新编呼吸系统组织结构医学课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,respiratory system,,,,1,,respiratory system1,一、鼻腔粘膜　二、喉　三、气管和支气管四、肺,目 录,,,2,,一、鼻腔粘膜　二、喉　三、气管和支气管四、肺　目,一、鼻腔粘膜,前庭部,vestibular region,呼吸部,respiratory region,嗅部,olfactory region,,,,3,,一、鼻腔粘膜　前庭部呼吸部嗅部3,㈠ 前庭部,vestibular region,位　　置：鼻翼内侧,上　　皮：未角化的复扁上皮,固 有 层：致密结缔组织,特殊结构：鼻毛,,4,,㈠ 前庭部vestibular region 位　　置：鼻,㈡ 呼吸部,respiratory region,,位　置：鼻腔大部分,上　皮：假复纤，杯状细胞多,固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观呈淡红色，混合腺,,5,,㈡ 呼吸部respiratory region　位　置：鼻,鼻呼吸部粘膜,纤毛,,假复层纤毛柱状,,固有层,,6,,鼻呼吸部粘膜纤毛假复层纤毛柱状固有层6,㈢ 嗅 部,olfactory region,位 置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔顶部,上 皮：假复层柱状（嗅上皮）,嗅细胞,olfactory cell,：双极神经元，嗅球，嗅毛,支持细胞：含黄色色素颗粒,基细胞：较小，干细胞,固有层：松CT，有嗅腺,嗅细胞,支持细胞,,7,,㈢ 嗅 部olfactory region位 置：上鼻甲,鼻嗅部粘膜,,8,,鼻嗅部粘膜8,嗅上皮,olfactory epithelium,,9,,嗅上皮olfactory epithelium9,前庭部:复层扁平,呼吸部:假复层纤毛,柱状上皮(杯C),嗅部（嗅上皮）:,假复层柱状上皮,嗅C:双极神经元,支持C,基C,嗅毛,嗅泡,树突,轴突,胞体,,10,,前庭部:复层扁平假复层柱状上皮嗅毛嗅泡树突轴突胞体10,二、喉　（自学）,,11,,二、喉　（自学）11,三、气管和支气管,管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。

支气管,气管,,12,,三、气管和支气管 管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜支气管,气管横断面,粘膜,粘膜下层,外膜,,13,,气管横断面粘膜粘膜下层外膜13,气管横断面,粘膜,粘膜下层,外膜,,,,,14,,气管横断面粘膜粘膜下层外膜14,粘膜,粘膜下层,外膜,,15,,粘膜粘膜下层外膜15,㈠ 粘膜,⒈ 上皮：呼吸上皮，基膜厚,,纤毛细胞,：纤毛摆动的作用,杯状细胞,：多，粘液参与构成粘液性屏障,小颗粒细胞,：少，为弥散神经内分泌细胞,刷细胞,：少，顶部有刷状微绒毛,基细胞,：少，锥形,为干细胞,,16,,㈠ 粘膜⒈ 上皮：呼吸上皮，基膜厚16,呼吸上皮,,17,,呼吸上皮17,,EM: 气管上皮,4. 小颗粒C,1.纤毛C,2.刷C,3.杯状C,5.基C,,18,,EM: 气管上皮4. 小颗粒C1.纤毛C2.刷C3.杯状C5,气管上皮表面扫描图,纤毛细胞,杯状细胞,goblet cell,ciliated cell,,19,,气管上皮表面扫描图纤毛细胞杯状细胞goblet cellci,⒉ 固有层:,细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞,,20,,⒉ 固有层: 细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细,㈡ 粘膜下层,疏松CT，含混合腺,、,淋巴组织,浆细胞,IgA,粘膜上皮细胞,分泌片,sIgA,,,21,,㈡ 粘膜下层疏松CT，含混合腺、淋巴组织浆细胞IgA粘膜,㈢ 外 膜,疏松CT，含软骨，Ｃ形，缺口处有平滑肌,透明软骨环,,22,,㈢ 外 膜疏松CT，含软骨，Ｃ形，缺口处有平滑肌透明软骨环,气管与支气管的结构特点,粘膜,1、上皮：假复层纤毛柱状上皮,2、固有层：细密结缔组织,粘膜下层：,结缔组织，含混合腺,浆细胞产生SIgA,外膜：,透明软骨、结缔组织和平滑肌。

23,,气管与支气管的结构特点23,气 管,,24,,气 管24,气管壁,1. 粘膜层=上皮+固有层,假复层纤毛柱状上皮,纤毛,C,,杯状,C,,刷,C,,基底,C,,小颗粒,C,,2. 粘膜下层：,CT,+混合腺,,3. 外膜：,‘C’,字形透明软骨环25,,气管壁1. 粘膜层=上皮+固有层25,四、肺,,26,,四、肺　　　　26,四、肺,肺 实 质,：肺内支气管的各级分支及肺泡,肺 间 质,：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）,支气管树,：共24级分支肺 小 叶,：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位锥体形，尖端向肺门，底向肺表面27,,四、肺　　　　肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡27,支气管树的各级分支,肺叶支气管（第2级）,肺段支气管（第3～4级）,小支气管（第5～10级）,细支气管（第11～13级，内径1mm±）,终末细支气管（第14～16级，内径0.5mm）,,呼吸性细支气管（第17～19级）,肺泡管（第20～22级）,肺泡囊（第23级）,肺泡（第24级）,,,导气部,呼吸部,,28,,支气管树的各级分支肺叶支气管（第2级）导气部呼吸部28,㈠ 导气部,⒈ 叶支气管至小支气管变化特点：,管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄,杯状细胞、腺体渐少,软骨环变为片状,软骨片,小支气管,,29,,㈠ 导气部⒈ 叶支气管至小支气管变化特点：软骨片小支气管2,小支气管,,30,,小支气管30,,⒉ 细支气管 （内径 1mm左右）,管径更细，管壁更薄，层次结构不明显,上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞,杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失,环形平滑肌逐渐增多,,31,,⒉ 细支气管 （内径 1mm左右）　　31,细支气管,bronchiole,,32,,细支气管bronchiole32,,⒊ 终末细支气管 (内经0.5mm以内),terminal bronchiole,,上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量Clara细胞,无杯状细胞、软骨、腺体（三无）,平滑肌成完整环形，变成肌性管腔,,33,,⒊ 终末细支气管 (内经0.5mm以内)33,,,34,,34,,35,,35,Clara细胞,细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。

分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持气道通畅,,36,,Clara细胞 细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状,Clara,细胞,纤毛细胞,Clara,细胞与纤毛细胞,,,37,,Clara细胞纤毛细胞Clara细胞与纤毛细胞37,㈡ 呼吸部,⒈呼吸性细支气管,⒉肺泡管,⒊肺泡囊,⒋肺泡,,38,,㈡ 呼吸部⒈呼吸性细支气管38,（二）呼吸部,1、呼吸性细支气管：,上皮：单层柱状或立方上皮,结缔组织和平滑肌,2、肺泡管：,单层立方或扁平,结缔组织和平滑肌，,末端呈结节状膨大3、肺泡管：,无平滑肌,4、肺泡：,,39,,（二）呼吸部39,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,1,2,3,4,,40,,终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊123440,单层立方，纤毛细胞很少，Clara细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状,⒈ 呼吸细支气管,Respiratory bronchiole,,41,,单层立方，纤毛细胞很少，Clara细胞为主，管壁上有,肺泡更多，上皮为单立／单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大，少量平滑肌⒉ 肺泡管,alveolar duct,,42,,肺泡更多，上皮为单立／单扁，管壁更不完整，呈结节状膨,全部为肺泡围成，已无管壁,⒊ 肺泡囊,alveolar sac,,43,,全部为肺泡围成，已无管壁⒊ 肺泡囊 alveolar,半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。

气体交换场所⒋ 肺泡,pulmonary alveolus,,44,,半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊,,,,45,,45,⑴ 肺泡上皮,基本结构：肺泡上皮 ＋ 基膜,肺泡上皮细胞：Ⅰ型肺泡细胞＋ Ⅱ型肺泡细胞,Ⅰ型肺泡细胞,Ⅱ型肺泡细胞,基膜,,46,,⑴ 肺泡上皮基本结构：肺泡上皮 ＋ 基膜Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡,覆盖肺泡大部分,扁平，胞质极薄,细胞器少，吞饮小泡多,细胞间有紧密连接,Ⅰ型肺泡细胞,,,Type,Ⅰ,alveolar cell,,47,,覆盖肺泡大部分　Ⅰ型肺泡细胞Type Ⅰ alveolar,I,型肺泡细胞,,48,,I 型肺泡细胞48,圆形或立方形，凸向肺泡腔,核圆，胞质色浅，泡沫状,有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状,分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力,可转化为Ⅰ型细胞,Ⅱ型肺泡细胞,,,Type Ⅱ alveolar cell,,49,,圆形或立方形，凸向肺泡腔　Ⅱ型肺泡细胞Type Ⅱ alve,,50,,50,II,型肺泡细胞,嗜锇性板层小体,,51,,II 型肺泡细胞嗜锇性板层小体51,肺泡上皮细胞,,形状,胞质特点,功能,I,型肺泡,C,扁平,吞饮小泡,覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换,II,型肺泡,C,圆,立方,嗜锇性板层小体,释放表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小,,I,型肺泡,C,无增殖能力，,II,型肺泡,C,增殖分化为I型肺泡,C,。

52,,肺泡上皮细胞形状胞质特点功能I型肺泡C扁平吞饮小泡覆盖肺泡9,⑵ 肺泡孔,alveolar pore,肺泡之间的小孔，由Ⅰ型细胞覆盖,作用：？,相邻肺泡之间的结缔组织，富含：,①毛细血管网（连续型）,②弹性纤维,③肺巨噬细胞,均衡气体、侧支通气、感染蔓延,⑶ 肺泡隔,alveolar septum,,53,,⑵ 肺泡孔 alveolar pore 肺泡之间的小孔，由Ⅰ,肺 泡 孔,相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体54,,肺 泡 孔54,肺泡隔与肺泡孔模式图,,55,,肺泡隔与肺泡孔模式图55,肺泡隔,,56,,肺泡隔56,肺泡毛细血管网,,57,,肺泡毛细血管网57,肺弹性纤维,,,58,,肺弹性纤维58,肺巨噬细胞,,,59,,肺巨噬细胞59,肺呼吸部的结构变化规律,,管壁,上皮,平滑肌,呼吸性细支气管,不完整,有肺泡开口,单层柱状,单层立方,薄层,肺泡管,管壁四周均有肺泡开口,单层立方,少量,肺泡囊,几个肺泡共同开口,肺泡上皮,无,肺泡,多面形囊泡,肺泡上皮,无,,,60,,肺呼吸部的结构变化规律管壁上皮平滑肌呼吸性细支气管不完整单层,⑷ 气血屏障,gas-blood barrier,肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构,（0.2～0.5μm）,。

①　肺泡表面液体层；,②　Ⅰ型肺泡细胞与基膜；,③　薄层结缔组织（有些部位缺如）,④　连续毛细血管的基膜与连续内皮,气血屏障又称呼吸膜,respiratory membrane,,61,,⑷ 气血屏障 gas-blood barrier 肺泡,O,2,CO,2,,62,,O2CO262,气血屏障,,blood-air barrier,,63,,气血屏障 blood-air barrier63,㈢　肺间质和肺巨噬细胞,肺间质：,支气管树之间的ＣＴ、血管、神经、淋巴管等,与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少,到肺泡时仅薄层，甚至无肺巨噬细胞：,肺泡巨噬细胞,pulmonary alveolar macrophage,尘细胞,dust cell,心衰细胞,heart failure cell,,64,,㈢　肺间质和肺巨噬细胞肺间质：肺巨噬细胞：64,尘细胞,dust cell,,65,,尘细胞 dust cell65,㈣　肺的血管,肺动脉,Pulmonary Artery,：,功能血管,，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网,,支气管动脉,Bronchial artery,：,营养血管,，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。

66,,㈣　肺的血管肺动脉 Pulmonary Artery：66,,,67,,67,结束语,当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End,结束语,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The Shortcomings,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,。