第四章循环系统疾病临床医学概要教案(共3页).doc

黄山职业技术学院教案第 7 次课授课课题第四章 循环系统疾病 第一节 高血压病授课时数2课 型理论课教学方法讲授教学目的1 、掌握高血压病的临床表现、诊断要点和治疗要点； 2 、熟悉高血压病的相关辅助检查； 3、了解高血压病的病因和发病机制、预后和预防 重 点高血压病的临床表现、诊断要点和治疗要点难 点高血压病的临床表现、诊断要点和治疗要点授课班级授课日期月 日 月 日月 日月 日 月 日月 日月 日教学过程【组织教学】督促同学们把收起来等与上课无关的东西收起来，考勤导入课程】第一节 高血压病一、病因（一）遗传因素 高血压有明显的家族聚集性（二）环境因素1.饮食 高血压患病率与钠盐摄入量显著有关；2.精神应激 脑力劳动者患病率高于体力劳动者（三）其他因素 体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征二、发病机制1.交感神经系统活性亢进 2.肾性水钠潴留3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统4.细胞膜离子转运异常5.胰岛素抵抗三、临床表现（一）一般表现1. 症状 （1） 高血压本身症状： 血压的高低与症状的轻重并不成正比；（2） 靶器官损害症状：脑和眼、心脏、肾脏2. 体征 高血压、左心室肥厚、其他（二） 并发症血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。

四、辅助检查1. 尿常规检查 肾脏受累会出现蛋白尿、红细胞等2. 肾功能检查3. 胸壁X线检查4. 心电图检查5. 超声心动图检查6. 眼底检查 眼底改变分级7. 血浆肾素活性测定五、 诊断要点 病史+典型症状体征1. 心血管疾病的危险因素： 吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁男性或绝经后女性、心血管病家族史2. 靶器官的损害及合并的临床疾病3. 危险度的分层：低、中、高和极高危险组六、治疗要点 （一） 治疗目标与原则1. 高血压治疗目标：将血压降至理想水平；逆转靶器官损害；减少心血管事件及降低死亡率；提高生活质量2. 高血压治疗原则 （1） 改善生活行为：减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入和增加运动2） 降压药治疗对象 心血管危险分层高危和极高危患者必须使用降压药物治疗二） 非药物治疗 改善生活方式（三） 药物治疗原则1. 个性化 2. 联合用药及优化与强化治疗3. 分级治疗 一级、二级、三级、四级（四）治疗要点※七、预后八、预防 重点改变生活方式 课后小结：参考资料及教具：参考资料：1、唐省三 郭毅主编 临床医学概要（第2版）北京 人民卫生出版社，2018 教具：教材、多媒体、板图、模型。