临床常用的各类胰岛素特点汇总大全【医学模板】.doc

胰岛素根据其作用时间特点可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素超短效胰岛素类似物有门冬胰岛素和赖脯胰岛素，它们具有达到峰值更快， 餐后血糖水平更低以及低血糖发生率低的优点短效胰岛素制剂有胰岛素，其中人胰岛素较动物胰岛素起效快、作用时间长中效胰岛素制剂有低精蛋白锌胰岛素，其起效较短效者为慢，但产生低血糖的危险较短效制剂小，同时血液中始终保持一定浓度的胰岛素，对胰岛素基础分泌量低的患者控制血糖波动比较有利长效胰岛素制剂有精蛋白锌胰岛素，起效较中效者更慢，但持久，使用中可减少注射次数，但由于是混悬液剂型，可能造成吸收和药效的不稳定超长效胰岛素制剂类似物有甘精胰岛素，具有长效、平稳的特点，更适合用于基础胰岛素替代治疗预混胰岛素制剂是指含有长效和短效胰岛素制剂的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素制剂的作用，特点是使用方便，可减少注射时混合可能造成的剂量不准确及避免相对较复杂的操作；缺点是由于是预混，只有有限的混合方案，对于一些比较特殊的混合要求难以达到根据给药装置可分为普通的胰岛素注射液和胰岛素笔芯胰岛素笔芯的优点是可进行更加精确的剂量调整，携带方便，同时减轻注射时的疼痛感，但相对费用较高，尤其是特充式胰岛素。

贮藏条件的差异未开瓶使用的胰岛素应在2～10℃下冷藏保存已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，室温最长保存4周冷冻后的胰岛素不可使用制剂与规格】胰岛素注射剂：10ml：400U胰岛素注射笔芯：3ml：300U常规重组人胰岛素注射液：10ml：400U30/70混合重组人胰岛素注射液：(1)10ml：1000U；(2)3ml：300U50/50混合重组人胰岛素注射液：(1)3ml：300U低精蛋白锌胰岛素 Isophane Insulin(NPH)【适应证】属中效胰岛素，一般与短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用量注意事项】【禁忌证】【不良反应】 见普通胰岛素【用法和用量】中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给予，以控制空腹血糖一日1次早餐前给药，或者一日2次给药皮下注射平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用维持18～24小时制剂与规格】低精蛋白锌胰岛素注射剂：10ml：400U低精蛋白锌胰岛素注射液笔芯：3ml： 300U低精蛋白锌重组人胰岛素注射液笔芯：10ml：1000U精蛋白锌注射液(30％)：(1)：3ml：300U；(2)：10ml：400U。

精蛋白锌胰岛素 Protamine Zinc Insulin【适应证】 属长效胰岛素，一般也和短效胰岛素配合使用注意事项】(1)长效胰岛素的特点是可减少注射次数，但由于长效制剂多是混悬液剂型，可能造成吸收和药效的不稳定2)注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换注射部位3)只有可溶性人胰岛素可以静脉给药为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一患者随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理4)未开瓶使用胰岛素应在2～10℃条件下冷藏保存已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，冷冻后的胰岛素不可使用禁忌证】低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者不良反应】 见胰岛素【用法和用量】皮下注射后3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～36小时一日早餐前半小时皮下注射1次，剂量根据病情而定，一日用量一般为10～20U.【制剂与规格】精蛋白锌胰岛素注射剂：10ml：400U精蛋白重组人胰岛素混合注射剂(50/50)：3ml：300U精蛋白重组人胰岛素注射剂：3ml：300U门冬胰岛素 Insulin Aspart【适应证】见胰岛素。

禁忌证】低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者不良反应】 见胰岛素注意事项】(1)如在注射后不进食或者进食时间延后将导致低血糖的发生，而且发生时间比普通胰岛素早2)注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换注射部位3)只有可溶性人胰岛素可以静脉给药为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一患者随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理5)未开瓶使用胰岛素应在2～10℃条件下冷藏保存已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，冷冻后的胰岛素不可使用用法和用量】皮下注射：于三餐前皮下注射1次，并根据血糖情况调整剂量，可与中效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖皮下注射10～20分钟起效，最大作用时间为注射后1～3小时，降糖作用持续3～5小时一般须紧邻餐前注射，用药10分钟内须进食含碳水化合物的食物制剂与规格】门冬胰岛素注射液：3ml：300U赖脯胰岛素 Insulin Lispro【用法和用量】同门冬胰岛素15～20分钟起效，30～60分钟达峰值，降糖作用持续4～5分钟制剂与规格】重组赖脯胰岛素注射液：3ml：300U其他见胰岛素甘精胰岛素 Insulin Glargine【用法和用量】一日傍晚注射1次，满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。

皮下注射起效时间为1.5小时，较中效胰岛素慢，有效作用时间达22小时左右，几乎没有峰值出现，作用平稳制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液：3ml：300U3仅供参考。