2014年山东省春季高中考试医学护理类专业技能考试的的说明.doc

12014 年山东省春季高考医学护理类专业技能考试说明（征求意见稿）本专业技能考试说明以山东省教育厅制定的中等职业学校《护理专业教学指导方案》《医学专业教学指导方案》《中医护理专业教学指导方案》等和中华人民共和国职业技能鉴定规范为依据，结合山东省中等职业学校教学的实际制定的本考试说明包括制助产、农村医学、眼视光与配镜、医学检验技术、医学影像技术、口腔修复工艺、护理、营养与保健、康复技术、中医护理、中医康复保健、 计 划生育与生殖健康咨询、人口与计划生育管理、卫生信息管理等 14 个专业 技能模块，每个模 块包含若 3-4 个项目，主要测试考生运用有关基础理论、知识和基本方法解决实际问题 的能力，以及能 够恰当使用 设备和用具，熟练完成操作任务的专业基本技能检验学生安全操作、职业规范、以病人为中心的意识和职业道德行为本考试说明所列 4 个模块的要求基本相当，考生可根据所学 专业和自身情况，任 选其中一个模块，随机抽选一个项目进行操作一、专业技能考核操作内容专业技能模块一 常用护理操作技术项目 A 常用注射及静脉输液技术（4 项）1．项目技术要求（1）了解各种注射及静脉输液的概念2）熟悉上述注射及静脉输液技术的目的。

3）掌握上述各种操作前的准备工作（包括护士准备、病人准备、用物准 备、环境准备等）4）熟练掌握上述操作技术的操作步骤及注意事项5）考生的技能操作要熟练、准确、敏捷，符合注射原则要求；要有高度的同情心，关心爱护病人，同时有较高的慎独修养和崇高的护理道德2．操作前准备（1）护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩2）病人准备 了解各种注射的目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位并暴露注射部位3）环境准备 按无菌操作要求进行；环境清洁、安静，光线适宜或有足够的照明（4）考核资源:①治疗车，治疗盘：无菌持物镊，皮肤消毒液（安尔碘 50ml），无菌棉签（一次性）、砂 轮、弯盘、启瓶器及棉签，2ml~5ml 注射器， 6~7 号针头，型号合适的注射器（规格视药量而定），6~9 号针头或头皮针，仿真肌肉注射模型，仿真手臂②按医嘱 备药 ，注射卡，止血带，一次性治疗巾、小 垫枕，胶布，输液执行记录卡、输液胶贴③洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒④输 液架用物准备要求：所有护理技术操作的用物一次准备齐全）3．操作规范要求2（1）要求考生在操作过程中能严格遵守各项注射原则2）考生能规范顺利地完成考试要求的护理操作技能。

3）考生能与病人进行有效的沟通，了解病人需要，为病人提供安全的护理服务4．考试组织及考试时间6．考核时间及考试组织（1）考试时间：45 分钟（2）考试组织：考试采用现场实际操作形式，考生 为一人一工位1）考试组织：①考试 采用现场实际 操作形式②考生必 须着 统一的护士服、护士帽进入考场；男性考生着白工作服、圆顶帽考生不得在服饰上作任何标识③不得携 带任何和本次考 试有关的资料、等通 讯设备进 入赛场，杜 绝作弊等违规现象，违规者本次考试成绩计 0 分④考生凭身份 证和准考 证提前 20 分钟进入考场考生的出 场顺序和考试项目以准考证为准，依次按顺序在相应考场进行考试考试工作人员负责对考生的身份 进行确认检查杜 绝替考等违规现象，违规者本次考试成绩计 0 分⑤由考 试工作人 员组织考生到指定的准备室进行考试前准备工作考生应对考试用物进行检查确认，并认真检查考试用物是否 齐全⑥考生 备齐用物 进入考场，首先报出自己的准考证号，自考生报准考证号时开始计时考试时间截止由监考教师示意考生终止操作考试开始、终止时间记录在案；考生提前结束操作后不得再进行任何操作考生在考试过程中不得擅自离开考场，如遇特殊情况，需 经监考教师同意后作特殊处理。

⑦考试过 程中，考生须严格遵守操作流程和规则，并自 觉接受监考教师的监督和警示若因突发故障导致考试中断，应请示 监考教师确认其原因,并视具体情况做出决定2）考试时间：40 分钟二、技能考核内容结构比例1．应知应会 200 分（1）肌内注射术 分（2）密闭式静脉输液技术 分 （3） 皮下注射术2．着装整洁、得体，戴口罩，遵守 护士职业道德规范 分项目 B 危重病人的护理及抢救技术1．项目技术要求2．操作前准备3．操作规范要求4．考核时间及考试组织3二、技能考核内容结构比例1．应知应会 200 分（1） 分（2） 分 （3） 2．着装整洁、得体，戴口罩，遵守 护士职业道德规范 分项目 C 日常护理技术专业技能模块二 常用医学技术专业技能模块三 常用康复技术专业技能模块四 其它常用医疗技术模块名称 常用护理操作技术 常用医学技术 常用康复技术 其它常用医疗技术所含专业 护理、助产、中医护理农村医学、医学检验技术、医学影像技术康复技术、中医康复保健、口腔修复工艺、眼视光与配镜、营养与保健等三、试题样例技能模块 常用护理操作技术项目 A 常用注射技术说明：本项目考试时间为 分钟1．肌内注射术（1）操作时间限制在 15 分钟内（2）操作步骤及具体操作要求项 目名 称 操作步骤 具体操作要求 分值评估解释（6 分）·评估病人情况（口述）·向病人解释并取得合作；·六步洗手（2 分）（2 分）（2 分）肌内注射（59 分） 备盘查对(10分)·在注射盘内铺无菌治疗巾·核对医嘱·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·检查药液质量（2 分）（4 分）（2 分）（2 分）4自安瓿吸取药液（14 分）·将安瓿尖端药液弹至体部·用砂轮在安瓿颈部凹陷处划一痕迹·用 70％乙醇棉签消毒瓶颈,·折断安瓿·抽吸药液·排尽空气·将安瓿套在针头上·再次查对（1 分）（1 分）（2 分）（1 分）（2 分）（4 分）（1 分）（2 分）核对解释(4 分） ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号及姓名·向病人解释，取得合作 （2 分）（2 分）安置体位（3 分） ·根据病人情况采取适当体位 （3 分）定位消毒（8 分）·确定肌肉注射的具体位置（口述）·常规消毒皮肤（以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒，直径在 5cm以上）（5 分）（3 分）核对排气（4 分） 再次核对病人及药液再次检查注射器内有无气泡，并排尽空气 （2 分）（2 分）进针推药（10 分）左手绷紧局部皮肤右手以执笔式持注射器，将针头迅速垂直刺入针梗 2.5至 3cm抽动活塞，检查有无回血固定针头，缓慢注入药液（1 分）（4 分）（3 分）（2 分）拔针按压（4 分） 注射毕，用无菌干棉签轻压进针处再次核对 （2 分）（2 分）安置整理（4 分） ·协助病人取舒适体位，询问需要·按规定处理医疗垃圾 （1 分）（3 分）注射完毕（11 分）洗手记录（3 分）·按六步洗手法洗手，取下口罩·记录·报告操作完毕（计时结束）（2 分）（1 分）操作时间 _______分钟 超时扣 5分2．密闭式静脉输液技术（1）操作时间限制在 25 分钟内（2）操作步骤及具体操作要求项 目名 称 操作流程 技 术 要 求 分值评估解释（6 分）·评估病人循环情况（口述）·向病人解释并取得合作；·六步洗手（2 分）（2 分）（2 分）静脉输液核对检查(8分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量·在药液标签旁倒贴瓶贴（2 分）（4 分）（1 分）（1 分）5准备药液(13分）·拉环启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（2 次）·将药瓶置于一侧，待消毒液干·检查输液器包装、有效期与质量，·打开输液器包装，取出输液器针头·将输液器针头插入瓶塞至针头根部（1 分）（4 分）（1 分）（2 分）（1 分）（4 分）核对解释(5 分） ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号及姓名·解释输液目的·备好输液贴（2 分）（2 分）（1 分）初步排气（6 分）·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上·排气（首次排气原则不滴出药液，要求一次排气成功）（2 分）（1 分）（3 分）皮肤消毒（12 分）·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾，放好止血带·选择静脉·消毒皮肤（以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒，直径在 5cm以上）·在穿刺点上方 6cm处扎止血带·再次消毒皮肤（1 分）（1 分）（3 分）（3 分）（4 分）核对排气（9分）·再次核对病人·打开调节器，再次排气至有少量药液滴出·关闭调节器·检查有无气泡，取下护针帽（2 分）（4 分）（1 分）（2 分）静脉穿刺(9 分）·嘱病人握拳·绷紧并固定静脉下端皮肤·持针柄，使针尖斜面向上·针头于皮肤呈 20°进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许（1 分）（1 分）（1 分）（5 分）（1 分）固定针头(6 分）·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器）·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定·取出止血带、小垫枕和治疗巾（3 分）（2 分）（1 分）调节滴速（8 分）·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少 15秒），报告滴速·操作后核对病人·告知注意事项·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处（4 分）（2 分）（1 分）（1 分）整理记录（8 分）·整理用物；·六步洗手· 记录输液执行记录卡，并将其悬挂于输液架上15～30 分钟巡视病房一次（口述）（4 分）（2 分）（1 分）（1 分）6拔针按压（6 分）·报告：根据医嘱，输液完毕·核对解释·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，·迅速拔针·嘱病人按压片刻至无出血·告知注意事项（1 分）（1 分）（1 分）（1 分）（1 分）（1 分）安置整理（2 分） ·协助病人取舒适体位，询问需要·按规定处理医疗垃圾 （1 分）（1 分）停止输液（10 分）洗手记录（2 分）·按六步洗手法洗手，取下口罩·记录报告操作完毕（计时结束）（1 分）（1 分）操作时间 _______分钟 超时扣 5分职业素质综合评价（30 分）·程序规范，操作流畅，注意安全·着装整洁、得体·发型符合要求，帽子佩戴规范·关心病人，病人感到满意·护患沟通有效、充分体现人文关怀·语言流畅，态度和蔼，面带微笑成 绩 单准考证号 姓名 总分 序号 内容 得分1 职业素质综合评价（30 分）2 护理技能操作（200 分）项目 B 危重病人的抢救技术 （2 项操作）说明：本项目考试时间为 40 分钟（一）心肺复苏（限 25 分钟）1．项目技术要求在心肺复苏模拟人上学会心跳骤停病人的快速诊断及初期徒手抢救的 CAB 操作步骤。

2．考场提供设备及用物7心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布) 、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血 压计、听 诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液3．评分标准项 目名 称 操作流程 技 术 要 求 分 值判断与呼救（4 分）·判断意识、呼吸，5 秒钟内完成，报告结果·触摸大动脉搏动，10 秒钟内完成，报告结果·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫211安置体位(1.5分)·将病人安置于硬板床，取仰卧位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（5 分）·抢救者立于病人右侧·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹。