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医院医疗设备不良事件鱼骨图分析.pdf

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医院医疗设备不良事件监测分析医院医疗设备不良事件监测分析我院不良事件通过近年来的监测分析，情况如下：事件多发生在穿刺器材类，体外管道类耗材（数量见历年分析报告），医用设备类出现问题相对较少，根据分析报告统计情况，耗材类发生事件的原因均为产品质量问题，不乏国家知名厂家产品已上报监测中心，设备类发生的原因分析情况基本均为使用年限较长，为进一步控制不良事件的发生，追溯分析如下，以便直观醒目指导日常工作人为因素人为因素设备、耗材本设备设备器材器材因素因素使用环境使用环境因素因素工作场地不符合工作责任心不强，未认真履行操作规程工作经验、人员状态出产时间较长存在外来干产品是否正规合格存储管理不当，造管理制度不健全患者个体差不不良良事事件件发发生生转运过程出现违规处罚不到位日常工作督促身体状态、素质因素存存储储运运输输因素因素监督、检查监督、检查不完善不完善患者因素患者因素医学工程部2016 年 12 月 27 日1。

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