高度过度• 例如前牙牙槽嵴发育不足：正常正常前牙牙槽嵴发育不足前牙牙槽嵴发育不足口腔不良习惯• 伸舌吞咽可引起前牙唇倾，进而引起开牙合正常舌习惯正常舌习惯伸舌吞咽伸舌吞咽颞下颌关节疾病颞下颌关节骨关节炎颞下颌关节骨关节炎髁突吸收髁突吸收下颌升支变短下颌升支变短肌肉牵拉肌肉牵拉下颌骨顺时针旋转下颌骨顺时针旋转前牙开牙合前牙开牙合正常正常下颌升支变短下颌升支变短前牙开牙合前牙开牙合开牙合的诊断开牙合的诊断• 病史询问• 颜貌检查• 影像学检查• 模型分析病史询问• 询问患者是否有伸舌吞咽等口腔不良习惯和开牙合的家族史。

无无伸舌吞咽习惯伸舌吞咽习惯有有伸舌吞咽习惯伸舌吞咽习惯颜貌检查• 通过对患者的颜貌检查，分析患者面下三分之一的高度和下颌骨生长型• 以便评估患者开牙合严重程度和鉴别骨性牙性开牙合牙性开合牙性开合骨骨性开合性开合影像学检查• 通过对患者侧位片的分析，评估患者生长型、面下1/3的高度及前后面高比• 以便评估患者开牙合严重程度和鉴别骨性牙性开牙合牙性开合牙性开合骨骨性开合性开合模型分析• 通过对模型分析，评估开牙合大小并辅助制定矫治方案开牙合的治开牙合的治疗疗• 正畸治疗正畸治疗压低后牙和伸长前牙压低后牙和伸长前牙• 配合口腔不良习惯改善配合口腔不良习惯改善• 配合配合正颌正颌外科外科治治疗疗开牙合的治开牙合的治疗疗• 开牙合的治疗主要通过压低后牙压低后牙和伸长前伸长前牙牙开牙合的治疗开牙合的治疗• 需配合口腔不良习惯的改善开牙合的治疗开牙合的治疗• 需配合正颌外科手术总结总结• 开牙合概述开牙合概述上下颌牙列在垂直向上无咬合接触• 开开牙牙合的病因合的病因遗传因素、口腔不良习惯、颞下颌关节疾病等• 开牙开牙合的诊断合的诊断病史询问、颜貌检查、影像学检查、模型分析等• 开牙开牙合的治疗合的治疗伸长前牙压低后牙、改正口腔不良习惯、正颌外科谢谢!!!。