平安境内旅游救护保险.pdf

平安境内旅行紧急救援医疗保险条款平安境内旅行紧急救援医疗保险条款 （平保养发（平保养发[2009]105 号，号，2009 年年 9 月呈报中国保监会备案）月呈报中国保监会备案） 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读 第一条 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同” ）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立 本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准 第三条 投保对象 凡以中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为常驻地，且符合本公司承保条件者均可作为被保险人参加本保险未成年人参加本保险时需得到其监护人的同意 被保险人为非中华人民共和国国籍的，需持有中华人民共和国政府部门签发的工作签证或拥有中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）居留证或长期居住权，并提供中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）固定居住地址 第四条 保险责任 在本合同有效期内，被保险人在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）离开其常驻地所受辖的省、自治区或直辖市旅行期间， 因遭受意外事故或突发急性病需紧急救援的， 本公司提供 24 小时救援热线 （以 下简称“救援” ）服务，并通过授权的救援机构（以下简称“救援机构” ）承担下列保险责任： （一）紧急救援医疗保险金 1．安排就医 被保险人因遭受意外事故或突发急性病需要立即接受救治的，本公司通过救援机构的授权医生（以下简称“授权医生” ）根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询，并安排被保险人至距事发地最近或授权医生认为最合适的医院就医并承担相应的转送费用。

在任何情形下，救援机构不能替代当地急救机构的角色和急救功能，被保险人经当地急救机构送往最近医院的，本公司将通过救援机构承担相应的转送费用 2．住院医疗 被保险人遭受意外事故或突发急性病，经本公司通过救援机构安排入院治疗，且经授权医生确认被保险人因病情需要需入院治疗连续超过 36 小时的，本公司将通过救援机构承担授权医生认可的被保险人住院所需的全部治疗设施、治疗和服务的合理且必要的费用，但累计金额以人民币 80,000 元为限 未满 12 周岁的被保险人需住院治疗连续超过 36 小时的，本公司可通过救援机构安排与其同行的父亲或母亲陪同住院若该医院无陪住设施，本公司可通过救援机构安排其父亲或母亲入住附近酒店，但累计入住日数以 5 日为限，本公司通过救援机构承担的每晚费用以人民币 500 元为限 3．转院治疗 若授权医生认为被保险人病情需要，且当地医院条件不能保证被保险人得到充分救治的，本公司通过救援机构以在事发地能够提供的最合适的方式安排医疗设备、运输工具及随行医护人员，将被保险人转送至授权医生认为更适当的医院接受治疗并承担相关费用 4．转送回常驻地 对被保险人的治疗措施结束后，或授权医生认为被保险人的病情或伤势已稳定可以旅行时，本公司将通过救援机构安排经济交通方式送其返回常驻地，且尽可能安排被保险人使用原始回程票（机票、火车票、汽车票或船票等，以下同） 。

若被保险人的原始回程票因救援过程而过期失效，本公司将通过救援机构承担回程票的费用若被保险人无原始回程票，则被保险人返回常驻地的回程票费用将由其自行承担 若授权医生认为有必要，本公司将通过救援机构为被保险人安排医疗护送并承担相关费用 若授权医生认为被保险人在抵达其常驻地时仍需住院治疗的，本公司将通过救援机构转送被保险人至其 指定的医院若被保险人未指定医院的，本公司将通过救援机构转送被保险人至授权医生指定的医院，该次转送回常驻地的责任终止 5．安排子女返回常驻地 被保险人因遭受意外事故或突发急性病需要立即接受救治，其随行的未满 12 周岁的子女（以下简称“子女” ）无人照料的，本公司将通过救援机构安排经济交通方式送被保险人的子女返回其常驻地，且尽可能使用原始的回程票若被保险人的子女无原始回程票的，则被保险人的子女返回其常驻地的回程票费用将由被保险人自行承担 （二）遗体安排保险金 被保险人因遭受意外事故或突发急性病身故的，本公司将通过救援机构按照被保险人的遗愿或其家属的 愿望，以下列方式之一承担服务责任及相关费用： 1．遗体转送回常驻地 在相关法律的许可下，本公司将通过救援机构安排将被保险人的遗体从身故地转送至其常驻地，并承担 灵柩费和灵柩转送费，但本公司通过救援机构承担的灵柩费以不超过人民币 3,000 元为限。

若被保险人为非中华人民共和国国籍的，本公司可按被保险人家属的意愿，通过救援机构将被保险人的遗体转送回其中华人民共和国境内的常驻地 2．遗体火化和转送骨灰回常驻地 被保险人的遗体在其身故地火化的，本公司将通过救援机构承担火化费、骨灰盒的费用及骨灰盒转送回常驻地的费用本公司通过救援机构承担的火化费以不超过事发地的普通标准为限，骨灰盒的费用以人民币 2,000 元为限 本公司承担的紧急救援医疗保险金与遗体安排保险金的累计给付金额以投保人与本公司约定的紧急救援保险金额为限，累计给付金额达到其紧急救援保险金额时，本公司对被保险人保险责任终止 第五条 行政援助事宜 发生下列情形之一，被保险人可通过救援求助，本公司将通过救援机构提供相应服务，由此产生的费用均由被保险人自行承担： （一）旅行前的咨询服务 被保险人出行前，可通过救援咨询目的地的天气状况、空气素质、旅馆等资料 （二）机票重置服务 如被保险人的机票丢失，本公司将通过救援机构协助被保险人补办或重办 （三）法律协助 如被保险人需要法律方面的帮助，本公司将通过救援机构提供必要协助 （四）医生及医疗服务机构转介 被保险人有医疗需要，本公司可通过救援机构提供当地医生、医院、诊所、牙医诊所的名称、地址、号码、营业时间等资料。

（五）紧急口讯传递 在紧急情况下，本公司可通过救援机构按被保险人的要求向其家属传递紧急口讯 第六条第六条 责任免除责任免除 （一）因下列情形之一，造成被保险人遭受意外事故、突发急性病以及由此产生的一切后果与费用支出（一）因下列情形之一，造成被保险人遭受意外事故、突发急性病以及由此产生的一切后果与费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：的，本公司不承担给付保险金的责任： 1．投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；．投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2．被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；．被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 3．被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；．被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品； 4．被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；．被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 5．战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、化学污染或恐怖行为；．战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、化学污染或恐怖行为； 6．核爆炸、核辐射或核污染；．核爆炸、核辐射或核污染； 7．椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型） ；．椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型） ； 8．被保险人因医疗事故、药物过敏、性病或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题．被保险人因医疗事故、药物过敏、性病或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（的国际统计分类（ICD- 10） 》确定）导致的伤害；） 》确定）导致的伤害； 9．被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；．被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限； 10．被保险人从事潜水、滑水、滑雪、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险、武术比赛、摔跤、．被保险人从事潜水、滑水、滑雪、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险、武术比赛、摔跤、柔道、拳击、特技表演、赛马或机动车船竞赛、表演等高风险运动；柔道、拳击、特技表演、赛马或机动车船竞赛、表演等高风险运动； 11．被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；．被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的； 12．先天性畸形、变形和染色体异常；．先天性畸形、变形和染色体异常； 13．保险单中特别约定的除外疾病；．保险单中特别约定的除外疾病； 14．被保险人患先天性疾病、遗传性疾病；．被保险人患先天性疾病、遗传性疾病； 15．保险单生效日前被保险人已具有的，且已接受治疗、诊断、会诊或服用处方药物的疾病或在保险单．保险单生效日前被保险人已具有的，且已接受治疗、诊断、会诊或服用处方药物的疾病或在保险单生效日前经主治医生诊断需在本保险有效期内进行诊断和治疗的疾病生效日前经主治医生诊断需在本保险有效期内进行诊断和治疗的疾病 16．被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产） 、流产、堕胎、节育（含绝育） 、产前产．被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产） 、流产、堕胎、节育（含绝育） 、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外事故所致的分娩（含难产） 、流产不受此限；后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外事故所致的分娩（含难产） 、流产不受此限； 17．被保险人接受牙齿治疗、美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急施行的治疗；．被保险人接受牙齿治疗、美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急施行的治疗； 18．被保险人健康检查、疗养、静养或特别护理；．被保险人健康检查、疗养、静养或特别护理； 19．被保险人接受器官移植或者捐献器官；．被保险人接受器官移植或者捐献器官； 20．被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具；．被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具； 21．被保险人入院后使用任何不被中华人民共和国卫生部认可的医疗或者护理手段以及产品；．被保险人入院后使用任何不被中华人民共和国卫生部认可的医疗或者护理手段以及产品； 22．无原始收据的费用；．无原始收据的费用； 23．被保险人非紧急性治疗请求、住院，或者已做住院安排，但授权医生认为可以等到被保险人返回常．被保险人非紧急性治疗请求、住院，或者已做住院安排，但授权医生认为可以等到被保险人返回常驻地后再进行的治疗、住院；驻地后再进行的治疗、住院； 24．被保险人接受未经授权医生事先同意的转运和救护，紧急情况不受此限；．被保险人接受未经授权医生事先同意的转运和救护，紧急情况不受此限； 25．搜寻和营救行动；．搜寻和营救行动； 26．被保险人在（但不限于）建筑工地、矿场、油田或者石油及化学工业现场进行职业活动而造成的意．被保险人在（但不限于）建筑工地、矿场、油田或者石油及化学工业现场进行职业活动而造成的意 外事故；外事故； 27．被保险人出入、身处、驾驶、服务于任何航空装置或航空运输工具，但以乘客身份搭乘商业航空公．被保险人出入、身处、驾驶、服务于任何航空装置或航空运输工具，但以乘客身份搭乘商业航空公司在规定的航线上行驶的飞机者不受此限。

司在规定的航线上行驶的飞机者不受此限 （二）本合同提供的服务在实施过程中因非救援机构的原因或因非救援机构的延误造成损失的，本公司（二）本合同提供的服务在实施过程中因非救援机构的原因或因非救援机构的延误造成损失的，本公司不承担给付保险金的责任不承担给付保险金的责任 （三）被保险人不能严格遵守本合同所列之救援程序的，本公司将通过救援机构发电报或者电传通知被（三）被保险人不能严格遵守本合同所列之救援程序的，本公司将通过救援机构发电报或者电传通知被保险人及与其同行的家属或旅伴，同时本公司将不承担本合同约定的一切境内旅行紧急救援医疗保险责任，保险人及与其同行的家属或旅伴，同时本公司将不承担本合同约定的一切境内旅行紧急救。