有效咳痰的方法.ppt

有效咳痰的方法王晓红v及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提正确运用帮助咳嗽咳痰的有效方法，能帮助痰多不易咳出的患者缓解不适症状下面讲解具体方法：v 有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢腹式呼吸，于深吸气末屏气然后缩唇，缓慢的通过口腔尽可能的呼气；再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽v  胸部叩击法：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人操作步骤如下：v1.操作前让病人了解操作意义、过程及注意事项以配合治疗宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，避免过厚覆盖影响效果v2.叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链、纽扣等硬物v 3.操作手法：胸部叩击时，病人侧卧，叩击者右手的手指指腹并拢，使掌侧；呈杯状，以手腕力量，由肺低自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁，震动呼吸道，每一肺叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确。

v4.操作力度、时间和病情观察：力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以5-15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，操作时注意观察病人的反应v5.操作后护理：协助病人排痰、做好口腔护理、去除痰液气味、询问病人感受、观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及啰音变化 v湿化和雾化疗法：其目的是湿化呼吸道、稀释痰液，适用于痰液粘稠不易咳出者注意事项：v  1.防止窒息；v  2.避免过度湿化，时间不宜过长以10-20分钟为宜v  3.观察药物不良反应，激素类药物吸入后应漱口，避免真菌性口腔炎的发生v机械吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者可经口、鼻腔、气管插管或切开处进行负压吸痰每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟并在吸痰前、中、后适当提高吸氧浓度，避免吸痰引起低氧血症。