第十章中医常用传统疗法.ppt

第十章中医常用传统疗法【【教学目标教学目标】】掌握：针刺法、灸法、刮痧法、掌握：针刺法、灸法、刮痧法、 拔拔 罐法的适应症罐法的适应症熟悉：针刺法、灸法、刮痧法、拔熟悉：针刺法、灸法、刮痧法、拔 罐法的注意事项罐法的注意事项一、针刺疗法一、针刺疗法刺法是通过对穴位的刺法是通过对穴位的刺激，激发经络的功刺激，激发经络的功能来调整气血、平衡能来调整气血、平衡脏腑阴阳，达到扶正脏腑阴阳，达到扶正祛邪、治疗疾病、恢祛邪、治疗疾病、恢复健康的目的复健康的目的得气得气”毫针进入腧毫针进入腧穴一定深度后，施以穴一定深度后，施以一定的进针手法，使一定的进针手法，使针刺部位获得酸、麻、针刺部位获得酸、麻、胀、痛、重或触电样胀、痛、重或触电样反应等针感以及医者反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感刺手手下的沉紧等感觉 针刺意外的护理与防护针刺意外的护理与防护晕针是针刺过程中最常见的意外反应晕针是针刺过程中最常见的意外反应临床表现：头晕目眩，面色苍白，胸闷心慌，临床表现：头晕目眩，面色苍白，胸闷心慌，恶心，甚至四肢厥冷，出冷汗，脉搏微弱或恶心，甚至四肢厥冷，出冷汗，脉搏微弱或神志昏迷，血压下降，大便失禁等。

神志昏迷，血压下降，大便失禁等原因：原因：①①初诊病人精神紧张；初诊病人精神紧张；②②素体虚弱或素体虚弱或大汗、大泻、大出血后，或饥饿、疲劳状态大汗、大泻、大出血后，或饥饿、疲劳状态下行针；下行针；③③体位安置不当，操作者手法太重，体位安置不当，操作者手法太重，刺激量过大等刺激量过大等一）晕针（一）晕针v护理措施：①立即停止针刺，将针全部起出，让病人平卧；②清醒者给予温开水或糖水已发生晕厥者，指掐或针刺人中、内关、合谷、足三里，灸百会、气海、关元等；③仍不苏醒者，可配合医生进行抢救v预防：①初次接受针刺或精神紧张的病人要做好解释，消除顾虑；②饥饿、大出汗后、疲劳病人应先进食、饮水、休息后再行针刺，选穴宜少，手法宜轻；③针刺和留针过程中要随时观察病人的神色，有头晕心慌时立即停止操作或起针，让病人卧床休息针刺意外的护理与防护针刺意外的护理与防护（二）滞针（二）滞针临床表现：针刺入腧穴后，捻转提插涩滞、临床表现：针刺入腧穴后，捻转提插涩滞、困难，严重时不能捻转提插，也不能出针，困难，严重时不能捻转提插，也不能出针，局部疼痛难忍局部疼痛难忍原因：原因：①①病人精神紧张而引起肌肉痉挛、病人精神紧张而引起肌肉痉挛、收缩使针不易拔出；收缩使针不易拔出；②②行针时捻转提插幅行针时捻转提插幅度太大或向一个方向捻针，使肌肉纤维组度太大或向一个方向捻针，使肌肉纤维组织缠绕针身而滞针；织缠绕针身而滞针；③③留针时间太长也会留针时间太长也会滞针。

滞针护理：护理：①①解除紧张情绪，嘱病人放松肌肉、按解除紧张情绪，嘱病人放松肌肉、按摩穴位四周，放松痉挛的肌肉；摩穴位四周，放松痉挛的肌肉；②②叩弹针柄，叩弹针柄，将针退出；将针退出；③③在滞针穴位附近再刺一针，以解在滞针穴位附近再刺一针，以解除痉挛，将针起出因肌肉纤维缠绕针身之滞除痉挛，将针起出因肌肉纤维缠绕针身之滞针，可轻轻将针向反方向捻转，待针松动后再针，可轻轻将针向反方向捻转，待针松动后再出针预防：预防：①①对精神紧张的病人，应先做好解释，对精神紧张的病人，应先做好解释，解除思想顾虑；解除思想顾虑；②②操作方法要正确，防止针身操作方法要正确，防止针身缠绕肌肉纤维而滞针缠绕肌肉纤维而滞针针刺意外的护理与防护针刺意外的护理与防护（三）弯针（三）弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象，称为弯针曲的现象，称为弯针临床表现：针柄改变了进针或留针时的方向和角度，临床表现：针柄改变了进针或留针时的方向和角度，病人感到局部疼痛，伴有提插、捻转、出针困难等病人感到局部疼痛，伴有提插、捻转、出针困难等原因：原因：①①留针过程中病人移动体位或意外碰撞、留针过程中病人移动体位或意外碰撞、压迫而引起；压迫而引起；②②操作者进针时用力过猛过快或选操作者进针时用力过猛过快或选穴不准确，针下碰到坚硬组织；穴不准确，针下碰到坚硬组织；③③滞针处理不当滞针处理不当造成弯针。

造成弯针护理：护理：①①出现弯针后，不要再行提插、捻转等手出现弯针后，不要再行提插、捻转等手法②②注意弯曲的方向，并顺着其方向将针退出注意弯曲的方向，并顺着其方向将针退出③③将病人移动的体位恢复原位，然后顺着针弯曲将病人移动的体位恢复原位，然后顺着针弯曲的方向将针退出，切忌用力捻转或抽拔，以免断的方向将针退出，切忌用力捻转或抽拔，以免断针预防：预防：①①针刺前，选择舒适的体位，留针期间不针刺前，选择舒适的体位，留针期间不要随意变换体位要随意变换体位②②术者手法要熟练，指力要轻术者手法要熟练，指力要轻巧，避免进针过猛、过速巧，避免进针过猛、过速③③针刺部位和针柄避针刺部位和针柄避免外物碰压免外物碰压针刺意外的护理与防护针刺意外的护理与防护（四）断针（四）断针又称折针，是指针体折断在人体内又称折针，是指针体折断在人体内临床表现：针身折断，部分针体浮露于皮肤之外或临床表现：针身折断，部分针体浮露于皮肤之外或全部没于皮肤之下，不能取出并随肌肉活动而移动全部没于皮肤之下，不能取出并随肌肉活动而移动位置原因：原因：①①修针时未将质量差的针清除，针身与针柄修针时未将质量差的针清除，针身与针柄连接处剥蚀、断裂。

连接处剥蚀、断裂②②针刺时将针身全部刺入腧穴针刺时将针身全部刺入腧穴或捻转提插时用力过猛或捻转提插时用力过猛③③留针时患者体位改变或留针时患者体位改变或外物碰压外物碰压④④弯针、滞针时未正确处理，并用力抽弯针、滞针时未正确处理，并用力抽拔护理：护理：①①发现断针时要镇静，嘱病人不要移动发现断针时要镇静，嘱病人不要移动体位，以免断针下陷、移动位置，给取出带来体位，以免断针下陷、移动位置，给取出带来困难②②用镊子或止血钳夹住外露部分，拔出；用镊子或止血钳夹住外露部分，拔出；如外露较少，可轻轻下压周围组织，使针体暴如外露较少，可轻轻下压周围组织，使针体暴露，再用止血钳夹出露，再用止血钳夹出③③完全陷入肌肉深层时，完全陷入肌肉深层时，应用应用Χ线透视定位，手术取出线透视定位，手术取出预防：预防：①①检修针具要仔细，质量不好的应弃去检修针具要仔细，质量不好的应弃去不用；不用；②②留针时嘱病人尽量不要移动体位；留针时嘱病人尽量不要移动体位；③③操作时捻转不可过猛，针身不可全部刺入皮内；操作时捻转不可过猛，针身不可全部刺入皮内；④④发生滞针、弯针时处理要得当，以防断针发生滞针、弯针时处理要得当，以防断针。

针刺的注意事项针刺的注意事项① ① 病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张、汗出过多、病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张、汗出过多、出血后不宜针刺，孕妇尽量不针刺出血后不宜针刺，孕妇尽量不针刺② ② 针刺时尽量取卧位，进针后盖好衣被，并用支针刺时尽量取卧位，进针后盖好衣被，并用支架支起被子，以防压弯针柄架支起被子，以防压弯针柄③ ③ 针刺时应严格无菌操作，一个穴位应用一支针，针刺时应严格无菌操作，一个穴位应用一支针，以防止交叉感染以防止交叉感染④ ④ 局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性疾病者不宜针刺疾病者不宜针刺⑤ ⑤ 针刺过程中应随时观察病人有无全身不良反应针刺过程中应随时观察病人有无全身不良反应二、灸法二、灸法 灸法是用艾绒为原料，做成艾炷灸法是用艾绒为原料，做成艾炷或艾条，借灸火的热力给人体以或艾条，借灸火的热力给人体以温热性的刺激，通过经络腧穴的温热性的刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一作用，以达到防治疾病目的的一种方法灸法具有温经通络、散寒祛湿，灸法具有温经通络、散寒祛湿，温补中气、回阳固脱，行气活血、温补中气、回阳固脱，行气活血、消淤散结及预防保健康复的作用。

消淤散结及预防保健康复的作用临床上常用于治疗寒湿性疾病临床上常用于治疗寒湿性疾病常用灸法有艾炷灸、艾条灸和温常用灸法有艾炷灸、艾条灸和温针灸 灸法的常用方法灸法的常用方法（一）艾炷灸（一）艾炷灸 1.直接灸直接灸（（1）无瘢痕灸）无瘢痕灸（（2）瘢痕灸）瘢痕灸 2.间接灸间接灸隔姜灸（二）艾条灸（二）艾条灸 1.1.温和灸温和灸 2.2.回旋灸回旋灸 3.3.雀啄灸雀啄灸 温和灸灸法的注意事项灸法的注意事项（一）施灸的禁忌：病情、部位、穴位（一）施灸的禁忌：病情、部位、穴位（二）护理及注意事项（二）护理及注意事项 1.1.施灸部位，宜先上后下、先灸头顶、胸背，施灸部位，宜先上后下、先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢后灸腹部、四肢 2.2.用温针灸时，针柄上的艾绒团必需捻紧用温针灸时，针柄上的艾绒团必需捻紧 3.3.施灸后局部皮肤出现微红灼热属正常现象施灸后局部皮肤出现微红灼热属正常现象 4.4.艾条应彻底熄灭，以免引起火灾艾条应彻底熄灭，以免引起火灾灸法的常用方法灸法的常用方法（三）温针灸（三）温针灸温针灸是针刺与温针灸是针刺与艾灸结合应用的艾灸结合应用的一种方法，适用一种方法，适用于既需要留针而于既需要留针而又适宜用艾灸的又适宜用艾灸的病症。

病症三、拔罐法三、拔罐法拔罐法是罐为工具，拔罐法是罐为工具，借助热力排出罐内空借助热力排出罐内空气形成负压，使罐吸气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象的一成局部淤血现象的一种技术操作种技术操作陶陶瓷瓷罐罐竹竹罐罐玻玻璃璃罐罐拔罐的适应症拔罐的适应症 拔罐的适应范围广泛，如风湿痹痛、各种神经麻痹、腹痛、腰背痛、痛经、头痛、感冒、咳嗽、消化不良、胃脘痛、眩晕、疮疡初起未溃等拔罐的操作方法拔罐的操作方法（一）拔罐方法（一）拔罐方法 1.1.火罐法火罐法 2.2.水罐法水罐法 3.3.抽气罐法抽气罐法（二）拔罐法的应用（二）拔罐法的应用 1.1.留罐留罐 2.2.走罐走罐 3.3.闪罐闪罐 4.4.针罐针罐留留罐罐拔罐法的注意事项拔罐法的注意事项（一）拔罐的禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍者；（一）拔罐的禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍者；皮肤溃疡、水肿及大血管处；孕妇腹部、腰骶部均不皮肤溃疡、水肿及大血管处；孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐二）护理及注意事项（二）护理及注意事项1.1.采取合理的体位，骨骼凹凸不平及毛发较多处不宜采取合理的体位，骨骼凹凸不平及毛发较多处不宜拔罐拔罐2.2.防止烫伤，动作要稳准快，起罐时勿强拉。

防止烫伤，动作要稳准快，起罐时勿强拉3.3.出现水泡时出现水泡时4.4.罐具消毒罐具消毒四、刮痧法四、刮痧法刮痧是指用边缘钝滑的刮痧是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部部位反复刮动，使局部皮下出现瘀癍或痧痕的皮下出现瘀癍或痧痕的一种治疗方法可疏通一种治疗方法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气通达于外，促使周身气血流畅逐邪外出，从而血流畅逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的达到治疗疾病的目的 刮痧的适应症：痧刮痧的适应症：痧症、中暑、伤暑、症、中暑、伤暑、感冒、发热、咽喉感冒、发热、咽喉肿痛、腹痛、疳积、肿痛、腹痛、疳积、头痛、风湿痹症等头痛、风湿痹症等刮痧的部位刮痧的部位主要在背部，也主要在背部，也可在颈部、前胸、可在颈部、前胸、四肢刮痧板刮痧的注意事项刮痧的注意事项（一）刮痧的禁忌症：形体过于消瘦、有出血倾（一）刮痧的禁忌症：形体过于消瘦、有出血倾向者及皮肤病变处向者及皮肤病变处二）护理及注意事项（二）护理及注意事项 1.1.室内空气流通，忌对流风，以免受凉室内空气流通，忌对流风，以免受凉 2.2.操作中禁用暴力，勿损伤皮肤。

操作中禁用暴力，勿损伤皮肤 3.3.过程中注意观察病情变化过程中注意观察病情变化 4.4.刮痧后嘱患者保持情绪安宁，饮食清淡，忌刮痧后嘱患者保持情绪安宁，饮食清淡，忌生冷油腻之品生冷油腻之品 5.5.用具消毒备用用具消毒备用。