CVP的测量方法与注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CVP的测量方法与注意事项,相关的临床意义及补液实验,中心静脉压（CVP）central venous preesure,是指静脉与右心房交界处的压力，是反映右心,前负荷的指标,通过测量cvp对病人右心功能和血管的变化的评估有很高的参考价值，指导补液,影响因素：血容量静脉张力右心功,测量cvp常用途径,经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上腔静脉；,经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉,ICU内通常用锁骨下静脉,测量cvp的方法,应用传感器测量,人工测量,以上两种方法在应用呼吸机时均要将peep调至生理peep(mmHg)以下,应用传感器测量方法,备好中心静脉压测定装置，将传感器与中心静脉插管的主通道相连接，固定测压管使压力传感器与右心房中点在同一水平线上,将传感器连接三通处通大气，然后调整监护仪归零；再让压力传感器与静脉导管相通，监护仪上即显示出正弦曲线波形,正常值：612 mmHg.,人工测量方法,病人取平卧位以腋中线为“”点（半卧位取腋前线第四肋间）,用生理盐水冲洗静脉导管主通道后，将导管与三通及输液器紧密连接到静脉导管上,将三通开关另一端接测压管，使输液瓶内的液体充满测压管，测量平面高于预计静脉压之上,打开三通开关，使测压管与静脉导管相连接，则测压管内液体迅速下降至一定水平，到不再下降时，液平面的读数即为中心静脉压,测量cvp的注意事项,严格执行无菌操作原则,妥善固定中心静脉导管，紧密连接输液管；确保管道内无凝血及空气,正确调整零点，每次更换体位时要重新归零,保持主通道通畅，不测cvp时可继续补液；测压时要关闭其他输液通道,注意躁动的病人要等其平静10分钟后再测cvp.,测量cvp的临床意义,CVP,BP,相关因素,处理原则,血容量严重不足,快速输血补液,液体量不足,适当补液,心功不全,强心纠酸,容量相对过多,控制输液速度,容量相对不足,补液实验,补液实验,等渗盐水,250ml，1520,分钟静脉输入,结果,：,BP,CVP,相关因素,血容量不足,心功不全,谢谢各位,。