WHO男性不育诊断标准.doc

WHO 男性不孕诊断标准1、特发性少精子症精子密度＜20×10 6/ml，但是精子总数＞0.0,才可列为此该诊断必备下列条件：①正常的性功能（包括射精功能） ；②和精子异常：少精子；③和没有其他可适用之诊断2、特发性弱精子症这要求精子密度正常，但是活动能力低下（快速直线向前的精子＜25%或前向运动精子＜50%） 该诊断必备下列条件：①正常的性功能和射精功能；②和精子异常：弱精子；③和没有其他可适应之诊断3、特发性畸形精子症这要求精子密度和活动力正常，但是形态学数据低（正常形态精子＜15%） 该诊断必备下列条件：①正常的性功能（包括射精功能）②和精子异常：畸形精子；③和没有其他可适用之诊断4、梗阻性无精子症若精液分析为无精子，而睾丸活检显示大多数精曲小管中有大量生精成分则可诊断由于睾丸活检仅限用于睾丸体积正常、FSH 正常的患者，因此这些条件亦适用于诊断该诊断必备下列条件：①正常的性功能（包括射精功能） ；②和无精子；③和睾丸活检有精子存在；④和睾丸总体积≥30ml；⑤和正常的血浆 FSH；⑥和没有其他可适用之诊断5、特发性无精子症当患者的无精子不明其因时，即由于睾丸体积小或 FSH 升高，而睾丸活检之指征或活检显示精曲小管中无精子，则可诊断。

该诊断必备下列条件：①正常的性功能（包括射精功能） ；②和无精子；③和（或）血清 FSH 增高；④和或总睾丸体积＜30ml；⑤或睾丸活检精子缺如；⑥和没有其他可适用之诊断精液分析正常标准（主要根据 1999 年世界卫生组织诊断标准）精液颜色：为乳白色或灰白色，长期未排精者颜色可以稍深；精液量：≥2.0ml；PH：≥7.2；液化时间:一般为 5～20min,不超过 60min；黏稠度:精液液化后的拉丝≤2cm；气味:生石灰味,或有描述为罂粟碱味；精子密度：≥20×10 6/ml；精子总数：≥40×10 6/一次射精；未成熟精子：2%～3%；精子活动率：射精后 60min 内前向运动（a+b）的精子比率≥50%；或快速直线运动精子（a）≥25%；存活率：≥50%存活，或不着色（伊红染色法） ；精子凝集：≤5%；形态：≥15%的 正常形态精子；白细胞计数：＜1×10 6/ml；免疫珠试验：＜50%的 活动精子可以与免疫珠结合；混合免疫蛋白（MAR）试验：附着粒上的活动精子少于 10%；生化正常培养阴性（细菌数少于 1000/ml） ；精子尾部低渗膨胀（HOS）试验：精子尾部低渗膨胀百分率 ≤49%未异常、50%～69%为可疑、≥70%为正常；性交后试验：标准试验中宫颈口及宫颈黏液中每高倍视野有 10 个以上快速前向运动（a 级）精子；正常精子状态：射出的精液符合正常参考值；少精子症：精子密度低于参考值，即精子密度＜20.0×10 6/ml；弱精子症：精子活力低于参考值，即活动力＜25%A 级活动力且＜50%A+B 级活动力；畸形精子：具有正常形态的精子少于参考值，即形态学＜15%正常形态；无精子症：所射精液中无精子；前列腺液检查正常参考值1、颜色：乳白，稀薄2、卵磷脂小体：满视野3、白细胞：＜10/HP ；4、红细胞：＜5/HP ；5、颗粒细胞：＜5/HP ；6、淀粉样体：少量7、上皮细胞：少量8、精子：少量9、滴虫：—10、细菌：—。